Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4539078

Совместимость фезама и мексидола

После дппг было диагностировано пппг, кружилась голова, шаткость и генерализованное тревожное расстройство. Были назначены антидепрессанты. Не принимала, улучшение состояния произошло на терапии с психиатром. Через некоторое время случился сильный приступ вестибулярной мигрени. Три дня очень кружилась голова при поворотах головы и при переворотах в кровати. Невролог проверил на дппг, пробы были отрицательные. Поставил вестибулярную мигрень и выписал фезам 1кап/ 3 рд и мексидол в уколах 5мл/ 10 дней. Ранее отмечались эпизоды мигрени с аурой и просто головной боли. Мигрень с аурой уходила в ремиссию на регулярном применении мексидола 1-2 раза в год. Вопрос в совместимости фезама и мексидола при лечении вестибулярной мигрени. После начала приема почувствовала сильнейшую сонливость и слабость. После недели приема фезама сомтояние сонливости стало меньше. Но После добавления мексидола эти ощущения усилились. Весь день желание только лежать и спать. Может ли эти ощущения быть от совместного применения этих препаратов?

АИТ
38 лет
9 Сентября ·Просмотров: 98·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , ноотропы могут усиливать действия друг друга , в таких случаях лучше отменить мексидол , если говорить об эффективности, действия ноотропов в современной медицине ставится под сомнения , с точки зрения доказательной медицины они не доказаны.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Мексидола сделала 4 укола. Мексидол продолжить после окончания фезама?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

До применения Фезама, мексидол наоборот всегда бодрил и делал голову более ясной. Вместе с фезамом голова как чугунная и слабость с сонливостью(

Да , в похожих ситуациях и при положительном эффекте можно продолжить мексидол после фезама

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Фезам и мексидол не имеют строгих противопоказаний к совместному применению и часто назначаются вместе в неврологической практике. Фезам иногда вызывает сонливость, заторможенность и мышечную слабость, особенно в первые недели приема или при индивидуальной высокой чувствительности.

Стоит сказать, что согласно клиническим рекомендациям, фезам не является препаратом первого выбора для профилактики или лечения вестибулярной мигрени. Препаратами первой линии для мигрени и сопутствующего ПППГ являются определенные группы антидепрессантов (например, СИОЗС или СИОЗСН, такие как венлафаксин).

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Мне назначили ципролекс? Он подходит?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Если от фезама будет такая же сонливость его можно отменить? И перейти на антидепрессанты?

Ципралекс успешно назначается при ПППГ. Но при сочетании его с мигренью как в вашем случае предпочтительнее использовать венлафаксин.

Если препарат (в данном случае Фезам) вызывает непереносимые побочные эффекты, мешающие нормальной жизни, его отмена и пересмотр терапии являются абсолютно обоснованными.

Принятый ответ

Здравствуйте
Препараты , которые приведены выше Вами, совместимы. Обычно побочных эффектов не наблюдается при совместном приеме этих лекарств. Значимых Межлекарственных взаимодействий не обнаружено. Между приемом лекарств рекомендуют делать перерыв 1-2 часа
Ао поводу мексидола
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты совместимы между собой, но Фезам влияет на центральную нервную систему, могут быть сонливость и слабость.

Но с точки зрения международных клинических протоколов ведения пациентов, назначение Фезама и Мексидола для лечения вестибулярной мигрени и ПППГ не имеет под собой убедительной доказательной базы. ПППГ лечится антидепрессантами, психотерапией и вестибулярной реабилитацией. Мигрень купируется триптанами, нпвс, а также профилактируется при частых и сильных приступах бета-блокаторами, антидепрессантами (например, амитриптилин или венлафаксин), противосудорожными (топирамат) или моноклональными антителами.

Принятый ответ

Добрый вечер. Собственно да, вот эта сонливость и слабость вполне могут быть вызваны совместным приемом этих лекарств: Циннаризин в составе Фезама дает седативный эффект, а добавление Мексидола тоже способно усиливать заторможенность. Честно, продолжать курс уколов Мексидола после окончания Фезама обычно НЕТ необходимости, так как при вестибулярной мигрени и пппг эти средства считаются малоэффективными.
Ципралекс в вашей ситуации подходит хорошо. Именно эта группа ! препаратов является основным методом лечения пппг и профилактики вестибулярных приступов. Поэтому при сохранении сонливости, лучше все-таки плавно отменить Фезам и перейти на рекомендованный Ципралекс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.