Низкий ТТГ
Здравствуйте ! Раннее проходила лечение по онкологии и на фоне лечения был высокий уровень ТТГ , остальные гормоны были всегда в норме . Эндокринолог назначил пить эутерокс , дозировки всегда были разные , в зависимости от эффективности подобранной терапии . Сейчас принимает дозировку 75 мг , но по последнему результату анализа уровень гормона ниже минимальной границы . Результат анализа также подгружаю . В данный момент лечение по онкологии не проходит . Крайнее несколько дней беспокоят скачки давления , ранее назначенная терапия стала не эффективна , хотя до этого вроде справлялась , может быть связано с низким уровнем ТТГ ? Принимает Ордис 8 мг и Амлодипин было 5 мг сейчас как несколько дней перешла на 10 так как писал выше что прежняя не справляется и к вечеру происходит скачок давления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить медикаментозный тиреотоксикоз. В подобных случаях рекомендуется уменьшить дозировку тироксина до 50 мкг с последующим контролем ТТг через 6-8 Нед.
Повышение давление может быть связано с данными результатами.
Подскажите, какой вес у пациентки ? Проводилось узи щитовидной железы ?
Здравствуйте! Вес 60 кг , узи давно не проводили , больше года . Ранее все было нормально , узлов не было . Т3Т4 все в норме , АТПО ранее сдавали не каких отклонений
Поняла вас , спасибо за дополнения.
В подобных случаях следует уменьшить дозировку и оценить ттг через 6-8 Нед
То есть до 50 мг , а если на большее отменить к примеру на 25 мг , чтоб быстрее пришел в норму этот показатель
В подобных случаях с учетом возраста подобная схема также возможна , далее , если ТТГ будет значительно выше нормы , возможно будет принимать 50 мкг . Состояние низкого ттг более опасно , чем незначительное повышение
Понял, тогда меняем дозировку . Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Рада помочь ! Обращайтесь при наличии вопросов
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение уровня ТТГ действительно указывает на передозировку эутироксом. В данной ситуации рекомендуется снизить дозировку препарата до 25 мкг в сутки, принимая его за 30 минут до еды утром, и через 1,5 месяца повторно сдать анализ крови на ТТГ. Если показатель придет в норму, прием препарата в дозировке 25 мкг можно будет прекратить, также проконтролировав уровень ТТГ спустя 1,5 месяца.
Здравствуйте! Ничего страшного не будет , можно переходить резко с данной дозировки на 25 , прочитал что нужно плавно переходить . Или не достоверная информация? Не подскажите , может в дополнение еще какие то анализы выполнить ?
Плавно в данном случае не нужно. Учитывая возраст для вас более вредно низкое ТТГ, чем немного повышенное.
Диана Михайловна, понял. Скажите пожалуйста, а данный показатель считается существенным ? Я имею в виду данные значения .
Больше играет роль не анализ а самочувствие. Само понижение не хорошо, но не критично если вы себя чувствуете хорошо.
Да вот чувствует как раз не очень , но не знаем есть тут связь или что то другое . Почему то прежняя терапия перестала работать и начались скачки давления
Такое может быть поэтому снижайте и не бойтесь.
Принято , спасибо большое !🙏
Не за что!
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного снижения уровня ТТГ, постараюсь на него ответить. В данном возрасте не рекомендуют ТТГ держать ближе к нижней границе нормального значения, так же слишком низкий ТТГ тоже нежелателен, так как может быть негативное влияние на сердце, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 25 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, далее будет более понятная ситуация, возможно можно будет вообще отменить препарат тироксина. В данном случае ТТГ выше его верхнего нормального значения допустим, если он не выше 10. Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы не проходили?
Здравствуйте! Узи давно не делали , больше года , но ранее по узи ЩЖ все было хорошо . Узлов и образовании не было. Т3 и Т4 были в нормальных значениях . Не знаем как долго он в этом значение , а это считается существенный низкий уровень? Могут от такого уровня проявляется какие то недомогания ?
Да, данный уровень ТТГ может давать достаточно значительное ухудшение самочувствия, он некритично низкий, поэтому думаю, что как доза тироксина станет ниже, приблизительно через 1 - 2 нед. самочувствие должно стать лучше. В отношении УЗИ щитовидной железы если ранее не было выявлено узлов в области щитовидной, то тогда в данном случае рекомендуют контролировать УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года.
Здравствуйте !
По данным ТТГ вероятнее всего имеется медикаментозный тиреотоксикоз связанный с передозировкой тироксина . Доза 75 многовато . Уменьшите до 50 и проконтролируйте ттг через 6-8 недель .
Здравствуйте. ТТГ 0,16 снижен, но без свежего свободного Т4 нельзя подтвердить выраженный тиреотоксикоз. На фоне 75 мкг Эутирокса возможен избыток дозы, особенно в 76 лет, однако скачки давления нельзя объяснять только этим. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни проверить свободный Т4, пульс, ЭКГ и обсудить снижение дозы с эндокринологом с учётом прежней онкотерапии. Резко уменьшать дозу до 25 мкг ради быстрого роста ТТГ самостоятельно не следует. Контроль ТТГ после коррекции через 6–8 недель. При повторном АД от 180/120 нужна срочная связь с врачом, а при боли в груди, одышке или нарушении речи вызывайте скорую.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202210 ответов
- 15 Февраля 20226 ответов
- 24 Октября 202119 ответов
- 20 Октября 202116 ответов
- 19 Августа 202116 ответов
- 30 Мая 202110 ответов
- 1 Января 20218 ответов
- 18 Декабря 20209 ответов
- 29 Июля 20206 ответов
- 3 Июня 20167 ответов