Что вас беспокоит?
Судорожные припадки с потерей сознания
Здравствуйте, у меня с 11 лет стоит ОКР, в возрасте 20 лет, во время военной службы, первый раз потерял сознание с судорогами, со слов тех, кто были рядом, следующий припадок случился через 3 года, потом через 2 года, потом каждые полгода или год, потом не было 2 года, потом опять проявилин, после развода с женой и сильного стресса стали появляться ежемесячно, делал все обследования, Эпи активности нигде нет, врачи говорят, что похоже на психиатрию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое действительно бывает при психогенных неэпилептических приступах, особенно на фоне ОКР и сильного стресса. Это не значит, что вы «придумываете» или что с вами «психиатрия» в плохом смысле. Это реальное состояние. Связь со стрессом говорит в пользу того, что приступы связаны с эмоциональным состоянием. При этом сама судорожная реакция может быть непроизвольной, вы её не контролируете. Поэтому не стоит винить себя или считать, что врачи отмахнулись. Вам нужен психиатр, который имеет опыт работы с диссоциативными или конверсионными состояниями. Лечение обычно включает психотерапию и иногда препараты снижающие тревогу.
Есть видео припадка. Куда можно вам скинуть?
Вот ссылка на видео с припадком
https://drive.google.com/file/d/1C34GrpQ7yrgRY8q6jFWxKBjcPWWf8vw2/view?usp=drivesdk
Принятый ответ
Здравствуйте! Это состояние называется диссоциативным расстройством (или конверсионным расстройством).
Если вы делали только стандартную ЭЭГ, золотым стандартом диагностики является видео-ЭЭГ мониторинг (дневной или ночной), во время которого пытаются зафиксировать сам приступ. Отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ именно в момент приступа окончательно подтверждает его функциональную природу и снимает вопрос об эпилепсии.
Основа лечения конверсионных приступов - психотерапия. Наиболее доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия, также может быть полезна терапия, ориентированная на переработку стресса и травмы. Прогноз благоприятный. Функциональные припадки хорошо поддаются лечению, особенно когда пациент перестает жить в страхе перед невыявленной эпилепсией и понимает истинный механизм происходящего.
Есть видео припадка
Куда можно вам скинуть видео с припадком?
Можете прикрепить к вопросу ссылку с Яндекс или Гугл диска
У меня только видео на телефоне
К сожалению, больше никак не получится.
Пройдите видео ЭЭГ мониторинг, если по результатам все в порядке, это ещё раз подтвердит диагноз. Вашего описания в целом достаточно, без видео
Делал суточный мониторинг, всё чисто
Тогда можно с уверенностью говорить о конверсионных приступах
Перед припадком ощущение, что заедает мысль и тяжело думать, жто длится секунд 5-15.
Вот ссылка на видео
https://drive.google.com/file/d/1C34GrpQ7yrgRY8q6jFWxKBjcPWWf8vw2/view?usp=drivesdk
Ссылка не открывается, написано «нет доступа»
Открыл доступ, попробуйте ещё раз
Аркадий, несколько раз пыталась включить ваше видео, но оно почему-то не загружается, к сожалению.
Мои рекомендации остаются прежними, повторюсь, что вашего описания и факта того, что на суточном ЭЭГ не обнаружено активности достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте, если исключены органические причины по мрт и ээг, во время судорожного припадка отсутствуют патологические рефлексы ( это оценивается врачом в моменте), то мы действительно можем думать о психогенном характере приступа в рамках конверсионного расстройства, но уточнять состояние надо обязательно на очном сеансе психиатра, потому что требуется очень подробная беседа . Лечение заключается тогда в использовании 2 составляющих - психотерапия и мед терапия рецептурными препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аркадий.
Если приступы бывают раз в полгода, то на ЭЭГ они могут и не зафиксироваться, этот приступ нужно именно "поймать".
Подобные приступы обычно возникают при конверсионном расстройстве.
Основа лечения- это психотерапия и антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Припадки действительно могут быть психогенными, и внешне они могут быть точь в точь, как эпилептические. Возможен вариант, что эпи-активность есть и проявляется время от времени, но конкретно во время проведения обследований ее не было. Обычно в такой ситуации назначают проведение суточного ЭЭГ видео мониторинга. Обратитесь пожалуйста к врачу психиатру или психотерапевту на прием, для более подробной беседы и точной диагностики состояния.
https://drive.google.com/file/d/1C34GrpQ7yrgRY8q6jFWxKBjcPWWf8vw2/view?usp=drivesdk
Ссылка на видео припадка
По внешнему виду припадка крайне ошибочно говорить какой он, психогенный или эпилептический
Вы посмотрели видео?
Пыталась, но Ваша ссылка не открывает доступ к просмотру, предлагает скачать файл, но загрузка не идет. Просмотр видео припадка ничего не даст для диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 10 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 6 Сентября 14 ответов
- 6 Сентября 2 ответа
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 8 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 11 ответов
- 5 Сентября 1 ответ