Что вас беспокоит?
Слабость во всем теле
Доброго времени суток. Уже третий месяц, с середины июня, мучает слабость, тяжесть во всем теле. Ощущается как дополнительная нагрузка на мышцы, как будто у меня за спиной рюкзак с камнями. Тело как деревянное. Слабость больше выражена утром и днем, к вечеру немного лучше. В ногах также ощущаю что-то похожее на щекотку, она как бы растекается по всей длине ног, а не свербит в каком-то конкретном месте. Состояние не улучшилось даже на фоне двухнедельного отпуска. Несколько раз были панические атаки, когда симптомы слабости усиливались и дополнялись отдышкой, обильным потоотделением и учащенным сердцебиением. На фоне всего этого сильно усилилась депрессия. Сдавал общий анализ крови, гормоны щитовидки, ферритин, глюкоза, В12, узи сосудов шеи, мрт мозга, экг, узи сердца, ээг - все в норме. Витамин D немного понижен (27,5 нг/моль), как и железо (8,66 мкмоль/л). Стоит сказать, что в марте посетил психиатра с симптомами легкой депрессии, на что мне были выписаны ламотриджин и кветиапин. На фоне их приема чувствовал себя отлично до июня. После появления слабости препараты отменили. В данный момент с 10.08 принимаю триттико, с 25.08 по одной таблетке перед сном, от чего эффекта пока не заметил, однако же настроение катится вниз. И я не понимаю, стоит ли ждать положительной динамики от препарата? Какие анализы еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При депрессии назначается антидепрессант, а кветиапин с ламотриджином это вспомогательные препараты, которые усиливают действие антидепрессанта, помогают наладить сон и убрать перепады настроения. Триттико далеко не всем помогает. При тревожно-депрессивной симптоматике могут быть астенические проявления, на которые похожи Ваши симптомы. Пройдите пожалуйста очный осмотр у невролога, чтобы исключить неврологические заболевания, и если неврологом патологии не выявится, то обратитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, для точной постановки диагноза и назначения лечения. При тревожно-депрессивном расстройстве обычно назначаются антидепрессанты группы СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин и т.д.
Здравствуйте. Невролог нарушений не нашел.
Принятый ответ
В таком случае сходите к психотерапевту или психиатру и обсудите назначение антидепрессанта группы СИОЗС
Здравствуйте, Дмитрий.
А чем врач пояснил назначение ламотриджина при симптомах депрессии?
Триттико сам по себе слабый антидепрессант для лечения именно депрессии. Поэтому его дозу либо постепенно повышают до 250 мг, либо (что проще и гораздо эффективнее) меняют антидепрессант, например, на сертралин, эсциталопрам или другие
Здравствуйте, Дмитрий. Были ли у Вас в прошлом эпизоды повышенного настроения, когда появлялось много новых идей, денежных трат, мало спали, были активны и подвижны, склонны к импульсивным поступкам?
Здравствуйте. Нет
Я задала этот вопрос , так как схема которую Вам ранее назначали (кветиапин и ламотриджин) обычно назначают именно для коррекции таких эпизодов. А в случае обычной депрессии применяют антидепрессант (препаратами выбора в начале лечения является группа сиозс- эсциталопрам, сертралин и др), к антидепрессанту добавляют транквилизатор для легкой адаптации к лечению и более быстрого уменьшения тревоги (например стрезам или атаракс).
Триттико не является препаратом выбора для лечения депрессии.
Здравствуйте. Симптомы очень похожи на телесные проявления депрессии и тревоги. Такое бывает, когда нервная система истощена, а тело реагирует постоянным напряжением, которое ощущается как усталость. Триттико вы принимаете в полной дозе только с 25 августа, это меньше трёх недель. Для заметного антидепрессивного эффекта обычно нужно четыре-шесть недель, а иногда и больше. Но если настроение продолжает падать или появляются мысли о нежелании жить, это повод не ждать, а связаться с врачом раньше. Немного сниженные железо и витамин Д стоит корректировать, но вряд ли они объясняют такую выраженную тяжесть в теле. Полезно сдать ещё С-реактивный белок и креатинкиназу, чтобы окончательно исключить воспаление или мышечную реакцию.
Но основное направление это не анализы, а подбор терапии с психиатром, который учтёт, что ламотриджин и кветиапин вам помогали, а триттико пока нет.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня сдал С-реактивный белок и креатинкиназу - все в норме. Скажите, напряжение от тревоги и депрессии и впрямь так может проявляться, что даже пальцы на руках чувствуются тяжелыми?
Принятый ответ
Значит воспаления в организме нет - это хорошо. Да, напряжение в теле может проявляться именно так, как вы описали.
Здравствуйте! На мой взгляд терапию стоит корректировать и назначать антидепрессант который работает с тревогой. Ламотриджин , кветиапин , триттико - имеют место быть как корректоры различных состояний , но в дополнение к основной терапии .
Зажимы и напряжения мышц могут свидетельствовать как раз о повышенном уровне тревоги , отсюда и сниженное настроение ( постоянное напряжение психики)
Нужно подбирать антидепрессанты группы СИОЗС в правильных дозировках ( если ранее не принимали такую терапию, то начать оптимально с сертралина или эсциталопрама)
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 18 ответов
- 5 Сентября 26 ответов
- 5 Сентября 30 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 2 ответа
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 37 ответов
- 5 Сентября 7 ответов
- 5 Сентября 7 ответов