СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура и рвота

Добрый день, ребенку год. Температура поднялась в пятницу 4,09. На протяжении 05.09 температура поднималась регулярно. Сбивали раз в 4 часа. Чередовала ибупрофен и Цефекон. Вечером вырвала после груди. На следующей день сбивала температуру 3 раза. Последний раз в 21:30. Сегодня температура была в диапозоне 36.0-37.9. в основном 37.4. Утром ела немного каши, потом грудь, потом овощное пюре, потом грудь. Кормила вечером фруктовым пюре и ее вырвало. Стул стал чаще и кашецообразным. Связывала со свечами. Неделю назад начала давать мясо на 2 бульоне. 27.08 делали прививку КПК. Врач смотрела сказала горло красное, но не критично. Сегодня добавили Мирамистин. С чем может быть связана рвота? Как кормить ребенка в ближайшее время?

30 лет
7 Сентября ·Просмотров: 49·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Рвота была получается однократно?
Большой объем фруктового пюре ребёнок съел? После еды активничал ребёнок?


спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

рвота была в субботу вечером и сегодня вечером. Съела 90 мл пюре.
Врач сказала пшикать за щёчку. Подскажите Мирамистин отменять?

Эффективность использования спрея за щечку/на десну достаточно низкая и не оказывает значимого эффекта

Здравствуйте!

Мирамистин запрещён до 3 лет в горло из-за риска ларингоспазма.

Из описанной ситуации наиболее характерно для вирусной инфекции с кишечным синдромом.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса в течение 6-8ч дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5 мин), если немногократная рвота и/ил жидкий стул, то по 10 мл после каждого эпизода рвоты (и/или жидкого стула), дробно, не весь объём сразу.

так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.

При рвоте рекомендуют отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, ограничить свежие фрукты, овощи, чаще прикладывать у груди.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мясо лучше давать баночное к примеру фирмы "Тема" или самостоятельно варить? Пюре фруктовое и овощное так же есть промышленного производства.
Ночью ребенок часто берет грудь. Раз в 3 часа. Ограничить или кормить в таком же объеме?

Ограничивать грудным молоком в таких случаях не нужно.

Кормить рекомендуют той едой, которую обычно ест ребёнок, не рекомендуют цельное молоко и свежие фрукты/овощи, промышленного производства готовое пюре можно в подобных случаях. В питании при рвоте рекомендуют давать порции поменьше, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту (пока ребенок болеет).

Главная цель в таких случаях - отпаивать при рвоте/жидком стуле, чтобы не допустить обезвоживание.
Если ребёнок на грудном вскармливании, это очень хорошо, частое прикладывание к груди служит хорошим отпаиванием для профилактики обезвоживания в подобных ситуациях

Здравствуйте,
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию, с кишечным синдромом,

в лечении кишечной инфекции , самое важное, это не допустить обезвоживания,
-отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол) ;
-Дополнительные препараты могут быть назначены в зависимости от симптомов;

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Бак сет есть сейчас дома. Дать на ночь или лучше завтра? Водой отпаиваю. Стул был последний раз утром. Рвота сегодня вечером, до этого 2 суток назад. Температура утром была 37.9 потом самостоятельно спала и в течение дня 37.3-37.4. подскажите пожалуйста, долго ли может продолжаться такое состояние?
Ночью ребенок часто сосет грудь. Раз в 3 часа. Ограничить ли прикладывания или кормить столько же?

Грудью кормить по требованию, это наоборот только помогает,
Такое состояние может быть еще несколько дней, главное, чтобы не было ухудшения
Баксет можно и сегодня, если получиться, если нет, то уже завтра,

Сейчас важно отпаивать и соблюдать диету

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Можно ли давать кашу на адаптированном козьем молоке? Лучше давать баночное мясо или варить самостоятельно?

Мясо можно и барочное и верить самому, но давать не жирные сорта мяса, и такой бульон не концентрированной

Кашу на адаптированном козьем молоке можно, но желательно добавлять фермент лактазы в таком случае

Здравствуйте!

Вакцина от кори, краснухи, паротита живая, и допустимая реакция может быть начиная с 5-21 день от прививки. Начиная с 5 по 21 день после вакцинации возможно
повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, раздражительность, рвота, головная боль, легкая местная реакция. Также возможны легкие катаральные
проявления, увеличение лимфоузлов, сыпь, боль в суставах, отек в околоушной или подчелюстной областях. Поэтому не исключено, что симптомы, проявившиеся у ребёнка - следствие вакцины. И это не страшно и не опасно.
Либо все же ребёнок переносит кишечную инфекцию.

Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы , несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Ребёнок себя чувствует удовлетворительно? Активный ?

Что можно кушать:
Каши, только жидкие, на воде — рисовая, овсяная или гречневая, без масла и молока.
Овощи: пюре из варёных кабачка, брокколи или цветной капусты — без соли и масла.
Фрукты: печёное яблоко или груша (без кожуры), в виде пюре. Чуть-чуть банана — только если рвота не возвращается.
Сухие печенья.

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию или ОРВИ с кишечным синдромом. Тактика в целом одинакова: Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, хуманна электролит ) часто, дробно, по чайной ложке. Бак сет по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета. Смеси и каши на смесях разрешаются.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.