Что вас беспокоит?
Можно ли начать прием тирзетты
Добрый вечер, была очно у эндокринолога, она назначила анализы, и сказала что не против ли я буду принимать препарат тирзетту, я обдумала, я решила что буду, возможности снова попасть к ней нету, анализы которые она назначала я сдала, подскажите, можно ли колоть их мне? и мне фармацевт в моей ситуации советует еще к тирзетте подключить урцевел и ферментаза, нужно ли? рост 164, вес 106кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными результатами обследования.
Абсолютных противопоказаний к Тирзетте не выявлено.
Наличие взвеси в желчном пузыре требует осторожности в применении, так как резкое похудение может способствовать застою желчи, образованию камней.
В подобных случаях назначается терапия Урсосаном, также рекомендуется снижать вес плавно, без экстремальных сбросов кг, важно стараться не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. <br /Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Не увидела в прикрепленных файлах УЗИ щитовидной железы. Выполняли его или сдавали анализ на кальцитонин?
Начали принимать витамин Д?
витамин д принимаю, узи щитовидной делала, там все впорядке
Тогда противопоказания исключены.
Какая доза витамина Д у вас?
Спрашивайте, если есть вопросы по Тирзетте.
вигантол 4 капли в пищу добавляю, подскажите, я не знаю был у меня панкреатит или нет, бывали приступы жжения с левой стороны под ребрами, не опасно будет колоть препарат? и как совмещать припарат с ферментами и урцевелом, и как принимать урцевел, и как долго?
Острый панкреатит - тяжелая хирургическая патология, требующая часто госпитализации и оперативного лечения. Вы бы не пропустили данное состояние.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Урцевел/Урсосан показан при застое желчи. Обычно доза рассчитывается по весу, в данном случае получается 1000 мг в сутки, разделить эту дозу на 2 приема.
Данные препараты совместимы с Тирзеттой.
Урсосан лучше принимать вечером. После ужина, за 30 мин до сна.
у меня застой желчи, этот препарат получается мне идет как лечение на данный момент? в инструкции написано что прием при лечении 3 раза в день, на мой вес 106кг это мне по 2 таблетки 3 раза в день пить? или только вечером принимать и меньше таблеток?
Это получается 2 таб по 500 мг.
Утром Урсосан обычно не назначается, в основном вечером после приема пищи или перед сном.
Да, это будет способствовать нормальному оттоку желчи.
мне фармацевт продала урцевел 250мг, 4 таблетки перед сном принять?
Можно 2 после ужина и 2 перед сном.
Скажите, пожалуйста, остались ли у вас еще вопросы или сомнения ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам противопоказаний не выявлено.
Так как имеется наличие взвеси в желчном пузыре прием препарата урцевел (урсодезоксихолевой кислоты) в подобных случаях уместен.
По анализам есть признаки дефицита витамина д, что требует коррекции - рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000 ме ежедневно в течение 2 месяцев , далее профилактический прием 2000 ме ежедневно.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния? Делали узи щитовидной железы ?
узи щитовидной железы в порядке, насчет панкреатита даже не знаю, до этого много лет бывали приступы жжение с левой стороны под ребрами после приема пищи
Обычно противопоказанием со стороны поджелудочной железы являются серьезные приступы панкреатита с резкими опоясывающими болями , рвотой, возможно госпитализацией по этому поводу.
Если данный случаев не было , то прием возможен под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас ваш ИМТ 39, что соответствует практически ожирению 3 степени
Обязательно нужно снижать вес
Стремиться нужно примерно к 70 кг. Снижать вес постепенно, на 3-4 кг в месяц
Основное противопоказание для использования тирзепатида (тирзетта, мунджаро, седжаро) - медуллярный рак щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов в щитовидной железе по УЗИ. Сдавали анализ на кальцитонин или проводили УЗИ щитовидной железы?
Прием урсодезоксихолевой кислоты (урцевел, урсосан и пр) имеет место быть 250 мг на ночь неопределенно долго
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, проходили УЗИ щитовидной железы? При выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который бывает крайне редко, просто это важно перед постановкой препарата. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
узи щитовидной железы в порядке, анализ сдала, жду результат, насчет панкреатита даже не знаю, но раньше при приеме пищи тяжелой были боли с левой стороны ниже ребер, как будто жжение
Острый панкреатит проявляется всегда очень остро, требует госпитализации, поэтому вероятнее всего данный момент исключен. По УЗИ брюшной полости в области желчного пузыря выявлена взвесь в данном случае рекомендуют данный препарат с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
подскажите как принимать урцевел и ферментаза при уколах?
Урцевел обычно при желчекаменной болезни рекомендуют однократно на ночь всю дозу из расчета 10-15мг на килограмм веса. Исходя из веса если доза препарата составляет 250 мг., то в данном случае возможен приём 4 таблетки в сутки, возможно 2 таблетки вечером после ужина и 2 таб. на ночь перед сном. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы 2.5мг, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
По УЗИ имеется взвесь в желчном пузыре-это риски камнеобразования. Рекомендуют урсодезоксихолиевую кислоту на время приема препарата, а также не допускать длительного голодания
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 11 ответов
- 6 Сентября 9 ответов
- 6 Сентября 12 ответов
- 6 Сентября 13 ответов
- 6 Сентября 18 ответов
- 6 Сентября 24 ответа
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 22 ответа
- 6 Сентября 14 ответов