Заключение МРТ. Субатрофические изменения GCA-1.

Мария Краснова9 Сентября

4.2

Нейрохирург

3 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ опухоли мозга, очагов ишемиии, патологии сосудов мозга не выявляется.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Расширение конвекситальных ликворных пространств и периваскулярных пространств возрастная норма. Лечение не требуется.
Описываются нормальные структуры мозга, без патологических изменений.
Выявлена киста верхнечелюстной пазухи. Рекомендуется консультация ЛОР.
Скорее всего у Вас головная боль напряжения, симптоматика усиливается на фоне стресса, так же возможна цервикогеенная головная боль, вызваная напряжением мышц шеи.
Учитывая онемение в руках, рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска.
Так же можно рекомендовать очную консультацию невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства, работа с психологом.
При головной боли рекомендуется прием НПВП в дозах по инструкции.

Лилия Акбашева9 Сентября

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

Марина Фатнева9 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ патологических изменений не описывают.
Пространства Вирхова-Робина (периваскулярные пространства) это пространства вокруг сосудов, которые обеспечивают отток жидкости в головном мозге. Их расширение это анатомическая особенность.
Шкала GCA оценивает расширение ликворных пространств. Степень 1 это минимальные, практически пограничные с нормой изменения, которые часто встречаются у здоровых людей.
По поводу кисты левой верхнечелюстной пазухи обычно рекомендуется консультация лор-врача.

На фоне стресса и тревоги часто спазмируются мышцы головы и шеи, что приводит к головной боли напряжения.
В таких случаях могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен) или/и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин). Они рецептурные, назначаются неврологом очно. Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Аксана Кейсинова12 Сентября

4.1

Невролог

4 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).