СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в ноге в районе икры

Добрый день! Больше двух недель назад упала с самоката на колено, был не большой синяк. Через две недели проявляются боли в икре. Ноит и крутик мышцу. Когда упала ойарапалась об асфальт рукой и ногой, в руке под кожу, по типу зановы попал малюсенький кусоцек гальки, кусочек вытащила промыла руку с мылом и хлоргексидином. В травпункт не пошла так как рана и удар был не сильный. Теперь переживаю за столбняк, прививки нет. Может так начинаться болезнь?

37 лет
8 Сентября ·Просмотров: 298·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По описанию Ваши боли в икре, которые появились спустя две недели после падения, сами по себе не выглядят как типичное начало столбняка. Для столбняка характерны прежде всего нарастающая мышечная скованность и болезненные спазмы, чаще сначала в области жевательных мышц (затруднение открывания рта), затем шеи и других групп мышц. Изолированная ноющая или тянущая боль в икре без других подобных симптомов для столбняка нехарактерна.

Однако поскольку Вы не привиты от столбняка, а при падении была повреждена кожа и произошло попадание небольшого кусочка гальки в рану, рекомендовано обратиться к врачу или в травмпункт для проведения профилактики столбняка. Даже если рана была небольшой и Вы самостоятельно её хорошо промыли и обработали, при отсутствии вакцинации после травмы может потребоваться вакцинация против столбняка.

Что касается боли в икре, её причиной может быть последствие травмы или мышечное повреждение, однако важно исключить и другие состояния, в том числе тромбоз глубоких вен, особенно если боль односторонняя. Если появилась припухлость одной ноги, покраснение, ощущение жара в икре или боль усиливается, необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее время. При внезапной одышке, боли в груди, выраженной слабости или головокружении следует немедленно вызвать скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Екатерина, добрый день! Покраснения и припухлости нет. Икра болела несколько дней назад, потом нет, сегодня опять болит. Узи вен делала в июне, тромбоза не было.
Так же я сдавала анализы на тромбоз, они все в норме

Хорошо
Тогда скорее всего, боль в икре может быть связана с последствиями падения — ушибом мягких тканей или перенапряжением мышцы. После травмы неприятные ощущения иногда появляются не сразу и могут периодически возвращаться, особенно после нагрузки.
Также причиной может быть обычный мышечный спазм или перенапряжение.

Если боль будет повторяться или усиливаться, лучше показаться врачу очно, чтобы осмотреть ногу и при необходимости сделать УЗИ.

Обеспечьте ножкам покой, временно избегайте бега, приседаний и интенсивной нагрузки.
Не массируйте и не разминайте икру интенсивно, пока причина боли не ясна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. У меня она болела на прошлой недели, я мазала хондроксином, вроде прошла. Потом занималась спортом и ходила, сегодня встала опять начала ныть, сейчас снова намазала хондроксином.

Принятый ответ

По тому, что Вы описываете это действительно больше похоже на перегрузку или остаточное повреждение мышцы после травмы.
Хондроксин можете использовать согласно инструкции, если раньше переносили его нормально.

Евгения , здравствуйте!

Возбудитель столбняка анаэроб. Бактерия живет , выделяет свой токсин только в бескислородной среде - в глубоких , колотых, размозженных , загрязненных землей ранах БЕЗ доступа воздуха. Поверхностные ссадинки имеют постоянный контакт с кислородом , что делает размножение бактерии маловероятным

+ столбняк НЕ дебютирует с ноющей боли в одной мышце . Первые признаки -
спазм жевательных мышц , невозможность открыть рот , дисфагия

С большей вероятностью причина - это механическая перегрузка , при падении на колено связки , надколенник травмируются , из-за изменения биомеханики икроножная мышца берет на себя всю нагрузку, накапливает все напряжение

Также причиной может быть воспалительное раздражение - удар может вызвать отек тканей вокруг подколенной ямки , что иногда сдавливает венозные сплетения / мелкие нервные веточки

В подобных случаях обычно рекомендуют прием НПВС коротким курсом , например, Ибупрофен 400 мг два-три раза в сутки после еды

Также - миорелаксанты для снятия мышечного спазма - Толперизон 150 мг три раза в день

Что касается экстренной профилактики столбняка , ее проводят в сроки до 20 дней с момента травмы. Если ранее никогда не были привит , то еще вводят АС-анатоксин + ПСЧИ/ ПСС

В подобных случаях обычно рекомендуется записаться на осмотр к хирургу / травматологу-ортопеду для пальпации коленного сустава , мышц голени

Когда у Вас была поставлена прививка от столбняка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия, добрый день! От столбняка я прививалась только в детстве.
Рана была 2 мм наверное, от нее сейчас не следа не осталось.
Под коленом где был удар сейчас при нажатии больно, на другой ноге в этом месте боли нет.

Возбудитель столбняка размножается в глубоких без кислорода ранах, а малюсенькая ссадинка зажила на открытом воздухе

+ полученные в детстве прививки сформировали клетки иммунной памяти . Но обновить прививку стоит

Болезненность при нажатии указывает на механическое повреждение тканей

В этой зоне сухожилия, суставные связки, они при ушибе воспаляются , долго заживают

Выкручивание вызвано спазмом мышечных волокон , тк икра крепится под коленом , она берет на себя компенсаторную нагрузку

Для облегчения состояния очень важно дать ножке покой , все симптомы пройдут по мере заживления связок🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия спасибо, как раз я чувствую тянущую боль которая идет под коленом и уходит в икру. Видимо это оно и есть.
Если я буду мазать долобене, подойдет?

Принятый ответ

Да, конечно , только очень тонким слоем , сильно/активно не втирать 🙌

Евгения, здравствуйте
По описанию, боль в икре через две недели после падения гораздо больше похожа на последствие ушиба - раздражение и воспаление мышц, небольшую гематому или перенапряжение.
После травмы мышцы могут рефлекторно напрягаться, поэтому возникает ноющая, «крутящая» боль. Для начинающего столбняка такая картина не характерна.

При столбняке обычно появляются нарастающая скованность и болезненные спазмы мышц, прежде всего жевательных («трудно открыть рот»), затем шеи и других мышц. Однако отсутствие прививки действительно означает, что защиты нет, а загрязнённая рана после падения является возможными воротами инфекции.
В подобном случае обычно рекомендуется все же по-возможности обратиться в травмпункт для профилактики столбняка
Ждать симптомов болезни для этого не нужно.
Если икра сильно отекает, краснеет, становится горячей, боль резко усиливается либо появляются одышка или боль в груди - нужна срочная помощь.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия, добрый день!
Узи вен делала в июне, все было в норме, так же сдавала анализы на тромбоз, они были отрицательные. Нога не краснеет и не отекает.
Несколько дне назад так поболела, я намазала хондроксином потом прошла, сегодня опять начала ныть.
Ранка затянулась уже давно, она была мм 2 размером.

Поняла вас
С учётом отсутствия отёка, покраснения и того, что боль проходит и возвращается, больше всего это похоже на последствия ушиба или мышечного перенапряжения.

При отсутствии прививок после загрязнённой раны профилактику столбняка всё же стоит осуществить ,либо хотя бы в плановом порядке на будущее

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возникновение боли в икре, как будто крутит мышцу не характерны для развития столбняка. Он действительно может начинаться с тянущих болей и подергиваний непосредственно в области раны, после чего возникает напряжение жевательных мышц из-за чего трудно открыть рот. Так как рана была в области колена, а не икры исключает его развитие.

Экстренная профилактика столбняка проводится в течение первых 20 дней после травмы, поэтому стоит в лбом случае запланировать ее проведении. При невозможности - выполнить в планово порядке, для защиты организма в будущем, так как Люся рана теоретически несет риск заражения столбняком.

Сама по себе боль в области икроножной мышцы требует исключения тромбоза глубоких вен. При этом боль обвчно сопровождается отеком (одна нога больше другой), чувство распирания, боль при сгибании стопы на себя. Нет ли подобных ощущений?

Также после удара мог возникнуть ушиб мягких тканей или гематома, в том числе подкожная. Рассасывание гематомы может давать ощущение тянущей боли. В подобных случаях могут быть эффективна мази на основе гепарина (Лиотон) или Троксевазин для рассасывания возможной гематомы. При выраженной боли рекоменджут прием НПВС (например, ибупрофен по 400 мг не более 3х раз в день)

Скажите пожалуйста, визуально область икроножной мышцы не изменена? Нет ли покраснения, отека?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алина, добрый день! В июне делала узи глубоких вен и сдавала анализы на тромбоз, там было все нормально.

Нога не красная и не опухшая. Икра при нажатии болит так же под коленом где был синяк при нажатии больно, на другой ноге такого нет.
Что касается царапины она была на другой ноге и на ладони, мелкие размером 2 мм, они зажили, без каких-либо воспалений.

конкретно на эту ногу пришелся удар без царапин, 1,5 недели был синяк, он прошел.

Спасибо за уточнение. В подобных случаях вероятность развития столбняка нулевая, про это не стоит даже думать. Но в планово порядке, все равно стоит выполнить вакцинацию, если последняя прививка была более 10 лет назад.

Боль в икре и под коленом скорее всего могут быть последствием ушиба мягких тканей. По описанию, тромбоз действительно маловероятен. Временно ограничить сильную нагрузку на область ноги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Всего вам доброго!
Скорейшего восстановления!🌺

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алина, подскажите, пожалуйста, по поводу столбняка.
Прошло 19 суток после падения, я очень переживательная. Через сколько проявляются симптомы?

Вообще, инкубационный период от 3 до 21 дня. В среднем симптомы при реальном заражении развиваются за 7 дней. Учитвая что прошло уже 19 дней, волноваться не о чем. Если бы реально был столбняк, симптомы уже проявились бы. По описанию ситуации, как уже писала чуть выше, данных за это совершенно нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо за подробный ответ!

Рада была помочь!)

Здравствуйте.
Инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) в среднем составляет 1-2 недели, но может быть и дольше.
Ваша боль в икре, скорее всего, связана с травмой колена, а не с инфекцией.
Мышечные боли и спазмы при столбняке обычно охватывают мышцы всего тела, а не изолированно одну мышцу, как в вашем случае.
Экстренную профилактику столбняка можно провести до 20-го дня с момента травмы. Если вы уверены, что не вакцинированы, есть возможность уложиться в срок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мария добрый день!
Я как и многие дети советского союза вакцинирована от столбняка в детстве, но саму прививку я не обновляла.

Тот факт, что вы вакцинированы в детстве означает, что ваш организм знаком с возбудителем, поэтому риск заболеть столбняком невысокий даже при отсутствии обновления.
Рекомендуется поставить АДСМ - вакцину, чтобы простимулировать иммунитет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.