Восстановление после хеликобактер пиллори, какие анализы стоит сдать на следующий день после завершения курса?
Здравствуйте , обратился к гастроэнтерологу примерно год назад в первый раз с болью в животе. Несколько раз делал С-13 дыхательный тест , он был отрицательным . На анализах было воспаление желудка , врач прописал урсофальк, ребагит и разо. Несколько раз проходил такой курс, после же обнаружилась бактерия хеликобактер. Я прошел курс лечения антибиотиками и вспомогательными препаратами : Разо (20 мг - 2 раза в день), Де-нолл - (2 раза в день) , амоксициллин 1000 мг - 2 раза в день, Клацид 500 мг - 2 раза в день и для защиты печени мне прописали Бициклол - 3 раза в день (но смог я пропить только одну пачку, тк препарат редкий). Подскажите пожалуйста, после завершения полного курса, надо ли мне идти к врачу и какие анализы лучше сдать заранее. Так же если начинать принимать прибиотики , то можно ли это начать делать самостоятельно ? Прикрепил все анализы, которые я сдавал за время лечения (можно увидеть динамику)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После завершения 14 дневного курса эрадикации рекомендуют провести контрольное исследование активности инфекции H.p.:
~ для этого используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены Н.pylori в кале, не ранее чем через 4 недели после приема антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования.
Если жалобы отсутствуют, то обычно дополнительные исследования не проводят.
При хорошей переносимости эрадикационной терапии пробиотики не принимают. Но если есть дискомфорт в кишечнике, то могут рекомендовать пропить Сахаромицеты Буларди (Энтерол) 250мг 2 раза или Лактобациллы реутери 200мг 2 раза курсом 2 недели.
Доброй ночи, подскажите пожалуйста , сегодня пропил последнюю таблетку курса , стоит ли мне ехать с утра сдавать анализы, если да , то какие лучше?
Сразу после окончания эрадикации сдавать анализы и гастропанель необходимости нет. Диагностику удачно проведенной эрадикации проводят по выше указанной схеме, на данный момент это будет неинформативно.
Последний биохимический анализ от 17.03.26 без отклонений, витамин В12 от 17.08.26 в пределах нормы.
Лактобациллы реутери 200мг 2 раза курсом 2 недели. Подскажите пожалуйста, как я понял в аптеке довольно трудно найти, может быть есть какой либо «проверенный бренд»?
Хелинорм содержит бактерии пробиотического штамма лактобациллы реутери.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл!
После окончания эрадикационной терапии, важно сделать перерыв на 4 недели (после ДеНола и антибиотиков должно пройти 4 недели, а после Рабепразола (Разо) должно пройти не менее 2х недель), после чего сдается повторно дыхательный уреазный тест 13С для оценки эффективности проведенной терапии.
По поводу пробиотиков…как правило, в них нет необходимости. Но если сохраняется послабление стула или дискомфорт, то их можно продолжить вслед за эрадикацией, чаще всего рекомендуют препарат Энтерол по 1 капс 2 раза, 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сразу после проведения курса эрадикации, необходимостм в каких то дополнительных диагностических мероприятиях нет. Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно рекомендуют выполнить анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Курс пробиотических средств требуется только при наличии нарушений стула, обычно в таких случаях рекомендуют к прменению средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), которые снижают кратность актов дефекации и способствуют оформлению калловых масс. Во всех остальных случаях, когда беспокойства ст стороны кишечника нет, необходимости в приёме пробиотиков так же не наблюдается.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте!
Через месяц после проведенного лечения важно оценить его эффективность. Для этого выполняют опять дыхательный тест, либо сдают кал на антиген НР.
В целом, при отсутствии жалоб дообследование и прием каких-то препаратов не требуется.
Пробиотики нужны только, если наблюдается послабление стула после проведенного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер ИФА или дыхательный 13с- уреазный тест.
Также стоит отменить показатели АСТ, АЛТ, т.к большое количество препаратов может повышать нагрузку на печень.
Если после окончания курса лечения нет признаков послабления стула, вздутия, бурления, болей в области кишечника, то применения пробиотиков не требуется.
При наличии симптомов препаратом выбора является Энтерол по 1к 2р в день до 14д
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20205 ответов
- 3 Января 202011 ответов
- 17 Декабря 20197 ответов
- 12 Декабря 201920 ответов
- 28 Ноября 20194 ответа
- 1 Ноября 201924 ответа
- 22 Октября 20194 ответа
- 21 Октября 20199 ответов
- 5 Апреля 201913 ответов
- 10 Декабря 201814 ответов