Скудные месячные

Анна Смёрдова9 Сентября

4.0

Гинеколог, Акушер

6 954 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом нормальная длительность менструаций от 3 до 8 дней с кровопотерей от 30 до 80 мл. Если все укладывается в эти параметры , то переживать не стоит. По обследованию рекомендуется пройти узи малого таза на 5-7 день цикла и сдать кровь на гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, пролактин.

Амина Хамидова9 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скудные менструации не являются патологией, если при этом цикл регулярный.

Но если и перед менструацией имеется по кровянистые выделения, нужно обследоваться.
Среди возможных причин могут быть нарушения овуляции, полип эндометрия, аденомиоз, изменения гормонального фона, заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия.

Оптимально выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7-й день цикла и сдать ТТГ и пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

Что касается выраженной раздражительности, тревожности и нервозности перед менструацией - это характерно для ПМС.

При ПМС проблема обычно заключается не в том, что гормонов «слишком много» или «слишком мало», а именно в повышенной чувствительности нервной системы к их изменениям в течение цикла.

При выраженном ПМС одним из вариантов лечения являются КОК, преимущественно препараты с дроспиреноном.
Например, Джес или Ярина.

Их используют в непрерывном режиме, без обычного безгормонального интервала, чтобы уменьшить гормональные колебания. Поддерживая стабильный уровень гормонов, без скачков, мы убираем симптомы ПМС.


Еще одной из основных групп препаратов при выраженном ПМС, особенно когда симптомы существенно нарушают качество жизни, являются СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Это антидепрессанты.
Поскольку у Вас имеются панические атаки и тревожное расстройство, препарат и схему лучше подбирать совместно с психотерапевтом.

Ферритин 20 говорит о не очень больших запасах железа, что требует терапии препаратам железа (например, Сорбифер

Екатерина Топилина9 Сентября

5.0

Гинеколог

97 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Стресс и приём таких препаратов может влиять на менструальный цикл, если сами менструация приходят вовремя, то скорее всего нет никакой патологии, Но для точного её исключения рекомендовано пройти УЗИ малого таза

Резеда Шагалиева9 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Затяжная коричневая мазня перед менструацией наряду со скудным объемом выделений указывает на гормональный дисбаланс (вероятную относительную прогестероновую недостаточность или дефицит эстрогенов), усугубляемый выраженным латентным дефицитом железа (ферритин 20 нг/мл при норме от 40–50). Столь низкий уровень ферритина нарушает тканевое дыхание головного мозга, провоцирует обострение панических атак, тревожного расстройства и вызывает сильный синдром эмоциональных качелей в рамках тяжелой формы ПМС так как железо напрямую участвует в синтезе серотонина и дофамина. Синдром отмены антидепрессантов спустя три месяца также может временно оголять рецепторы нервной системы, делая вас гиперчувствительной к естественным гормональным колебаниям перед овуляцией и менструацией. Чтобы справиться с ситуацией, необходимо совместно с гинекологом-эндокринологом пройти УЗИ малого таза на 5–7 день цикла для оценки толщины эндометрия, сдать половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2–5 день, прогестерон за 7 дней до менструации), а также начать прием биодоступных препаратов железа (например, бисглицината железа или липосомального железа) в сочетании с витамином C для поднятия ферритина до целевого уровня вашего веса (минимум 50 нг/мл).

Регина Файзуллина9 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 042 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выяснения причины мажущих выделений перед менструациями рекомендуется пройти узи омт на 5-7 день для исключения патологии эндометрия , аденомиоза.
Так же дополнительно можно сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
Ферритин в норме должен быть выше 40, поэтому рекомендуется прием препаратов железа.