СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы !

Здравствуйте , в понедельник заболели температура 38.5 -39 у мальчика 5 лет ! Сбивается плохо , поднимается через 4-5 часов снова , вчера сдали анализы , прикреплю им ! Врач назначила номедекс 45 три раза в день , брызгать Ингалипт и Мирамистин, ромашка , Зиртек ! Вчера заболела младшая ей 11 месяцев , все точно также температура есть , ни кашля ни соплей нет .. Как будто все там стоит , сопит носом , температура так же 38.5 ! Стоит ли начинать пить антибиотик? По крови есть бактериальная инфекция? Боюсь что бы не было скрытой пневмонии

Нет
35 лет
9 Сентября ·Просмотров: 102·Ева, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, признаков бактериальной инфекции нет. По такому анализу обычно антибиотик не показан.

Учитывая, что дети заболели друг за другом, скорее всего, они просто переносят вирусную инфекцию

Лечение симптоматическое обычно:

При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Важно обильное дробное питье в течение дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

В том то и дело , что помогает только Нурофен , парацетамол и Цефекон не работают , даже через два часа не сбивают температуру

Какой вес ребёнка и в какой дозировке даете парацетамол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

13 мг вес 18.5 кг

11,5 мл на такой вес парацетамол, если это не помогает, то такое бывает, что организм реагирует на нурофен лучше, в таком случае он и применяется для снижения температуры, и физические метолы охлаждения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Так тогда будет передозировка , температура поднимается через каждые 5 часов и сбивается сложно , после нурафена только

Использовать физические методы охлаждения, обтирать и снижать температуру от 39, когда она доставляет дискомфорт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ева!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. По описанию можно предположить вирусную инфекцию, лечение рекомендуют симптоматическое.
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию. Зиртек показан при аллергии .
Температура при вирусной инфекции может быть и до 7 дней, важно , чтобы была положительная динамика.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Парацетамол вопше не помогает , как стоит температура так и стоит , не сбивает

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Горло красное у детей

Красное горло это сосудистая реакция в ответ на вирус.
Малышу 11 месяцев , к сожалению препараты в горло запрещены

Если у ребёнка 5 лет присутствует боль в горле , обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать любые пастилки по возрасту , щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

Принятый ответ

Ева, здравствуйте!

По предоставленными данным обычно считают, что убедительных данных за бактериальную инфекцию, воспаление по анализу крови приложенному нет, антибиотик в схожих случаях обычно не подключают

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Просто нейтрофилы повышены , лимфоциты понижены , ну и горло красное , больше никаких симптомов нет , кроме температуры, которая не сбивается парацетамолом

Понял Вас
Так как лейкоциты не повышены, обычно не подозревают бактериальный процесс

Дополнительно при боли в горле обычно рекомендуют провести стрептатест из зева для исключения стрептококковой ангины

Принятый ответ

Здравствуйте!По предоставленному анализу отмечаются признаки вирусной инфекции,повышены лимфоциты.Лейкоциты,нейтрофилы в норме,бактериального признака нет,антибиотик не показан.Желателен осмотр младшего ребенка врачом ,послушать легкие,вероятнее всего переносит вирусную инфекцию.Подъем температуры с интервалом 4-5ч в первые 2-3 дня болезни ожидаем,далее обычно интервалы удлиняются и температура сбивается на дольше.Для эффективного сбивания назначаются жаропонижающие по весу ребенка парацетамол 15 мг/кг разовая доза каждые 4-6ч,не более 4 раза в сутки, ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8ч,не более 3 раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Лимфоциты же понижены ? Нейтрофилы повышены вроде

Извините пожалуйста,опечатка.Мы смотрим на абсолютные значения (абс. Со знаком #), нейтрофилы 4,35 это нормальное значение,при бактериальной инфекции нейтрофилы поднимаются выше 7 ,чаще в совокупности с повышением лейкоцитов.Лейкоциты по анализу в норме,норма по возрасту до 14,5.

Принятый ответ

Ева , здравствуйте !
По результатам общего анализа крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет , поэтому на данный момент антибиотики не показаны . Идет течение вирусной инфекции
Рекомендую младшего ребенка показать очно специалисту в виду маленького возраста , у малышей может быстро все прогрессировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Ни чего нового не прописали малышки , против вирусные и Мирамистин , рамашка

Мирамистин не распыляйте в ротоглотку
Согласно инструкции, он не рекомендован детям до 3х лет, в виру риска развития ларингоспазиа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.