Изменения в лёгких: бронхоцели

Екатерина Белоусова9 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 573 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Бронхоцеле- это расширение бронха, которое заполнено слизью. Чаще всего это врожденная аномалия (раньше не проявлялась) либо следствие перенесенных в прошлом воспалений (пневмоний, бронхитов), когда бронх рубцуется и расширяется.

Вокруг бронхоцеле нет воспаления, отека или инфильтрации. Ткань легкого вокруг чистая.

По описанию нет признаков активного туберкулеза.

С большей вероятностью направили к фтизиатру, так как любое изменение в верхних долях легких требует консультации фтизиатра, чтобы исключить туберкулез. Это перестраховка врачей, а не диагноз. Фтизиатр должен выдать заключение / справку , что туберкулеза нет

Найденный липоматоз- скопление жировой ткани в углах между сердцем и диафрагмой. Абсолютно безопасно, встречается у многих, особенно с возрастом.

Кальциноз аорты, клапана- признаки атеросклероза, возрастные изменения сосудов

Чтобы быть заразной, у человека должен быть активный деструктивный процесс, чего нет.

Срок ожидания в 2 недели абсолютно нормальный. Это не экстренная ситуация. Врач на приеме пересмотрит снимки, заключение, может назначить для соблюдения протокола мокроту на анализы , Диаскин тест, далее просто наблюдение за бронхоцеле у торакального хирурга

Дамир Курамшин9 Сентября

4.9

Фтизиатр

1 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Описываемое образование бронхоцеле не представляет никакой опасности. Хорошая санация, профилактика заболеваний орга но ов дыхания позволит избежать оперативного вмешательства. В данной ситуации больше подскажет хирург, т.к он видит КТ - картине.

Тельман Муртазаев9 Сентября

2.0

Фтизиатр

1 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
В верхней части правого легкого нашли небольшую структуру размером примерно 1,7 см, похожую на разветвленный «слепок» бронха. Это бронхоцеле — расширенный бронх, заполненный густой слизью.
Самое важное: вокруг неё нет воспаления, а за время наблюдения она не выросла. Это говорит о том, что образование, скорее всего, врожденное или застойное, а не опухолевое. Оно не опасно, не перерождается в рак и не требует лечения или биопсии.
Рекомендуется планово повторить КТ 1 раз в год, чтобы убедиться в стабильности. Если нет кашля, температуры или крови в мокроте — поводов для беспокойства нет. При появлении этих симптомов нужно сразу показаться пульмонологу. Прогноз благоприятный.
Ранее на снимках была норма ?

Виктория Резник9 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Бронхоцеле это именно расширение бронха, в нем может скапливаться слизь и мокрота. Часто это действительно молчавшая раньше аномалия , иногда является "находкой" на КТ, может иметь как поствоспалительную природу, так и может быть врождённая особенность, либо последствие старых воспалений (пневмонии, бронхита), когда в стенке бронха образовались рубцы, и просвет расширился. Важно что а КТ не опсиано признаков очагов и инфильтрации, признаков туберкулезного процесса не описано. Поэтому само по себе бронхоцеле не требует активного лечения, если нет симптомов. Обычно за ним просто наблюдают торакальные хирурги.
Любые изменения в верхних долях рекомендуют обычно проконсультировать у фтизиатра, это стандартная процедура. Фтизиатр проведёт осмотр, может назначит Диаскинтест, Диасикинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза.
Также фтизиатр проведет анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерии туберкулеза, посевы Бактек и плотные среды.
По результату обследования выдаст заключение. Торакальный хирург тоже может рекомендовать КТ контроль сделать через 6ть месяцев для оценки динамики.

Иван Бильченко11 Сентября

3.7

Фтизиатр

2 381 консультация

Принятый ответ

Елена здравствуйте. На компьютерной томографии отмечаются изменения характерные для бронхоцеле. Бронхоцеле-это расширение бронха, которое возникает из-за задержки в нём бронхиальной слизи. Может быть как вырожденным так и следствием воспалений в легочной ткани. Вокруг данного изменения нет инфильтрации и очагов, что говорит в пользу неактивности процесса. Хирург направил к фтизиатру рутинно, так как изменения в верхних долях легких требуют исключения туберкулеза.