Что вас беспокоит?
Температура кашель насморк
Добрый день! Нахожусь за границей, за несколько дней до поездки ощущала сильную сухость в носу, по пути переохлаждаться и утром следующего дня поднялась температура. После 38,2 сбивала, действия нуопфена и парацетамола хватало на 4 часа и сбивалась до 37.6, примерно. Через через мне необходимо было лететь дальше, удяуяшений не было, и я решила начать прием Амоксиклав 1000. Через 4 часа после первой таблетки стало гораздо лучше, температура снизилась до 36,8, еще через день симптомы пропали вовсе. Прием антибиотика я продолжала, но чуть расслабилась и искупалась в море.. утром следующего дня заложило нос с 3 силой, температура снова 38, сильно болело горло, стекала слизь по задней стенки горла. Сегодня 4 полных дня антибиотика, появился кашель, отхаркивается, горло уже не болит, насморк очень сильный и температура так и держится, приходится сбивать. Вопрос: нужно менять антибиотик, он больше не эффективен? И на какой? Местно полощу фурацилином, брызгаю Ангидаком, сегодня подключила АЦЦ Подскажите, пожалуйста, лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если температура повысилась повторно, то, скорее всего, имеет место присоединения бактериальной инфекции в подобной ситуации действительно необходимо заменить антибиотик, это может быть антибиотик из другой группы, например, Азитромицин. А в остальном симптоматическое лечение при влажном кашле муколитик ацц подойдёт.
Здравствуйте, Анна!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, по этим анализам будет понятно есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик. Также рекомендуется очный осмотр терапевта.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, АЦЦ Лонг 1 раз в сутки.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте.
Амоксиклав неэффективен: вероятна вирусная инфекция или резистентная флора. Самостоятельная смена антибиотика опасна. Необходим очный осмотр, ОАК, СРБ, мазок из зева/носа для коррекции терапии.
Симптоматическое лечение:
1. АЦЦ: Принимать строго в первой половине дня, только при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Обязательно обильное питье (30 мл/кг), иначе риск синдрома заболачивания и усиления кашля. При сухом кашле отменить.
2. Нос: Солевые промывания + сосудосуживающие (не более 5 дней). Фурацилин если малоэффективен, лучше посильнее антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).
3. Лихорадка: НПВС по потребности, гидратация.
Повторная температура на 4-й день антибиотика показание к врачу для исключения осложнений (синусит, пневмония) и подбора препарата по результатам анализов.
Не меняйте антибиотик эмпирически заочно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, Анна!
Самостоятельно антибиотик менять без осмотра врачом, анализов крови не стоит.
Начатый курс текущего антибиотика в подобной ситуации лучше пройти полностью -прерванные курсы дают риски возникновения резистентности бактерий.
Уточните, пожалуйста, до каких цифр сейчас повышается температура? Выделения из носа какого характера м цвета? Густые или как вода?
Здравствуйте!
С высокой долей вероятности развилась острая респираторная вирусная инфекция
Снижение температуры после первой таблетки совпало со спадом температурной кривой / действием принятых ранее жаропонижающих. Ни один антибактериальный препарат не убьет бактерию за четыре часа . Оценка эффективности антибиотика всегда проводится через 48-72 часа от начала прием
Купание , с большей вероятностью. вызвало спазм сосудов , что снизило местный иммунный барьер , что привело либо ко второй волне того же вируса, либо к присоединению нового респираторного вируса на фоне ослабленного организма
Антибиотик не обязательно перестал работать - он просто изначально не действовал на причину заболевания , если она вирусная. Менять его на другой препарат широкого спектра КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендуется , тк это не ускорит выздоровление , но создаст нагрузку на кишечник
Заложенность носа и стекание слизи по задней стенке - это постназальный затек . В ответ на повреждение клетки начинают выделять слизь . Она стекает назад , раздражая рецепторы
Слизь течет по задней стенке глотки, вызывая ее воспаление . Попадая на голосовые складки и вход в трахею , секрет провоцирует влажный кашель
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Скажите, пожалуйста, есть ли боль при наклоне головы вниз - в области щек, лба или зубов ?
Анна, здравствуйте!
Менять антибиотик самостоятельно без очного осмотра врача категорически нельзя.
Текущая ситуация это пример наслоения новой вирусной инфекции либо развития острого синусита/отита из-за попадания морской воды в переохлажденные дыхательные пути.
Учитывая , что Амоксиклав изначально помог вам за 4 часа, бактериальный очаг был чувствителен к нему.
Вторая волна симптомов с заложенностью носа, кашлем и сильной болью в горле, скорее всего, имеет вирусную природу, против которой любой другой антибиотик будет абсолютно бесполезен.
Курс антибиотика 7 дней.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Использовать спреи с морской водой 4–5 раз в день.
2.Препараты с Ксилометазолином или Оксиметазолином не более 2–3 раз в день и не дольше 5 дней.
3. Если нос забит наглухо, в аптеке можно купить спрей с Мометазоном или Флутиказоном по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1–2 раза в день.
4. Использовать Ибупрофен или Парацетамол при температуре выше 38.0–38.5°C. Помните, что при вирусной инфекции температура может держаться до 3–5 дней это нормальная реакция иммунитета.
5. Обязательно пить очень много теплой воды (до 2–2.5 литров в день), иначе АЦЦ не будет работать эффективно.
6. Ангидак и Фурацилл продолжать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 10 Января 20194 ответа
- 17 Мая 201921 ответ
- 21 Октября 20195 ответов