Что вас беспокоит?
Диффузно-кистозная мастопатия при беременности 20 недель
Здравствуйте! Сейчас у меня 3 беременность ( две другие завершились родами и каждого кормила по полтора года грудью). После рождения первого сына были проблемы с кормлением грудью, лактостазы. Наблюдалась и лечилась тогда мастодином после завершения кормления. Это было 9 лет назад. Со вторым ребенком после родов так же я мучалась с лактацией, так как грудь была каменная, частые лактостазы. По узи ставили мастопатию. Но дело в том, что потом на узи ее ставили через раз. Гормоны щитовидной железы сдаю , женские гормоны тоже сдавала до третьей беременности- все было в норме , кроме увеличенного тестостерона,из за которого я пила инозитол. После наступила третья беременность. Сейчас 20 недель. Есть нагрубание груди, стала больше и тяжелее. Гинеколог направила на узи. Прикрепляю узи. В описании кистозно диффузная мастопатия (кисты в протоках4-5 мм). Подскажите, пожалуйста, могла ли беременность спровоцировать рост кист, ведь ранее про кисты на узи не писали, указывали только дифузную мастопатию? Что делать с этими кистами? Как лечить? Может ли перерасти в раковую опухоль? Насколько это опасно? Нужно ли удалять кисты? Так как у меня были проблемы с лактацией, можно ли после родов сразу не кормить и выпить какие то лекарства, чтобы лактация не начиналась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
У Вас по УЗИ описаны абсолютно доброкачественные изменения молочных желез.
Протоковые кисты - это маленькие расширения млечных протоков, которые заполнены жидкостью.
При беременности считается нормой. В плане онкологического процесса не опасно, в рак никогда не перерождается.
Лечения никакого Вам не требуется. С молочной железой все в порядке.
Кисты постепенно исчезнут самостоятельно.
Если Вы решили не кормить грудью, то можно не разгонять лактацию и сразу в роддоме, в первые сутки (желательно в первые часы) после родов, воздействовать на гормон пролактин медикаментозно.
Препарат Достинекс, принимается 2 таблетки (по 0,5мг), однократно.
После приема, кормить малыша строго запрещено.
Спасибо! Подскажите, препарат достинекс, не усугубит ситуацию с грудями?насколько он безопасен и эффективен?
Выпиваю две таблетки сразу и молоко не приходит? Или оно все же приходит и потом постепенно уходит? Нужны ли сцеживания?
Блокируется гормон пролактин, молоко не будет вырабатываться и прибывать.
Полноценной лактации не будет, возможно подтекание капель молозива, которое успеет выработаться.
Сцеживать не нужно.
Молозиво постепенно исчезнет самостоятельно.
Препарат безопасный и эффективный.
Важно наблюдать за артериальным давлением (может быть небольшое снижение и головокружение).
И достаточно двух таблеток? Их принимают сразу?
Да, две таблетки принимаются сразу в один день после родов.
Но Вам сначала необходимо будет предупредить гинеколога, чтобы он осмотрел молочные железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи молочных желез описаны простые мелкие кисты - это
доброкачественные образования, считаются условной нормой, так как наблюдаются у большинства женщин репродуктивного возраста . Они не опасны и никак не повышают риска развития рака груди. С такими кистами делать ничего не нужно, они не требуют лечения , достаточно только наблюдение - ежегодное УЗИ.
Часто в период беременности и лактации физиологическое расширение протоков молочных желез может быть ошибочно расценено врачом -УЗИ , как мелкие кисты, однако клинического значения это не имеет, в любом случае поводов для переживаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фиброзно-кистозная мастопатия это диагноз протянутый за уши, так как по сути это обычная перестройка тканей молочной железы и если нет никаких симптомов (например циклической мастолгии) то мы этот никак не лечим.
Теперь по кистам, протоковые кисты это обычное расширение протоков, что при беременности является абсолютной нормой, именно поэтому их раньше не было, а сейчас появились. Делать с ними ничего не надо. В рак такой процесс никогда не перейдет, это абсолютно разные процессы на клеточном уровне, рак это ткань, а киста жидкость.
После того как родите и лактация закончится повторите УЗИ для контроля, больше никаких активных действий не требуется.
Если не хотите кормить грудью можно подавить лактацию медикаментозно сразу после родов, только предупредите врача!
А что такое циклическая мастолгия? У меня ощущения нагрубания и иногда боли в грудях . Подскажите, пожалуйста, медикаментозное прерывания лактации не усугубит ситуация в грудях? Или это безопасно?
Спасибо большое за ответ!
Это боли молочных желез связанные с менструальным циклом.
Нет, прерывание лактации никак не может усугубить вышеописанную ситуацию.
Боли иногда были в овуляцию или перед месячными. Но сейчас больше нагрубание, ощущение тяжести и бывает боль при прикосновении.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Могла ли беременность спровоцировать рост кист?
Да, это вполне закономерно. Во время беременности под действием гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина) ткань молочной железы активно перестраивается, разрастаются дольки, расширяются протоки, усиливается кровоснабжение. На этом фоне мелкие кисты, которые раньше были не видны или не описывались, могут увеличиваться и становиться заметными на УЗИ. Кисты 4–5 мм это очень маленькие образования, и их появление во время беременности не является поводом для тревоги.
Что делать с кистами и нужно ли их удалять?
Кисты такого размера (4–5 мм) удалять не нужно. Это доброкачественные жидкостные образования, которые обычно не требуют лечения, а лишь наблюдения. Во время беременности их, как правило, не пунктируют и не оперируют без крайней необходимости. После родов и завершения лактации картина может измениться, кисты могут уменьшиться или остаться прежними. Контрольное УЗИ обычно рекомендуют через 3–6 месяцев после завершения грудного вскармливания.
Может ли перерасти в рак?
Простые кисты молочной железы не перерождаются в рак. Риск онкологии при диффузной кистозной мастопатии без атипии практически не повышен. Однако важно, чтобы УЗИ оценивало не только наличие кист, но и структуру окружающих тканей, наличие солидных компонентов, кровотока. Если в заключении описаны только простые кисты без подозрительных признаков, то поводов для беспокойства нет.
Можно ли после родов не кормить и подавить лактацию медикаментозно?
Теоретически подавление лактации возможно, но резкое подавление лактации при выраженном нагрубании может само по себе спровоцировать застой и воспаление. Кисты не являются противопоказанием к кормлению грудью.
Здравствуйте! Спасибо! То есть мне необходимо повторить уже узи после завершения лактации? А если кисты будут расти то как их лечат?
И если останутся прежними, то будет лечение после родов? Или так же наблюдать?
Да, все верно, повторить после лактации. Крупные кисты более 2 см пунктируют, остальные наблюдают, иногда назначают препарат Индинол форте, зависит от наличия жалоб, количества и размера кист.
Спасибо! Но я не знаю какое количество кист у меня. Или это относится к большим кистам больше 2 см?
Надеюсь они не станут больше. А перед родами не нужно повторять узи? Не могут кисты вырасти за 4-5 мес?
Нет, смысла делать узи до окончания лактации нет, только при появлении жалоб на боли, покраснение или отек. Это относится к большим или сложным кистам, у вас они обычные простые и маленькие.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ картина наиболее соответствует мелким кистам.
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут
Более того, мелкие кисты до 10 мм у женщин репродуктивного возраста - это не патология в истинном смысле этого слова
НИкаких действий не требуется!
Лечат лишь крупные кисты
Диагноза "мастопатия" вообще не существует!
Что касается подавления лактации - да, это возможно
Но это должно быть ответственное решение
Здравствуйте! А если после родов кисты так и останутся, то тоже с ними ничего не делают? Наблюдать раз вгод? Или все же есть лечение медикаментазное после родов? Когда мне нужно повторить узи?
Если вдруг они начинают расти потом, то как лечат?
мелкие кисты - это вариант нормы
Лечению подлежат только крупные кисты
Спасибо! Подскажите, когда мне нужно повторить узи? И как часто наблюдать? Беременность может усугубить ситуацию?
УЗИ выполняют раз в полгода
Беременность вряд ли усугубит ситуацию
Подскажите, пожалуйста, следующее узи делать перед родами? Или после лактации?
Можно ли было вобще беременеть с таким диагнозом?
беременность с маммологических позиций не противопоказана!
УЗИ каждые полгода независимо ни от чего
Поняла Вас, спасибо большое за ответы!
А такое частое узи с чем связано, что может в злокачественное перерасти?
Кисты требуют наблюдения раз в полгода
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 47 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 37 ответов