Что вас беспокоит?
Повышение АД у пожилой женщины после назначения Таджео Соло 300 ед.
Здравствуйте. У мамы сахарный диабет около 14 лет, ранее принимала диабетом, но с января 2026 эндокринолог прописала ей Форсигу, начались видимо скачки сахара и резкий рост, но т.к мама жила одна и строила свое лечение как ей нравилось, сахар не измеряла. Две недели назад случился кризис и еще на фоне абсцесс возле половых губ, госпитализировали и она пролежала в хирургии 2 недели. При этом в больнице ее «посадили» на инсулин ( схема длинный и короткие на еду), при выписке посетили эндокринолога и она выписала ей только один длинный Таджео соло 300 ед 1 раз в день 10 ед. Сегодня первый день дома на этом инсулине и весь день держится давление очень высокое : утром 188/94, далее немного сбили 128/77, вечером 160/88, резко отекли ноги внизу и при продавливания пальцем остается ямка долго. Мы не знаем что делать, надо наверное снова ехать к эндокринологу, но доверия как-то нет, прочла, что этот инсулин длительного действия необходимо колоть обязательно в схеме с коротким под еду. Возможно ли повышение АД и отеки из-за неверно назначенного инсулина и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ситуация требует очного осмотра и коррекции терапии с учетом оценки результатов анализов и сопутствующих заболеваний.
Вероятнее всего, данное состояние не связано с введением инсулина, так как доза небольшая и действует данный инсулин не сразу.
Инсулин туджео (продленный) может назначать совместно с коротким инсулином или совместно с таблетированными препаратами. Подскажите, возможно маме были рекомендованы к приему сахароснижающие препараты ? Какие цифры глюкозы в течение дня? Есть результаты последних анализов?
В подобном случае , при невозможности снизить давление ранее принимаемыми лекарствами самостоятельно, рекомендуется вызвать СМП с целью оценки состояния и снижения давления .
Нет, пока эндокринолог выписала только инсулин, с последующим ( недели через 3 как она сказала) переходом на ПССП, я так понимаю это таблетки или схема инсулин/таблетки.
Имеется ли выписка из стационара, хотелось бы уточнить какой инсулин вводился там ?
Выписка есть, но видимо т.к она лежала в хирургии, то конкретно о инсулине, который ей кололи там ничего не написано.
Здравствуйте. Как сегодня себя чувствует мама ? Давление снизилось ? Какие показатели глюкозы ?
Гликированный гемоглобин 13.8% , что говорит о выраженной некомпенсации глюкозы в крови , как минимум, в течение 3 месяцев .
Препарат форсига положительно влияет на работу сердца , но выводит глюкозу с мочой , что при недостаточной гигиене может вызывать инфекции мочеполовых органов . Учитывая , что был абсцесс у половых органов , целесообразность приема данного препарата нужно обсуждать с эндокринологом .
Здравствуйте,Анастасия.
Уточните,пожалуйста, а какие у нее сахара на фоне данного лечения? Каков уровень гликированного Нв?
Смотрите, сам этот инсулин вызвать отеки (судя по описанию-сердечные) не может, но,возможно, на фоне повышенных сахаров (если одного длительного инсулина без короткого или таблетиров.препаратов) АД тоже могло подняться, но отеки не от инсулина. Скажите,пожалуйста, по поводу чего была удалена щитовидка и в каком объеме? Если она удалена полностью, и она принимает згт, возможно, учитывая то что она любит «строить» лечение так как сама любит, может отменила препарат вовсе или же дозу снизила (если да, то как давно?)
Сахар пока в динамике за 1 день (именно на Таджео), на тощак 6,3-8,2, после еды 7,5-10,5 (цель гликемии в этих пределах описала при назначении эндокринолог). Но при другой схеме инсулина длинный/короткий в стационаре у мамы было прекрасное давление, поэтому слишком наглядна связь, повышение АД в первый же день Таджео. Везде написано, что этот инсулин обязательно нужно колоть в схеме с коротким или таблетками. Может в этом дело?
По щитовидке 20 лет назад был. Подозрения на рак по биопсии, но когда взяли материал после операции - рак не подтвердился.
Нет, не обязательно колоть этот инсулин с коротким,тем более что у нее на одном длинном вполне приличные уровни гликемии для ее возраста и стажа сд. Я бы порекомендовала Вам обязательно очную консультацию кардиолога, так как в любом случае нужна хорошо подобранная гипотензивная терапия. А заместит.гормон терапию она принимает (эутирокс или L-тироксин)? Если ла, то в какой дозировке?
В январе 2026 мы прошли и УЗИ сосудов и сердца и были у кардиолога, она назначила схему лечения по АД, но когда мама лежала в стационаре и давление было нормальным она не принимала свои таблетки . По щитовидке пьет Эутирокс и принимала в стационаре.
В какой дозировке?
Когда проверяли ттг в послед раз и каким он был?
150 мг утром
20.01.26 -ТТГ 2,79 мкМЕмл
Я загрузила заключение кардиолога от 17.01.26, мама принимала Телмисту утром, Леркамен вечером и Мексидол , давление нормализовалось , но видимо недостаточная на тот момент доза Форсиги, привела к гипокликимическому кризу и еще на фоне воспаления мочеполовой системы она попала в стационар, далее в стационаре она не принимала по схеме эти препараты, все сосредоточилось на операции, антибиотиках и инсулине, а вот теперь Сахар вроде в норме, но бахнуло давление.
А сейчас она возобновила прием гипотензивных препаратов?
Добрый день.
Инсулин туджео сам по себе вызывать отеки повышение АД не может , его можно применять как с таблетками, так и с коротким инсулином.
Подскажите кроме туджео, еще что то выписывали? Какие показатели сахаров были дома?
По результату гликированного гемоглобина есть признаки декомпенсации диабета.
Соответственно вышеописанные симптомы могут отражать проявление хронической сердечной недостаточности, что требует очного осмотра специалиста и возможной госпитализации в стационар. Препараты от давления принимает на регулярной основе?
Препараты от давления ( Телмиста утром и Леркамен вечером ) не принимала в стационаре это около 14 дней, возможно ли из-за этого сейчас такое резкое повышение АД? Просто совпало именно с началом уколов Туджео, поэтому провели параллель. С сегодняшнего дня возобновили прием препаратов по назначению.
Здравствуйте. Туджео 10 ЕД сам по себе маловероятно является причиной АД и внезапных выраженных отеков. Базальный инсулин при СД 2 типа может назначаться без короткого инсулина, в целом сахара для 82 лет выглядят приемлемо, поэтому самостоятельно добавлять короткий инсулин не нужно. Сейчас значительно важнее новые отеки с ямкой и повышение давления. Тут нужно исключить декомпенсацию сердечной недостаточности, нарушение функции почек и избыток жидкости после стационара.
Учитывая возраст и АД нужен сегодня очный осмотр врача. Туджео пока вводить ежедневно в назначенной дозе с контролем глюкозы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20201 ответ
- 25 Апреля 20214 ответа
- 20 Июля 20235 ответов
- 4 Октября 202319 ответов