СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с железом

Здравствуйте, почему снижены показатели при нормальном ферритине. Изначально ферритин был 6,7, потом сделала капельницу ферринжект, прикреплённый анализ-это результат через 5 недель после капельницы. Беспокоят холодные конечности даже в тепле

Гастрит, холецистит, срк
21 год
Вчера в 19:27·Просмотров: 0·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ожсс и лжсс снижены из-за снижения уровня тоансферрина. Тоансферрин указывает на дефицит белка. Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это источник железа и белка).
На нижней границе фолиевая кислота. Рекомендуется прием метилфолата 400 мкг 1 раз в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, белок у меня в норме, прикрепила файл

Трансферрин снижен, это тоже белок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Здравствуйте!
Трансферрин - это белок, который переносит железо по организму. Его уровень может снижаться при достаточном количестве железа в организме. Снижение ЛЖСС обычно говорит о том, что система белков - переносчиков "загружена" железом и свободных мест грубо говоря нет. Снижение данных показателей в сумме обычно говорит о «хорошем» запасе железа в организме.

Если оценивать результат анализов после введения внутривенного железа то такие изменения вполне ожидаемы и не стоит за это волноваться. Коэффициент насыщения транскфррина железом по подсчету составляет 64%, что говорит о том, что дефицита железа на данный момент нет.

Исключали ли проблемы со стороны щитовидной железы, так как зачастую конечнострочный могут мерзнуть на фоне этого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, да, сдавала ТТГ И Т4, все в норме

Холодные конечности могут также быть симптомом нарушения тонуса сосудов, которое часто обостряется на фоне анемии. В таких случаях организму обычно может потребоваться до 2-3 мес для полного восстановления запасов железа после капельницы.

Если даже спустя 2 мес самочувствие не улучшается дополнительно стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом для исключения сосудистой патологии, а также неврологом для исключения полинейропатии (однако это наименее вероятная причина).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Всего вам доброго!🌺

Здравствуйте.

По анализам после Феринжекта ситуация выглядит скорее как восстановление запасов железа, а не продолжающийся железодефицит: ферритин вырос с 6,7 до 67,6 нг/мл, сывороточное железо нормальное
При этом трансферрин , ЛЖСС и ОЖСС немного снижены. Это не характерно для классического дефицита железа, потому что при нём трансферрин и ОЖСС обычно, наоборот, повышаются.
После внутривенного железа показатели обмена железа, особенно ферритин и насыщение трансферрина, могут временно заметно изменяться.
В таком случае рассчитываем насыщение трансферрина железом: 28,1 / 43,6 × 100 ≈ 64%- то есть выше референсных значений, что вполне соответствует состоянию после капельницы железа

Трансферрин может снижаться при недостаточном поступлении белка.
Скажитн как с питанием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, белок в норме по анализу, ем достаточно

Поняла вас. Причины снижения трансферрина при нормальном общем белке тогда могут быть такие: 1) недавнее внутривенное введение железа
3)воспалительный процесс, тк трансферрин является отрицательным белком острой фазы и при воспалении снижается;
3)эндокринные нарушения, в частности гипотиреоз;
4)индивидуальная/лабораторная вариабельность показателя.

Что касается холодных кистей и стоп, то рекомендуется проверить ОАК, ТТГ , Глюкозу и Артериальное давление.

Скажите какое давление обычно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обычно 100-110×70, ОАК в норме, ТТГ тоже, глюкозу не сдавала

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сниженные показатели ОЖСС И ОЖСС, трансферрина говорят о том, что на данный момент в организме достаточно железа. Это нормальная и ожидаемая реакция после внутривенного введения препаратов железа.

Трансферрин является белком который переносит железо, после капельниц уровень железа в крови резко возрастает и весь трансферрин идет в расход на его транспорт.

Более препаратов железа на данный момент не требуется! Уровень ферритина более чем достаточный.

Будьте здоровы 🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие показатели ОЖСС и обмена железа связаны с полноценным ВОСПОЛНЕНИЕМ запасов железа, то есть организм на текущий момент не нуждается в железе

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Здравствуйте, Олеся!

Трансферрин, ЛЖСС и ОЖСС могут снижаться на фоне капельниц железа.

Организм снижает выработку трансферрина на фоне большого поступления железа.

Ожсс и ЛЖСС тоже снижаются так как все транспортные формы железа заняты. Это нормально после капельниц.

Холодные конечности могут быть связаны с длительным дефицитом железа.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на ТТГ, Т4 свободный, осмотр сосудистого хирурга.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ. По ФАКТУ все хорошо, ТТГ и Т4 тоже в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

* по общему анализу крови

Тогда скорее всего холод в конечностях может быть связан с сосудистой патологией.
Рекомендуется консультация сосудистого хирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Выздоравливайте!
Если возникнут вопросы, пишите🌸

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки дефицита белка в рационе, в таких случаях могут рекомендовать правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
А также увеличить количество мяса и белка в целом в рационе.

Ферритин в пределах нормы, в дополнительном приеме железа нет необходимости 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Будьте здоровы ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.