Что вас беспокоит?
Звон в ушах
Здравствуйте уважаемые доктора!меня зовут Елена, мне 43 года. Подскажите мне в моем случае что делать дальше, где в июле мне нужно было выходить на работу и я вышла в подъезд, там звенела пожарная сигнализация, очень громкий был звон, пока вызвала лифт я какое то время там пробыла, и после этого я начала замечать что в тишине у меня звенит в ушах, когда я в обычной жизни я этого не замечаю, но когда все затихает этот звон есть всегда, и иногда хочется приложить ладонь к уху и как бы сделать вакуум, я на протяжении всего этого времени ходила к трем врачам, два лора смотрели- нос, уши, горло- вроде все нормально, но есть искривление перегородки, но с этим не нужно ничего делать, так сказали. К неврологу ходила она прописала винпоцетин- я его принимаю уже месяц, но ничего пока не изменилось( лор прописала капли Авамис я тоже капаю, чувствую как отходит немного слизи, Как только я закапаю. Может мне МРТ сделать? Я спрашиваю у них говорят не нужно🤷♀️ подскажите что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить сурдолога для выполнения тимпанометрии и тональной аудиометрии для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха для понимания вероятных причин описанных проявлений
Мрт внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов в таких случаях рекомендуют выполнить если есть снижение слуха на аудиограмме по типу нарушения звуковосприятия то есть за счёт проблем со слуховым нервом
Также в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с отоневрологом профильным специалистом по шуму в ушах
Уточните пожалуйста если вы выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ушах меняется ощущение?
Анна доброе утро! Если я правильно делаю выдох то не меняется ничего
Анна подскажите я просто живу в небольшом городе , у нас нет таких специалистов это нужно ехать в какие то большие центры?
Сурдолог как правило есть в любом областном центре, также в таких случаях может быть рекомендовано найти лор -врача кабинет которого оснащен приборами для выполнения тимпанометрии и тональной аудиометрии, к отоневрологу в данном случае вероятнее всего рационально обратиться в г Москва, например в НМИЦО ФМБА
Если при выполнении упражнения для слуховых труб ушах ощущение не меняется вероятнее всего причиной шума в таких случаях может являться нарушение функции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо
В чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Упражнения рекомендуют в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11 Глоток воды с закрытым носом
Анна а если я капаю сейчас Авамис мне его перестать капать? И перейти на Дезринит?
Авамис в таких случаях может быть рекомендовано продолжать использовать, если нет эффекта от применения препарата в течение 2-3 недель, препарат в таких ситуациях может быть рекомендовано заменить на спрей с мометазоном (назонекс/дезринит) который в некоторых случаях может оказать более выраженные противоотечный эффект
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, помимо ощущения шума в ухе, нет ли снижения слуха,заложенности в ухе, ощущения треска или щелчков во время глотания или жевания?
Как давно проблемы с носом?
Если мы предположим, что действительно проблема и появилась непосредственно после воздействия шума на ухо, то здесь, скорее всего, идёт речь об акутравме. В подобной ситуации обычно рекомендуется сделать тональную аудиометрию, тимпанограму.
Татьяна доброе утро! Да мне кажется слух снизился, я часто переспрашиваю( но щелчков нет и треска тоже, если глотнуть то чуть лучше, но не надолго
В нос мне кажется я говорю всегда но это не мешало
Ну и насморком я редко болею и голова не болит редко
А эти исследования какой врач делает?
Эти обследования может провести и лор-врач если у него есть такое оборудование (не всегда есть в поликлиниках и даже в частных клиниках ), или же в каком-нибудь центре слуха где подбирают слуховые аппараты, у них модно пройти просто обследование на аппаратах, а так же лор может рекомендовать консультацию сурдолога и на месте доктор тоже должен провести данное обследование.
В ситуации когда шум появляется одновременно со снижением слуха мы оцениваем это снижение как острое и для более гарантированного хорошего лечения, рекомендуется проводить обследование в первые -2 недели, чтобы начать уже необходимое лечение , при подтверждении диагноза.
Татьяна а если уже много времени прохшло с июля это уже плохо?
Просто шум в ушах может быть долгое время при небольшом повреждении/ушибе волосковых клеток в улитке. И это в целом никак не сказывается на сам слух, только на само психическое состояние пациента, потому что это сильно раздражает его. В подобной ситуации мы обычно назначаем препарат бетагистин на 2-3 месяца витамины группы Б, магний обязательно. Потому что эти витамины они как раз улучшают нервную проводимость и успокаивают нервную систему. Мы пациенту можем предложить засыпать с помощью белого шума включать спокойную расслабляющую тихую музыку для того, чтобы мозг не концентрировался на свой собственный шум. Такая регулярная практика помогает мозгу полностью игнорировать собственный шум, и он исчезает со временем.
Если же все-таки произошло повреждение волосковых клеток, так что выпадает слух на какой-то частоте , то уже конечно мы, скорее всего, не сможем это исправить, потому что уже прошло достаточно времени. И восстановить повреждённые клетки невозможно. Волосковые клетки или рецепторы слуха они подобны нервным клеткам, которые не восстанавливаются. Оно в любом случае рекомендуется проводить лечение, которое написала, выше для лучшения работы нервной системы нервных клеток.
Татьяна я слышала прт бетагистин) но никто его не назначил мне , может мне начать эту терапию?
И витамины?
Вы могла бы написать как принимать и какие препараты?
Лучше брать бетагистин, который называется бетасерк Лонг. Там применяется 1 таблетка в сутки после еды. Препарат может влиять на желудок, поэтому если есть какие-то проблемы со стороны желудка, мы используем, допустим, омепразол или другие препараты, защищающие слизистую желудка.
Витамины группы б применяются в виде капсул или таблеток с утра, как правило во время еды. Магний принимается в зависимости от той формы, которую вы купите 2-3 раза в сутки.
Есть магний с витаминами гр В уже
А какая форма магния и фирма лучше?)
К сожалению я тут не специалист.
Здравствуйте, Елена!
В такой ситуации обычно рекомендуется провести объективные методы проверки слуха у врача - сурдолога, такие как аудиометрия и тимпанометрия для уточнения состояния ушей.
Если по результатам аудиометрии будет отмечаться снижение слуха на одно ухо по сосудисто - нервному компоненту рекомендуется провести мрт головного мозга и мосто - мозжечковых углов.
Скажите, пожалуйста, проводили ли на очном приёме у ЛОР-врача эндоскопическое исследование носоглотки?
Сами замечаете снижение слуха на фоне звона, головокружения?
Ольга добрый день! Лор смотрел уши горло и нос, говорят только о перегородки, но это не критично говорят, слух мне кажется снизился, я часто переспрашиваю
Головокружений сильных нет, головных болей тоже, но заметил если посильнее делаю ладонью вакуум и отпускаю то голова покруживается, но проходит быстро
Искривление перегородки есть практически у всех людей в той или иной мере, и наиболее часто это действительно не влияет на носовое дыхание.
Скажите, пожалуйста, получится ли у Вас обратиться к сурдологу?
Ольга) да вот записалась на 17 сентября, раньше мест нет(
Прошло уже с июля это плохо?
Пока я хожу по врачам и ничего
17 сентября - это в целом уже достаточно скоро. До 3х месяцев обычно считается вполне адекватным сроком для востановления. Позже - сложнее, но тоже возможно. Я Вам искреннее желаю скорейшего выздоровления!))
Ольга а бетагистин не нужно принимать? И витамины группы В?
Витамины группы В, к сожалению, не показали своего доказаного эффекта для уменьшения данного состояния. Бетагистин обычно как при наличие головокружений. Насколько я поняла, на постоянной основе их нет, поэтому необходимости в нем сейчас тоже нет. Если все же будут присутствовать - можно принимать.
Ольга скажите а это могут быть опухоли?
Скажу откровенно, по представленной информации на онкологию не похоже.
Ольга схожу к сурдологу, мне нужно самой сказать какие исследования сделать? Просто лор врач не предложил мне таких исследований
Ольга а сделав такие исследования будет понятно сразу что то?
Просто я с таким сталкиваюсь впервые и не представляю этого врача и что он делать будет
Данные обследования входят в прием сурдолога. Лор-врач без дополнительной специализации по сурдологии не может с ними работать. А сурдолог специализируется именно по обследованию органа слуха и после доп. Обследования сможет дать Вам дальнейшую информацию и рекомендации.
Если что - то ещё хотелось бы выяснить, спрашивайте обязательно, буду рада помочь
Здравствуйте!
Для правильной постановки диагноза в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.возможно потребуется консультация невролога.
Но в первую очередь,для исключения патологии слуха(так как было воздействие громкого звука) назначают аудиограмму и тимпанограмму ,с последующей консультацией сурдолога.
Доброе утро.
После осмотра ЛОР врача, убедившись, что нет острых воспалительных изменений , при этом звон в ушах сохраняется, рекоменлуются дополнительные методы исследования.
В первую очередь тональная аудиометрия-это объективный метод исследования слуха, который позволяет выявить его нарушения, заподозрить причину и локализацию.
Ранее вам был установлен диагноз тубоотита /евстахиита, доя уточнения наличия дисфункции слуховой трубы или её воспаления, обычно рекомендуется импедансометрия.
Обычно все эти исследования проводит врач -сурдолог.
При выявлении признаков нейросенсорной тугоухости с целью исключения объёмных процессов рекомендуется МРТ головного мозга (мосто-мозжечковый угол).
Елена добрый день!) я записалась к сурдологу на 17 сентября, какие мне потребовать обследования?)
Требовать не нужно. Сурдолог сам проводит все, что я написанюла выше.
Просто хожу по врача и они не предлагают ничего, приходится самой разбираться
Приём сурдолога предполагает исследование слуха инструментальными методами и исключения патологии со стороны уха. Шум бывает не только в ушах, но и в голове. Последнее-область неврологии
Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендуется провести аудиологическое исследование слуха ,тимпанометрию для оценки давления в среднем ухе .
Так же при одностороннем шуме в ухе может быть рекомендовано проведение МРТ ГМ с выведением ММУ
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202314 ответов
- 7 Мая 202426 ответов
- 27 Марта 20253 ответа
- 14 Апреля 20253 ответа