Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела позвоночника с краниальной миграцией. Появление новых симптомов в отпуске за границей
Здравствуйте. 3 месяца назад стало появляться онемение рук по ночам, Боли в шее не было. Была некоторая скованность в шее и плечах. По мрт грыжа шоп с5 с6 с краниальной миграцией. По консультации нейрохирурга операция не показана. Прошла лечение: ВТЭС, лизин,октолипен, ипидокрин, фотодинамическая терапия, уколы Траумель вначале внутримышечно, потом в виде блокады.Сирдалуд на ночь (на нем сильно падает давление) .ьДля снятия тревожного состояния атаракс. Лазер и высокоинтенсивный магнит сделан не в полном объеме, так как у меня большой узел щитовидной железы (Bethesda 2,tirads4 анализы все в норме). Эндокринолог на консультации разрешено физиотерапию без прямого воздействия на область ЩЖ. Было улучшение. Сейчас появились покалывания в ногах, ощущение мурашек между лопаток, усиливаются в положении лежа и сидя. В положении стоя- уменьшаются. Спазм в шее и плечах усилился. Стало точечно появляться болевые ощущения в шее. Очень плохой сон, так как затекают руки и ноги. Скачки давления.На атараксе могу проснуться с сильно затекшими рукой и ногой. Сильная тревожность, даже страх. Нахожусь сейчас в отпуске за границей.При перелете очень устала и ещё 2 бессонные ночи до этого. До отъезда домой неделя. Может ли такое обострение быть связано с треаожностью и усталостью? Что можно предпринять что бы облегчить состояние или нужно прерывать отпуск и лететь домой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. обострение с высокой долей вероятности спровоцировано усталостью после перелета, бессонницы и тревогой, которая сама по себе усиливает мышечный спазм. Вероятно произошел спазм глубоких мышц спины на фоне стресса.
Обычно назначают курс нпвс,миорелаксаниов,например толперизон ,мази с обезболивающим компонентом.
Здравствуйте, Софья Владимировна Все это я уже здесь пропила омепразол+нурофен и сирдалуд в течение уже 4 дней. Местно мазь Вольтарен. На ночь Атаракс, но страшновато, так как просыпаюсь с сильно затекшими ногами и руками. Пугает что покалывание в ногах усиливается. Вначале было чуть-чуть ещё дома, тогда прошла энмг нижних и верхних конечностей. Врач сказал абсолютная норма. Не могу приложить, так как результат дома. Пугает то что покалывание и онемение и ощущение спазма верха тела усиливается, а не проходит. Также сразу не написала про ощущение тяжести и подобия головокружения, такой короткий как несильный удар бум в голове. Несколько раз в день. И ощущение паники есть, да. Может ли грыжа с5 с6 с краниальной миграцией в моем случае давать симптомы в ноги и между лопаток. Может ли она сдвинуться и отсюда изменение и усиление симптомов?
Грыжа диска C5-C6 влияет на корешок C6, что проявляется болью, онемением или покалыванием в шее, плече, руке и пальцах (особенно в большом пальце и указательном).
Отсутствие улучшения на фоне приема в течение 4 дней не критично, но сохранение симптомов повод для пересмотра тактики.
Тревога и стресс могут усугублять восприятие боли и мышечное напряжение
Обострение симптомов связано не с механическим смещением, сколько с нарастающим отеком и воспалением в зоне компрессии на фоне нагрузки, стресса и бессонницы.
Наличие только субъективных парестезий (покалывание, онемение) без объективной слабости не является абсолютным показанием для экстренного прерывания отпуска
София Владимировна, спасибо за ответ. Чем в моем случае можно облегчить состояние,снять отек ? Дексаметазон м.б.? И пугает что ноги вроде бы не должны страдать от грыжи в шоп?
Здравствуйте. Скорее всего у Вас возник ( усилился) мышечно-тоничемкий синдром после перелета ( длительное положение сидя), усталости.
В таких случаях рекомендуется короткий курс терапии 3-5 дней: при отсутствии противопоказаний НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели.
Здравствуйте, Мария. Александровна. Все это я уже здесь пропила омепразол+нурофен и сирдалуд в течение уже 4 дней. Местно мазь Вольтарен. На ночь Атаракс, но страшновато, так как просыпаюсь с сильно затекшими ногами и руками. Пугает что покалывание в ногах усиливается. Вначале было чуть-чуть ещё дома, тогда прошла энмг нижних и верхних конечностей. Врач сказал абсолютная норма, но это было когда покалывание только началось.. Не могу приложить, так как результат дома. Пугает то что покалывание и онемение и ощущение спазма верха тела усиливается, а не проходит. Также сразу не написала про ощущение тяжести и подобия головокружения, такой короткий как несильный удар бум в голове. Несколько раз в день. И ощущение паники есть, да. Может ли грыжа с5 с6 с краниальной миграцией в моем случае давать симптомы в ноги и между лопаток. Может ли она сдвинуться и отсюда изменение и усиление симптомов?
Описанная симптоматика больше соответствует мышечно-тоническому синдрому и тревожному расстройству, чем усилению симптоматики на фоне увеличения грыжи.
По данным МРТ не описано критических изменений, которые могут вызвать указанные жалобы.
В настоящее время можно рекомендовать проложить терапию, несколько снизить физическую активность ( особенно избегать резких движений в шее).
При усилении симптоматики на фоне терапии рекомендуется проведение повторной МРТ и очная консультация невролога/нейрохирурга.
Мария Александровна, возможно ли чем то облегчить состояние именно на отдыхе, в Турции Очень жалко из-за моего состояния портить отпуск родным. Кроме того что я уже принимаю, можно ли принять ещё что нибудь (дексаметазон? Против отеков?)
В настоящее время показаний к применению дексаметазона не выявляется. Можно рекомендовать прием указанных препаратов, можно увеличить дозу сирдолуда до 4 мг /сут вечером.
Одновременные симптомы разных частях тела (руки, ноги спина) могут быть при мышечно тоническом синдроме? МРТ шоп было сделано 3 месяца назад.
Сирдалуд в дозе 4 мг одномоментно очень роняет давление. Можно ли разделить на 2 приема? 2 мг мне,похоже, не помогает. Мидокалм ранее назначали, вызывает сильную диарею, что на отдыхе проблема(
Принятый ответ
Симптомы в разных частях тела более указывают на тревожное расстройство, чем на патологическ изменения в шейном отделе. Наиболее частой симптоматикой при грыже С5-6 является боль, онемение в руке, шее.
Сирдолуд можно разделить на 2 приема, но возможна сонливость в первой половине дня. Скорее всего целесообразней оставить 2 мг на ночь.
Если на фоне лечения не будет улучшения, Симптомы будут усиливаться , то рекомендуется повторная МРТ шейного отдела позвоночника и очная консультация невролога.
Мария Александровна, большое спасибо. Вы меня немного успокоили.
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту по прилету домой , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20259 ответов