СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянное воспаление десны

Добрый день, посмотрите пожалуйста снимок кт - нет ли на нем патологических очагов воспаления на корнях зубов? кист или гранулем, нужно второе мнение. Также 17 зуб - беспокоит постоянно десна под коронкой, уже стала болеть десна и возле 16 (вверх), два раза уже менял врач коронку на 17, через время (примерно месяца два) она отходит в сторону, нитка между 16 и 17 зубом гуляет и начинает воспаляться и болеть десна, из-за этого постоянное воспаление во рту и першит горло. что делать в данной ситуации? заранее всем спасибо большое

тонзиллит
34 года
Вчера в 20:27·Просмотров: 76·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Буду загружать. По результатам отпишусь. Когда установили коронку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

месяца 4 назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

в апреле, она не прижилась воспалялся десневой карман, через месяц поменяли

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

и получается сейчас опять отошла коронка от 16 зуба нет контакта нитка гуляет и десна опять воспалена

Ознакомилась с КТ.
Между 16 и 17, 16 и 15 зубами можно предположить наличие пародонтальных карманов, что как раз может вызывать описанные симптомы. Заменой коронки причину не решить. Рекомендуется очно посетить пародонтолога для лечения карманов.
17 зуб-расширение периодонтальных щелей за верхушками корней. За зубом рекомендуется наблюдать в динамике с проведением КТ, чтобы отслеживать динамику, не будет ли развиваться очагов воспаления.
16 зуб-пропущен один канал, то есть 3 канала запломбировали, один нет. Рекомендуется найти этот канал и запломбировать, так как в дальнейшем это может привести к периодонтиту.
Справа снизу:
47 зуб-очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. По хорошему рекомендуется перелечивание зуба, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
Слева снизу:
36 зуб-расширение периодонтальной щели. Рекомендуется так же динамическое наблюдение за зубом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо большее, поняла пойду тогда к пародонтологу сначала

Все верно! Была рада Вам помочь! Желаю успехов в лечении и здоровья🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

47 зуб это самый крайний нижний справа получается уже был перелечен 3 раза - каналы, думаю раз там есть воспаление на корнях уже никто не возьмется 4 раз перепломировку делать

Добрый день. Да, все верно. А когда последний раз было перелечивание?

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Спасибо!

Открыла кт.
17 зуб давно лечили? Недопломбировка каналов, есть изменения на верхушке
16 зуб небольшое расширение периодонтальной щели, когда лечили?
Глубокий карман между 17 и 16, поэтому воспаление
16 покрыть коронкой, карман лечить у пародонтолога, ирригатор
47 зуб очаг воспаления в области корня, периодонтит, рекомендуется перелечивание
46 изменений нет, установка коронки
26 расширение периодонтальной щели, давно лечили? Коронка
27 кариес медиально
46 периодонтит, перелечивание , коронка
47 отсутствует , имплантация

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

все жевательные зубы были перелечены 5 лет назад примерно, на них всех стоят коронки

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Глубокий карман между 17 и 16, поэтому воспаление как это пролечить?

Кость уже не сформируется, но в таких случаях можно приостановить процесс идеальной гигиеной, ирригатор ежедневно и лечение (кюретаж и проф гигиена ) у пародонтолога каждые 3-4 месяца + коронка на 16 зуб , так как зуб депульпированный и большая пломба-зуб может лопнуть

И еще медиально на 16 зубе кариес, поэтому забивается пища туда дополнительно и идет воспаление десны

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

на 16 стоит коронка

Вы уверены? На кт на нем пломба
Коронка на 17

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

вот вопрос когда нитка не гуляла между 16 и 17 и проходила сложно то никакого воспаления десны нет, сейчас нитка гуляет между 16 и 17 и опять воспаление это как то связано?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

может быть накладка керамическая, пломба вроде бы только на 27

Да, нитка должна проходить с щелчком , не разволокняться , не гладкая
Медиально на 16 накладка не прилежит плотно к зубу, дистально затемнение, позожее на Кариес-проверить очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

так а может быть что, эти глубокие карманы это следствие, что коронка опять отошла в сторону? и нет контакта с 16? врач предупреждал, что такое бывает на последних зубах верхних немного смещается коронка (но во 2 раз уже)

Такой карман формируется не быстро, это длительный процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо за развернутый ответ, тогда у меня еще больше вопросов к своему врачу почему он не отправил к парондотологу, хотя еще месяц назад ничего не болело и не воспалялось я делала чистку

Здоровья 🙏🏼

Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт исследование)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Благодарю, сейчас изучу и отпишусь)

Открыла кт)
Да, есть проблема у 16-17
Имеется достаточно большой парадонтальный карман.
Поэтому есть воспалительный процесс десны и застревание нити.
А когда коронку установили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

в апреле первую, она отошла немного в сторону было воспаление десны, заменили коронку и все было хорошо нитка проходила с трудом между 16 и 17 и десна не воспалялась, сейчас вот опять нитка гуляет между 16 и 176 и начала болеть десна

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

нитка как раз таки гуляет и свободно проходит между 16 и 17

Замена коронки саму причину не устранит к сожалению, поэтому рекомендую к парадонтологу, заниматься карманом. Прочищать, промывать и закладывать лекарство🙏

17 давно лечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

5 лет назад все жевательные были перелечены

А какая коронка стоит?
Циркон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

да это циркон

Тогда можно перелечить зуб не снимая коронку.
Сделать отверстие и пролечить каналы.

Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Благодарю вас, ознакомилась с КТ.

Судя по нему в области 1.6 и 1.7 пародонтальный карман, поэтому и отмечаете постоянное воспаление в этой области.
В таком случае рекомендуется прием у профильного специалиста - пародонтолога. Лечение с его стороны - это профессиональная гигиена с использованием кюрет, лекарственная терапия.

У зуба 1.7 есть расширение на верхушке корня, зуб 1.6 с признаками периодонтита (воспаления) поэтому в идеале - рекомендуется также перелечивание корневых каналов и только после этого планирование ортопедического лечения - коронок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо большое

Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого Вам здоровья!☺️🌿

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство по поводу сложившейся ситуации , давайте попробуем разобраться с этой проблемой поподробнее .
Для более точной диагностики прикрепите, пожалуйста, ссылку на ваше кт исследование, чтобы оценить состояние Зубов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Открыла ваше кт. На верхушках корней Зубов 1.6 и 1.7 как такового воспаления нет , у 1.7 немного расширена периодонтальная щель, но не критично. Можно наблюдать за зубом и повторить исследование через год.
Между 1.6 и 1.7 глубокий пародонтальный карман, поэтому есть вероятность , что он воспалился из-за застревающей там пищи . В такой ситуации рекомендуется прием у врача пародонтолога, карман прочистят , сделают кюретаж и при необходимости местное лечение. После этого должно ты ь улучшение состояния и боли пройдут. Но конечно отсутствие плотного контакта в данный момент дополнительно провоцирующий фактор для воспаления десны, так как пища там застревает еще сильнее, поэтому так же рекомендуется прием вашего врача стоматолога для повторной фиксации коронки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.