СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит у собаки Куча врачей куча назначений На данный момент рецидив Принимаем Метипред Апоквел и теперь еще Неорал сироп Корм роял гип

У собаки поставлен диагноз атопический дерматит Сменили несколько дерматологов, в основном все разводили руками не знали что делать Последняя поставила диагноз назначила лечение Метипред и Апоквел Сейчас опять рецидив пошло по лапам Подключили Неорал Корм роял гипоалегреник Больше не могу смотреть на мучение собаки Из анализов сдавали только соскоб

38 лет
7 Сентября ·Просмотров: 362·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой возраст, порода, пол?
Сейчас Роял Канин для мелких или DR21?
Какие-то ещё корма пробовали?
Что-то помимо основного рациона даёте: лакомства, со стола?
Стул всегда в норме? Рвоты не бывает?
Обострение сезонное? Бывает состояние ремиссии?
На стрессы как реагирует?
Сейчас даёте только Неорал?
Анализы крови, УЗИ брюшной полости не делали?
Когда и чем обрабатывали от блох и клещей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Год
Джек Рассел кобель
Роял гипоаллерген где Джек Рассел на пачке
Грандорф ягненок роял паппи
Дети могут давать(дочка 5 лет)
Иногда с таблетками ломтики кролик или индейка сухие
Стул на корме хороший на человечной еде когда пыталась кормить натаралкой дристал с кровью
Обострение в этом году впервые детом началось
В ремиссии были недели 2-3 спина заросла как раз шерстью оброс и все болячки ушли, но на препаратах
Стрессов не создаю всегда с ним дома
Препараты сейчас Метипред 1.5 т Апоквел 1.5 т и Неорал 0.4 мл пока зуд не проходит и лапы еще больше в болячках
Ни узи ни кровь не назначали
Симпарика пили все лето , должна была продолжить но из за препаратов которые пьет не стала испугалась что такая огромная нагрузка на организм будет

Это очень-очень серьезная терапия. Обычно, если нет динамики на Апоквеле, то его не дают, тк смысла в дальнейшем приеме нет. Совместная дача трёх иммуносупрессантов даёт сильную нагрузку на организм.
Уточните, пожалуйста, как давно даёте Неорал?
В какой дозировке Метипред и какой вес питомца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес питомца 7 кг
Метипред 1.5 т 4 мг дозировка
Неорал 2 дня пропили только

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так схема такая:
1. Метипред возвоащаем 1,5 таблетки на 1 не купируем сейчас новые поражения, 7 дней 1,5 таблетки и смотрим появляются новые или нет, через 7 дней списываемся решаем по снижению дальше!
2. ⁠Неорал или Экорал суспензия по 0,4 мл в рот натощак перед едой 1 раз в день, если вдруг будет тощнить, то тогда даем во время еды!!!! Держите его в холодильнике и перед дачей 1:1 с водичкой в шприце разводите он приторный и противный. Шприц лучше обычный на 2 мл возьмите им удобнее давать чем тем который в комплекте идет
3. ⁠Апоквел пока оставляем по 1,5 таблетки 1 раз в Дель на 7-10 дней и будем убирать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот и я очень переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью сегодня чесался

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смотрю на задних лапах тоже болячки появляются

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит ничего не работает?

Для того, чтобы понимать, работает Неорал или нет, должно пройти время. Обычно 14-21 день. Он имеет накопительный эффект. Поэтому рано говорить о том, работает он или нет.
Но смысла в Апоквеле на данный момент нет. Только лишняя нагрузка на организм. Потому что если бы он работал, то уже был бы заметен эффект. От него быстро наступает.
Вам об'ясняли важность диеты?
Скажите ещё, пожалуйста, в стуле никогда не бывает слизи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет какашки идеальные красивые

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да конечно за Диету говорили

Почему уточняю, что очень важно, чтобы были только корм и вода. Больше ничего вообще: ни лакомств, ни еды со стола и тд. Если есть провоцирующий фактор, то терапия может не действовать или быть малоэффективной. Это очень и очень важно.
Помимо этого, бывает такое, что на данном рационе улучшений у животных нет. Поэтому если мы с этим сталкиваемся, то пробуем ещё корма с другим видом белка в составе.
Я сейчас напишу возможные рекомендации и варианты в таких случаях.
Уточните ещё, пожалуйста, что помимо основной системной терапии даете? Местные обработки и тд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хлорогексидин собачий в спрее на раны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лактобифидол еще даю по своей инициативе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дочка может подкармливать
Маленькая не понимает что Нельзя

Шампуни местно какие-то используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если не хотите пить таблетки есть вариант с моноклональными антителами Цитопоинт против зуда, инъекция делается 1 раз в 1-1,5 месяца. Но в некоторых случаях индивидуально может иметь низкую эффективность. Плюсы ни на что не воздействует из внутренних органов, только раьотает с зудом и воспалением, то есть все таблетки можно будет убрать, Апоквел сразу, метипред по снижение чтобы постепенно восстановит работу надпочечников, циклоспорин тоже не нужен будет. Минусы цена на его вес одна инъекция будет стоить где- то около 10 тысяч, ну и небольшой % что не сработает!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С хлорогексидином

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скин вет трис хлор

С учётом терапии, все рекомендации лучше обсуждать с лечащим врачом. Это очень важно.
Да, цитопоинт можно рассматривать, но обычно если не дают эффект препаратов, которые Вы даёте, то очень маловероятно, что Цитопоинт будет работать. Но попробовать можно.
В таких случаях рекомендуется:
1. Смена рациона. Если нет динамики, на этом рационе, как писала выше, то возможно его применять с другими белком. Например, Грэндорф гипоаллердженик (гидролизат кролика), Monge Dermatosis, Monge monoprotein, Forza 10 оленина. Один на выбор. Переход плавный в течение 5-7 дней, добавляя новый корм к старому, постепенно заменяя. Допустимо попробовать смену ещё 1-2 кормов с разными белками (не одновременно).
На новом корме оценивать динамику через 3-4 нед, не меньше. Должно стать хоть немного лучше.
Только корм и вода. Повторюсь, это очень важно. Если не получается поговорить с ребенком (в силу возраста), возможно попробовать убирать собаку в другую комнату на время еды и тд.
2. Обсудить с лечащим врачом отмену Апоквела, тк эффекта от него нет.
3. Обсудить с врачом прием Милоджик скин по инструкции 1 раз в день месяц минимум.
4. Местную терапию оставить пока ту же.
5. Лактобифадол форте по инструкции 2 раза в день с едой минимум месяц.
6. Настоятельно рекомендуется провести дообследование: клинический анализ крови+лейкоцитарная формула, биохимия основные показатели+электролиты+ионизированный кальций, УЗИ брюшной полости, мазок из прямой кишки на лямблиоз (за сутки до сдачи убрать пробиотик).
Часто дерматологические заболевания связаны с заболеваниями внутренних органов (ЖКТ, гепатобилиарной системы), при этом явных симптомов может не быть.
На лямблиоз рекомендуется сдать, тк, с учётом динамики, состояния, этот вариант стоит исключить. Бывает, что нет совсем или до определенного времени симптомов со стороны ЖКТ, но при этом есть симптомы со стороны дерматологии. Важно исключить все возможное.
Также многими животными с дерматологическими заболеваниям помогает видотипичное питание. Это обусловлено тем, что есть как пищевая аллергия на все промышленные корма (просто не подходят они). На сбалансированном видотипичном рационе у многих животных проходят симптомы. Безусловно, не у всех, но у многих.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кровь сдавать натощак?

Да, голод 10-12 часов перед сдачей анализов и УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.