Что вас беспокоит?
Лечение описторхоза
Добрый день, с 31.08.2026 назначен 1 этап лечения: дюспаталин 200 два раза в день, хофитол 2др. 3 раза в день, урсосан 250 на ночь 2 капс. - 14 дней. Началось вздутие в кишечнике, отменили хофитол. Дюспаталин плохо переношу, вызывает головную боль, бессонницу, тревогу и повышает пульс и жар в теле. Поняла методом исключения (пропила 5 дней, измучилась, отменила на 2 дня все прошло). Сегодня начала вводить, утром выпила все симптомы вернулись, сказали заменить на но-шпу, дротаверин. Боюсь начинать из-за побочек, в аннотации такие же симптомы описаны. Урсосан принимаю 2 капс 250 на ночь. Вес 62 кг. 14.09 госпитализация. Скажите пожалуйста, достаточно такой подготовки будет, что делать со спазмалитиками? Схему бельтрицида помогите пожалуйста рассчитать по количеству таблеток. УЗИ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при лечении описторхов из спазмолитиков применяется Гимекромон при отсутствии противопоказаний
Согласно рекомендаций доза Бильтрицид рассчитывается как 25 мг на кг массы тела три раза в день с интервалом между таблетками в 4 часа
Павел Андреевич, без спазмолитиков паразиты не выйдут? Сколько дней Бильтрицид принимается (что означает 1-3 дня)? После Дегельминтизации что принимать, для успешного исхода лечения?
Могут выйти конечно, но из-за спазма может усиливаться интоксикация при их распаде
Обычно его принимают 1 день
После пьют больше воды, средства для улучшения свойств желчи, например Урсосан при отсутствии противопоказаний
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Доброе утро, Гимекромон какая схема приема?
Павел Андреевич, на фоне такого лечения кал стал светлым, это нормально? И еще высыпания на лице и шее появились
В инструкции описан способ применения по 1 табл 3 раза в день за полчаса до еды
Такое возможно
На фоне лечения тревога появилась, подскажите пожалуйста можно что нибудь принимать от тревоги с этими препаратами?
Обычно психолог назначает валериану в таблетках при отсутствии противопоказаний
Персен можно?
Он совместим, если назначен то можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанного подготовительного этапа вполне достаточно.
Желчегонные препараты принимают в течении 14 дней, а приема спазмолитика достаточно в течении 7-10 дней.
Бильтрицид (празиквантел) по инструкции принимают из расчета 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
На вес 62 кг дозировка получается по 2,5 таб 3 раза в день.
Спасибо за ответ, что делать с спазмалитиками, не могу их переносить?
Я правильно понимаю что 2 капсул урсосана на ночь на мой вес достаточно? Уточню что хофитол не принимаю.
Дюспаталин и но-шпа оба снимают спазмы, но работают немного по-разному, у них разные действующие вещества.
Не факт что при приеме но-шпы возникнуть ранее описанные симптомы, стоит рассмотреть пока его прием и понаблюдать за самочувствием пару дней.
Если переносить прием будет также тяжело, то рассматривают его замену на гимекромон, это спазмолитик с желчегонным эффектом.
Да, этого вполне достаточно.
Ирина, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы, смущает что эозинофилы не повышены.
По анализам выявлены минимальные отклонения. Требует коррекции только витамин Д, т.к. он в дефиците.
После лечения описторхоза можно принимать аквадетрим или вигантол.
Описание УЗИ ОБП хорошее.
Общий анализ крови без признаков воспаления. Эозинофилы при хроническом гельминтозе могут быть в пределах нормы. Повышение эозинофилов чаще всего наблюдают при свежем заражении, и данные клетки в диагностике паразитов носят только вспомогательный характер.
Основной метод это микроскопия кала или желчи.
Гимекромон принимается вместе с урсосаном? После бельтрицида их тоже обязательно принимать надо?
Почему такая реакция на дюспаталин, он на вегитатику влияет?
Дюспаталин действует прямо на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая спазмы, но при этом не влияет на вегетатику.
Описанные симптомы можно объяснить только индивидуальной непереносимостью препарата.
Гимекромон приминается вместе с урсосан.
После приема бильтрицида продолжают прием желчегонных препаратов в течении 2-3 месяцев, спазмолитика в течении 7-10 дней, и добавляют пробиотики, например, максилак по инструкции назначают 1 капсулу 1 раз в день в течении 1 месяца.
Урсосан без спазмалитиков сейчас и после дегельминтизации принимать можно?
Или это риск что паразиты не выйдут из желчных путей?
Можно, и если плохая индивидуальная переносимость препаратов то так и оставляют прием, без них.
Некоторым людям противопоказаны желчегонные препараты, но всю большинстве случаев даже без них лечение проходит успешно.
Настрой на результат должен быть в любом случае оптимистичный, все должно быть хорошо.
Инна, скажите пожалуйста при лечении паразиты не гибнут, их парализует? Они потом оживают если не выходят? Как этот процесс происходит и сколько времени надо чтобы они вышли из организма? И еще вопрос по интоксикации, если они не гибнут почему она происходит, распада нет получается?
Препарат вызывает и паралич и гибель паразита. После приема препарата примерно через 1-2 часа происходит сокращение мускулатуры, переходящее в спастический паралич и гельминт открепляется от слизистой холангиол.
В клеточных мембранах разных описторха происходит нарушение метаболических процессов и все заканчивается их гибелью.
Это примерно может длиться около нескольких часов-суток.
Спасибо за ответы!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Добрый день, сегодня на лбу по росту волос появились высыпания. Еще кал стал светлым.
Не только на лбу, и на лице и шее.
Светлый кал может указывать на застой желчи.
Сейчас принимаете желчегонные препараты цвет должен восстановиться.
Это вовсе не опасно.
По поводу сыпи рекомендуют очный осмотр терапевта или дерматолога. Если она сопровождается зудом и увеличивается в количестве, то это может быть аллергической реакцией на что-то.
Сейчас можно принять антигистаминный препарат и понаблюдать на нем как сыпь себя поведет.
Да это аллергия, что делать, принимаю урсосан еще, отменять же нельзя?
Как застой, принимаю же урсосан уже 8 дней, а кал посветлел вчера, до этого был нормальный
Еще походят как на прыщи, может от препаратов ?
Это может быть реакцией на любой аллерген, в том числе и на прием препаратов.
Но на прием урсосан в инструкции хоть и описано развитие аллергической реакции, но это редко встречающиеся состояния, тем более уже неделю его принимаете.
В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом, сейчас добавляют антигистаминные препары и смотрят по самочувствию.
Если у Вас остались вопросы, то можно инициировать персональную консультацию, там у Вас будет личный чат в течение 24 часов, и где можно будет все эти вопросы обсудить более удобно.
Вопрос объёмный и требует большого количества пояснений и обратной связи. Удобнее это сделать в формате индивидуальной консультации.
Поняла, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации подготовки в целом достаточно, но с позиции доказательной медицины главное лечение празиквантел, а желчегонные и спазмолитики используются как вспомогательные средства, если есть показания для их приёма.
Стандартная схема Бильтрицида в подобных ситуациях 75 мг/кг это суточная доза , ее рекомендуют разделить на 3 приёма с интервалом 4–6 часов.
При весе 62 кг суточная доза около 4650 мг. Если таблетка 600 мг, это примерно 7,5–8 таблеток в сутки. Схема по 2,5 таблетки 3 раза в день соответствует расчёту.Принимать рекомендуют с едой или сразу после еды, запивая водой.
-Сам прием Бильтрицида рекомендуют проводить в стационаре под наблюдением медицинского персонала.
Спасибо за ответ! Я правильно понимаю что 2 капс урсосана 1 раз на мой вес достаточно, т.к хофитол отменили? И со спазмалитиками как быть, я так понимаю что их нужно принимать и после бельтрицида? Еще смущает показатель эозинофилов, почему он в норме если зондированием яйцо описторха увидели.
Посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы с обследованием
Здравствуйте! Все правильно вы понимаете.При хроническом течении эозинофилы часто бывают нормальными. Если при зондировании нашли яйца описторха это прямое подтверждение инфекции.
Урсосан без спазмалитиков сейчас и после дегельминтизации принимать можно или это риск что паразиты не выйдут из желчных путей?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
В большинстве случаев Дротаверин переносится хорошо, однако если есть сомнения с учётом данных узи вы можете пройти подготовку без препаратов этой группы.
Дозировка празиквантела 75мг/кг. Дозу делят на 3 приема в течение суток.
Спасибо, за ответ. Да я знаю дозировку, вопрос как раз в количестве табле Ананьевнам
Поняла, спасибо, что уточнили
На ваш вес выходит 7,5 таблеток на курс, значит 2,5 таблетки на прием
Мария, можете подсказать от тревоги что-то можно принимать с этим лечением?
Да, конечно. Для назначения препаратов нужно обратиться к специалисту.
Какие совместимы с этим назначением?
Фенибут, атаракс, тиралиджен, персен из этого что-то можно? Все же через печень проходит.
Прямого межлекарственного взаимодействия между празиквантела и этими препаратами нет. Они перерабатываются разными путями. Но нужно иметь в виду, что может происходить воздействие на ЦНС в виде усиления угнетения (сонливость, снижение концентрации внимания). Однако с учётом того, что препарат принимается в течение суток и в стационаре оснований для беспокойства нет
Вопрос состоит в совместимости препаратов на подготовительном этапе: с урсосаном и ногшпой или дюспаталином.
С этими препаратами также возможен прием препаратов, убирающих появления тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что урсосана может быть достаточно, можно попробовать другие спазмолитик , как альтернатива, не факт, что на них будет такая же реакция
Спасибо. Какие другие? Я правильно понимаю что спазмолитики не обязательно? И после бельтрицида тоже можно их не принимать.
Они желательны, но если плохо переносятся, то конечно отменяем
Например, но-шпа или гимекромон
Гимекромон по какой схеме принимается? Он как то по другому переносится, что его сразу не назначили?
Побочные явления это индивидуальные реакции, причем они могут быть на один препарат и не быть на другой похожий или на этот же препарат, но другой фирмы
Схемы у разных врачей отличаются, вероятнее тот врач чаще назначает ту схему
Согласно инструкции 1-2 таб (200-400мг) 3 р/сут
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 5 ответов