СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на псориаз ногтей

Добрый день! Подскажите пожалуйста, пару лет назад появились розовые пятна под ногтями , со временем прошло. И вот появилось снова. Местами прозрачные, местами розовые. Со временем одно пятно может соединяться воедино с другими. Обратился к государственному дерматологу, сказали что травматизм , нужны витамины и ванночки🤷‍♂️ обратился в частную клинику, врач Иващенко Елена Алексеевна ,посмотрела через какой то глазок , сказал что похоже на травматизм, пейте витамины, и ухаживайте за ногтями. После этого все прошло , но появилось снова. И в этот раз на одном из пальцев (правый безымянный) - очевидный онихолизис. На этот раз обратился к частному подологу, рассказал всю историю, подолог сказал что лечением они не занимаются ,но так на первый взгляд ничего не понятно. Осматривала молодая девушка , позвала специалиста по старше, та сказала что похоже на травматизм. Молодая спросила ее, не похоже ли на подногтевой псориаз (что меня сразу естественно смутило) - на что старшая ответила что он выглядит чуть иначе. В общем ограничились рекомендацией отслеживать , и можно попробовать сдать анализ крови и на щитовидку. Ну и ноготь на грибок. Что я собственно и сделал. Анализы крови и щетовидки в норме, анализ на грибок и посев отрицательный. Травматизм за всю жизнь ,прям ощутимый, был дважды - и да , именно на том ногте где в данный момент отслоение. В детстве лет в 14 прещимил его , да так что ноготь сходил полностью. И года 4 назад опять под этот же ноготь загнал вилку 🤦‍♂️ шла кровь , но ноготь не сошел 🤷‍♂️ пятна эти появляются рандомно, но всегда начиная с безымянных. В первый раз когда это появилось было на двух безымянных и на среднем. В этот раз сначала тоже появилось на безымянных и на среднем. Чуть позже на большом. И еще чуть позже на мизинцах вылезло. Ногти не болят. Не пахнут. Но косметически конечно выглядит не очень. В какой то момент в начале августа по пути на работу , почувствовал что палец на котором отслоение как будто болит между ногтем и первой костяшкой с боку , даже как будто легкая шышка, при надавливание болит. Понял что похоже надо снова идти смотреть что это за дела такие , у большинства частных дерматологов в городе , очень плотный график , у многих записи на месяц вперед , но по близости к дому и счастливому стечению обстоятельств на ближайшие дни был свободен все тот же дерматолог у которого был на первом приеме по своим жалобам. Снова записался к дерматологу той же что и 9 месяцев назад , Иващенко Елене Алексеевне, пришел на прием , объяснил что ситуация не изменилась после ее заключения и рекомендаций , если в кратце , поставила диагноз подногтевой псориаз, фото заключения и рекомендации прилагаю. Проверяла через дерматоскоп, анализы на грибы и кровь ей предоставил. В роду не по одной из линий псориазов не было. Хронических заболеваний нет . Прописала мазь и сыворотку Arkada serum tc16. С лечением ногтей вроде определились, с вопросом о шишке на беземянном пальце ответа не получил , врач не сделал никаких заключений по ней. Записался и сходил к хирургу , сказал панариций , вырезали. Носил 2,5 недели повязку с офломелидом, ежедневно менял , пропил по курсу таблетки которые прописал хирург, перестал носить повязку с мазью, шишка осталась, как будто твердая внутри стала на ощупь. Пару дней назад , втирая в очередной раз сыворотку в пальцы , почувствовал что уже на среднем пальце левой (другой) руки , у кутикулы, но также чуть сбоку как будто бы болезненные ощущения при надавливании , как будто как с первым панарицием, по советам Гугла, купил мазь левомеколь , бинтую 1-2 раза в день. В данный момент ногти выглядят как на последних фото. На первых фото ногти месяц назад , до лечения и операции, пятна сейчас как будто стали больше , расплываются что ли. Хотел бы поинтересоваться что это может быть , и на сколько это страшно. Ну и самое главное как это лечить? Очень важно услышать ваше мнение по этому вопросу 🙏

28 лет
7 Сентября ·Просмотров: 82·Иван

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить наперстковидный ноготь.
Это состояние, при котором поверхность ногтевой пластины покрывается мелкими ямками, напоминающими углубления на напёрстке.

Причинами появления может быть псориаз, другие дерматозы: атопический дерматит (экзема), красный плоский лишай, гнездная алопеция, системные заболевания, травматизм.

Данное поражение ногтевых пластин трудно поддается лечению.
Обычно в таких случаях рекомендуется использование наружных противовоспалительных средств ( мазь дайвобет 2 раз в день 1 месяц, далее мазь дайвонекс 1 раз в день 1 месяц), использование укрепляющих лаков ( лосьон клавио/ умная эмаль).
На восстановление года может потребоваться 6-12 месяцев и может не полностью вернуться к первоначальному виду.
Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А по удаленному панарицию и болевых ощущениях при нажатии на другом пальце что то можете прокомментировать пожалуйста ?

Прикрепите фото данного ногтя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оно прикреплено ) там 10 фотографий , это к сожалению максимум )

На каком фото именно нужный ноготь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 6 фото , панариций (шишка) который уже вырезали , на 9 фото , средней палец левой руки , на котором кольцо , чуть выше кутикулы и чуть в сторону безымянного пальца слегка розовая кожа, и при надавливании болит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фотографиях и анамнезу , действительно, можно предположить проявление псориаза ногтей , клиническая картина соответствует.
Изолированная форма ногтей без вовлечения кожи может быть , достаточно тяжело поддается лечению и травматизизация провоцирует обострение, стараться быть внимательнее к ногтям .
Рекомендуются противоспалительными средствами-гель Ксамиол 1 раз в день втирать на 2 месяца.
Утром можно сыворотку , что применяете в настоящее время.
Через 2 месяца перейти на мазь Радевит Актив 2 раза в день на 2 месяца.
Внутрь Аевит по 2 кап 1 раз в день на 2 месяца.
Дополнительно можно проверить АНФ на аутоиммунные заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.