Компрессионный перелом позвоночника

Константин Тищенко7 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Компрессионный перелом 3 ст - это тяжёлое повреждение. Всего три степени компрессии и это самая тяжёлая.
Поэтому болевой синдром будет сохраняться длительно.
Не рекомендуют долго ходить, нагрузку снизить, носить корсет. Помогайте его правильно надевать и хорошо затягивайте.

Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Медикаментозное лечение назначено верно. Его можно повторить.
Глюкозамин + Хондроитин + МСМ, если курс пропили, уже не нужно.
Дополнительно рекомендуют Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.

Если есть возможность, подключите физиотерапию.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, амплипульс или др. Можно домашними аппаратами.

Оптимистичный прогноз - это прекращение болей примерно через 4-5 мес после травмы.
Но в таком возрасте обычно боли могут сохраняться дольше.

Контрольное КТ через 3 мес после перелома. Если будет сращение, то прогноз лучше.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Александр Победин7 Сентября

4.0

Ортопед, Травматолог

3 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По мрт описан компрессионный перелом тела L3 со значительным клиновидным снижением высоты и сохранявшимся отёком костного мозга. На таком фоне боль при стоянии и разгибании спины может сохраняться несколько месяцев. Однако возврат выраженной боли после периода улучшения, особенно когда пациентка не может стоять прямо, требует повторной оценки , возможны дальнейшее проседание L3 либо новый остеопоротический компрессионный перелом
Просто повторять прежний курс препаратов без контроля я бы не стал. Если боль локальная , резко усиливается в вертикальном положении и уменьшается лёжа, обычно рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда, нейрохирурга или специалиста по хирургии позвоночника. Для оценки состояния L3 и исключения нового перелома может потребоваться контрольная кт либо мрт поясничного отдела. При сохраняющемсч отёке позвонка и сильной боли, несмотря на полноценное консервативное лечение, специалист может обсуждать вертебропластику или кифопластику
До осмотра обычно используют щадящий режим, избегают подъёма тяжестей и разгибательных нагрузок, обезболивающую терапию подбирают с учётом давления, функции почек, желудка и принимаемых препаратов. В 79 лет также важно обследование и лечение остеопороза, иначе риск повторных переломов высок
Если появятся слабость или онемение ног, нарушение мочеиспускания или дефекации, обычно требуется срочная очная помощь

Расул Гелимов8 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Компрессионные переломы тел позвонка 3 ст тяжелая травма ,которая срастается в течение 4- 6 мес,иногда до 1 года.В этот период у пациента может наблюдаться боль и усиление боли при увеличении нагрузок.
Скорее всего в вашем случае усиление боли связано с не до конца сросшимся переломом, прекращением приема НПВС, увеличением нагрузок и возможно нарушением режима.
В таких случаях рекомендуют обычно обеспечить покой ,использование корсета при ходьбе ,соблюдение ортопедического режима ( не сидеть,ходить в корсете ) ,НПВС при болях.
По возможности нужно выполнить контрольное КТ исследование .
Также в таких случаях рекомендуют выполнение денситометрии ( определение степени остеопороза) ,с последующей консультацией врача-остеопоролога ( для подбора терапии)
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить