Что вас беспокоит?
На поверхности памперса прожилки крови у грудничка.
Грудничок, 3.5 мес, на ГВ. Частый жидкий стул. Заметила на поверхности памперса прожилки крови. При раздвижении ягодиц как будто анальную трещина. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Пока показано наблюдение . Как давно у ребёнка частый стул ? Сколько раз в день ?
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания . Так же рекомендуют очно посетить детского хирурга для исключения анальной трещины.
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( возможны так же срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
При частом и жидком стуле действительно возможно раздражение слизистой ануса и развитие анальной трещины, из-за анальной трещины может появляться кровь в стуле. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию детского хирурга
По предоставленным данным обычно считают, что схожие проявления могут быть характерны для временного снижения активности фермента лактазы (лактазной недостаточности).
Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара - лактозы. У детей раннего возраста активность ферментных систем ещё продолжает формироваться, поэтому иногда могут появляться частый жидкий или пенистый стул, урчание в животе, повышенное газообразование и беспокойство после кормления.
В подобных случаях ориентируются прежде всего на характер стула, самочувствие ребёнка и прибавку веса, поскольку отдельные анализы (например, кал на углеводы) не всегда позволяют точно подтвердить причину таких изменений.
У многих детей подобные проявления имеют временный характер и становятся менее выраженными по мере созревания пищеварительной системы.
В подобных случаях , если стул очень частый, возникает раздражение перианальной области, трешинки может рассматриваться использование ферментных средств с лактазой, например, Лактазар, с учётом возраста ребёнка и характера кормления.
Принятый ответ
Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм.
Стул до скольки раз в день ?
Стул 5-6 раз в сутки. Когда какает сильно тужится.
Замечала прожилки крови и ранее несколько раз. Как исключить АБКМ? Прибавляет вес около 1кг в месяц, срыгивания не обильные, газики бывают часто, кожных высыпаний нет. Бывает плач и беспокойство после кормления.
Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, частый стул с рождения или возник внезапно?
Прожилки в каждом подгузнике?
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
На перианальную область рекомендуют наносить Бепантен либо судокрем после каждой смены подгузника + на трещину цикапласт В5.
Частый стул с рождения, прибавка веса каждый месяц около 1 кг, срыгивания бывают, но не после каждого кормления и не обильные, высыпаний на теле нет.
Прожилки несколько раз до этого в течение недели тоже видела. Когда какает тужится сильно, думала что из-за этого.
Поняла Вас.
Уточните, а кал не раздражает попу?
Нет ли отхождения газов с калом в течение дня?
Правильно понимаю, что прожилки появились только за последнюю неделю, но при этом характер и частота стула никак не изменились?
Так как если рассматривать анальную трещину, то как правило, прожилки возникают единично и не в каждом подгузнике.
А если прожилки возникают достаточно часто, в таких случаях нельзя исключать абкм, может дебютировать после 2-3 месяцев.
Возможно раздражает, бывает небольшое покраснение. Стараюсь менять памперс сразу как покатает.
Газы в течение дня часто бывают и когда какает и просто.
За последнюю неделю видела раза 2 или 3. До этого месяц назад видела тоже пару раз. Характер и частота стула не менялись.
Поняла Вас, учитывая частоту стула и раздражения попы плюс отхождение газов с калом, нельзя исключать клинику лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендует введение ферментов лактазар либо колиф в каждое кормление (жидкие формы более удобны на ГВ), так как частый стул может раздражать слизистую прямой кишки и могут возникать единичные прожилки
Но если на фоне урежения стула прожилки всё-таки сохраняется нельзя исключать абкм.
При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 6 мес.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Спасибо большое. Подскажите появление прожилок больше 1 раза это часто? Или что считать частым появлением?
Если например возникают ежедневно в нескольких подгузниках, либо несколько раз в неделю стабильно.
Принятый ответ
Здравствуйте
А кроме прожилок в стуле ,есть какие либо жалобы?
Обильное срыгивание, плохой набор веса, пенистый стул?
Причин может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. Особенно если частый стул
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. Но обычно симптомы появляются раньше
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, а раз есть предположение , что она, в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки часто, малыш плохо набирает, капризность.
В таких случаях рекомендуется диета маме, если ГВ - полное исключение молочных продуктов, говядины.
По итогу, если прожилка разовая, рекомендуется пока понаблюдать за динамикой, исключить трещину у хирурга
Срыгивания не обильные и не частые, вес набирает хорошо, ежемесячно около 1 кг, пенистого стула нет.
Прожилки крови в течение недели видела несколько раз, но не в каждом памперсе.
А если хирург подтвердит анальную трещину, какое обычно бывает лечение?
Тогда, по описанию данных за абкм и лн не отмечается, так как нет дополнительных жалоб
Обычно назначают мази - например бепантен, иногда метилурацил
Свечи в таком возрасте обычно не применяют
Здравствуйте!
Можете ли вы приложить фотографию, чтобы я смогла посмотреть, трещинка это или нет?
Просто трещинки часто бывают при твёрдом кале, который при прохождении травмирует слизистую. Но также на трещинку может быть похожа еще и бахромка ануса, это небольшие кожные складки или сосочковидные выросты вокруг заднего прохода. Она тоже может проявляться из-за частых натуживаний. Бахромка не опасна.
Также если ребёнок часто тужится, то это тоже травмирует слизистую и поэтому у малышей при натуживании и часто стуле тоже бывают прожилки крови в Кале .
Один признаков аллергии на белок коровьего молока - кал в стуле. Но АБКМ редко проявляется одним симптомом. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Прикрепила фото к вопросу, посмотрите пожалуйста.
Срыгивания не обильные, стул жидкий частый 5-6 раз в сутки, газики бывают. Прибавка веса около1 кг ежемесячно, кожа чистая, бывает что после кормления ребенок капризничает.
На фото я не вижу явных трещинок.
Возможно если больше пальцами раздвинуть, их можно будет увидеть, они глубже находятся обычно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 10 ответов
- 7 Сентября 13 ответов
- 7 Сентября 23 ответа
- 7 Сентября 6 ответов