Что вас беспокоит?
Онкология почки или нет?
Добрый вечер! Мужчина 76 лет. По результатам Кт обнаружена киста в почке. Подскажите, пожалуйста, какие лучше дальше принять меры? Наблюдать и юли оперировать? Есть сердечная недостаточность
Здравствуйте!
По данным КТ с внутривенным контрастом отмечается наличие васкуляризированных образования (имеют свой дополнительный кровоток, что является признаком в отношении).
В текущей ситуации рекомендуется очный приём онко-уролога онкологического диспансера.
В случае наличия выраженной сопутствующей патологии может быть выбрана и наблюдательная тактика в течение 3-6 месяцев, в течении этого времени её коррекция с целью попытки компенсации.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! На очном приеме был, предлагают плановую операцию. Хочу услышать дополнительно мнения , учитывая сердечную недостаточность и риски связанные с этим
Операция, как думаю, предложена в виде нефрэктомии. Однако, тактика выживания может быть принята на очном приёме и учитывать риски сопряжённые с вероятным наличием ЗНО.
Принятый ответ
Дополнительно можете обратиться к лечащему кардиологу для определения рисков связанных с СС-патологией отягчающих послеоперационный период и процесс самого опер вмешательства.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ в левой почке описаны изменения подозрительные на злокачественную опухоль.
В подобной ситуации требуется очный осмотр врачом-онкологом-урологом, проводится пересмотр дисков, оценка изменений. При сохраняющихся подозрениях основным вариантов лечения это проведение операции.
Учитывая сопутствующую сердечную патологию перед планирование операции необходим осмотр врачом-кардиологом, врачом-анестезиологом, для исключения всех возможных рисков, при необходимости коррекция терапии хронической сердечной недостаточности.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста
Был рад помочь
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных обследований речь идет о подозрительном образовании левой почки. Учитывая отрицательную динамику - важно исключить злокачественный процесс.
В таком случае действительно рассматривается вопрос об оперативном лечении.
Однако учитывая сопутствующую патологию в виде сердечной недостаточности, важно пройти консультацию кардиолога. А также перед операцией обязательно анестезиолог оценивает риски и при невозможности вмешательства будет предложена коррекция состояния.
Что касается образования почки, то только по результатам гистологического исследования послеоперационного материала можно будет спланировать дальнейшую тактику лечения и наблюдения.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Удачи Вам и здоровья!
Спасибо! И Вам!
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МСКТ в почке описано два подозрительных очаговых образования, которые с большой долей вероятности представляют собой опухоли
Показано хирургическое лечение
Учитывая локализацию возможно сохранение почки путем выполнения множественной резекции - однако важна оценка снимков
Вероятность злокачественного процесса очень высок а
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Из за кровотока очень высокая вероятность злокачественного процесса?
Дело даже не в кровотоке
Почти всегда образования почек некистозного характера - злокачественные
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ речь идёт о подозрительном образовании с кровотоком. Такие находки чаще рассматриваются как опухоль до доказательства обратного.
Тактика здесь всегда баланс между риском опухоли и сердечной недостаточностью. Если состояние позволяет, предпочтительно хирургическое лечение (часто возможно органосохраняющее), потому что это единственный способ окончательно решить вопрос. Если операционные риски высокие, допустима наблюдательная тактика с контролем КТ или МРТ через 3-6 месяцев и оценкой динамики. Ключевое сейчас это очная оценка кардиолога и анестезиолога, именно они определяют, можно ли безопасно оперировать или лучше выбрать наблюдение.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Если есть кровоток что это значит? что она злокачественная?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20238 ответов
- 13 Декабря 20235 ответов
- 24 Июля 202413 ответов
- 20 Мая 202516 ответов