Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Три года принимала КОК, бросила принимать в марте 2026, в попытке забеременеть, до настоящего времени безрезультатно. Узи мало таза и молочных желез проходила в мае, по ним всё в норме. По анализам повышен ТТГ, гинеколог рекомендовал консультацию эндокринолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, добрый день.
Незначительное повышение ТТГ, при нормальном уровне Т4 мы называется субклинический гипотиреоз.
Обычно до показателя 10 терапия не назначается. Необходимо провести контроль ТТГ через 4-6 недель, если тенденция к повышению сохраняется, то тогда уже подбирается терапия.
Так же отмечается повышение пролактина, подскажите на какой день цикла сдавали? Соблюдали правила сдачи пролактина?
Здравствуйте, сдавала на 4 дц, правила, видимо, не соблюдала, я о них не знала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшое повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Оно, как правило, не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем.
Но так как вы планируете беременность, то ситуация требует внимания. Лучше повторить сдачу ТТГ и св. Т4 в другой лаборатории, чтобы убедиться в стойкости изменений.
Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита).
По результата уже будет определена тактика, потребность в левотироксине есть или нет.
Повышение пролактина (менее 1000) не всегда говорит о патологии, так как это очень вариабельный гормон, на уровень которого влияют многие факторы.
Готовились к сдаче крови? Какие-то препараты/витамины сейчас принимаете?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Из витаминов, пью комплекс, где Вит группы б, цинк, медь, йод…
А пересдать нужно через какое-то время или ближайшее? Это имеет значение?
Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак, минимум через 2-3 ч после пробуждения на 2-5 день менструального цикла.
А гормоны щитовидки тоже лучше через какое-то время пересдать?
Пролактин сдавала впервые на 4 дц.
При планировании нужно пить фолиевую, её я пью, а йод 200 тоже пить или не надо? В моем комплексе он незначительный
Да, при планировании рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, йода 200-250 мкг (обычно в комплексах его мало, необходимо дополнительно принимать Йодомарин 100 мкг).
ТТГ и св. Т4 тоже можно вместе с пролактином сдать в следующий раз.
В целом, у этих гормонов нет привязки к циклу и подготовка не требуется.
Спасибо за ответ 🌺
Рада помочь! Будьте здоровы 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам имеется небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 свободном, это субклинический гипотиреоз. Поскольку вы планируете беременность, лучше дополнительно определить антитела к ТПО и повторить ТТГ и Т4 свободный через 4-6 недель. Необходимость левотироксина будет зависеть от повторного ТТГ и антител, правило, что до ТТГ 10 лечение никому не требуется, при планировании беременности неприменимо. Также повышен пролактин. Его желательно пересдать утром через 2-3 часа после пробуждения, после 20-30 минут спокойного отдыха, дополнительно определить макропролактин. Если повышение подтвердится за счет активного пролактина, это может нарушать овуляцию и мешать наступлению беременности.
Здравствуйте, спасибо за ответ. а пролактин так же пересдавать на 2-5 дц или можно в любой день? Овуляция у меня есть, я всю жизнь её чувствую-это очень болезненно
Еще при планировании нужно пить фолиевую (её я пью) и йод 200 мг, его мне пить?
Здравствуйте. Уровень ттг повышен незначительно, как правмло его повышение не может быть причиной отсутствия беременности, но если вы поанируете беременность в ближайшие 6 месяцев, то необходимо рассматривать вопрос о назначении терапии тироксином, так как для развития ребёнка очень важен стабильный уровень гормонов щитовидной железы.
Так же на этапе планирования беременности необходимо принимать йод в дозе 200 мкг
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 12 часов назад30 ответов
- Вчера в 19:3314 ответов
- Вчера в 18:3710 ответов