СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление и высокий пульс, особенно после нагрузок

Здравствуйте! У сына ему 23 года , последнее время постоянно повышенное давление. Его оно никак не беспокоит, но когда ты не мерили то около 150 на 80/90. И пульс высоковатый. После нагрузок пульс очень долго восстанавливается. Он спортсмен, занимался хоккеем профессионально. Закончил 5 лет назад. Проблемы с давлением навалились в 17 лет первый раз. После операции на плечо, после наркоза подалось давление под 180. Сейчас прошел все обследования и врачи говорят что нужно пить таблетки от давления на постоянной основе. С он не хочет из пить, считает что молодой и ничего страшного. Хотелось бы честно говоря понять отчего у него давление высокоавтоматизированн в течении дня? И стоит ли действительно пить таблетки в его случае? Так же может стоит пройти еще какое то обследование?

Астма
23 года
6 Сентября ·Просмотров: 253·Михаил, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.

Но по смад действительно есть гипертония. И если еще не проверяли, то важно ещё посмотреть гормоны щитовидной железы, УЗИ сосудов шеи и УЗИ сосудов почек,то есть исключить вторичные причины повышения давления.

Но таблетки пить важно и нужно. Они не просто снижают давление, а защищают спрдце, почки, сосуды, головной мозг от повреждающего действия давления. Это сначала все бессимптомно, а потом уже начинаются нарушения ритма, сердечная недостаточность, атеросклероз.
Поэтому вариант нет, только прием препаратов.

В роду был ранний дебют гипертонии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ранней на было вроде

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

У всех после 50 наверное

Никакие спортивные добавки, гормоны не принимал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ну в детстве часто дексаметазон принимал

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ну это лет до 5 максимум , из за астмы. Но давольно часто

А сейчас по астме нет терапии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Врач назначил Лозартан ему

Достаточно мягкий препарат, спокойно можно с него начинать. Потому что цифры давления серьёзные. И показанием для терапии являются именно они, не важно, какого возраста пациент

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ показатели в норме ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По данным Холтер ЭКГ также все хорошо, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
По данным смад все же отмечается повышение средних цифр дпвления а течение суток, что подтверждает гипертонию и учтивая что по данным самоконтроля за дпвление цифры также повышены необходимо назначение медикаментозной терапии
Скажите не принимаете ничего на постоянной основе?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным выявлено повышение давления в течение суток, возникающее не только при физической нагрузке.
Обычно подобные изменения характерны для гипертонии.

Причиной гипертонии может быть наследственная предрасположенность, внешние факторы - нарушение режима дня, переутомление, стрессовые факторы, хронические заболевания и т.д
Для уточнения возможных вторичных причин гипертонии часто проводят дообследование: общий анализ крови и мочи, Креатинин, калий, мочевая кислота, липидограмма, микроальбуминурия мочи, ТТГ крови, кортизол, альдостерон крови, катехоламины мочи, мскт надпочечников, консультация окулиста, при наличии храпа - полисомнографическое исследование.

С результатами исследований - повторно осмотр врача для оценки возможных причин.

Терапию при умеренной гипертонии можно начинать с молодого возраста (после сдачи анализов крови на гормоны). Длительный прием лекарств помогает профилактировать тяжелое течение болезни.

Обращайтесь, если остались вопросы, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей). По результатам суточного мониторинга давления выявлена гипертония: повышение артериального давления. В таких случаях обычно назначают препараты для приема на постоянной основе. Для уточнения причин и исключения вторичных форм гипертонии обычно назначают анализ на гормоны щитовидной железы, узи почек, надпочечников, почечных артерий, анализ на метанефрины

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений ,экстрасистолы в небольшом количестве, по данным смад выявлены признаки Гипертонии лёгкой степени. При этом по узи сердца структурной патологии не выявлено,в подобных случаях во избежание дальнейших осложнений со стороны сердца и сосудов показан приём препаратов от давления на постоянной основе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.