Постоянное воспаление десны

Добрый день, посмотрите пожалуйста снимок кт - нет ли на нем патологических очагов воспаления на корнях зубов? кист или гранулем, нужно второе мнение. Также 17 зуб - беспокоит постоянно десна под коронкой, уже стала болеть десна и возле 16 (вверх), два раза уже менял врач коронку на 17, через время (примерно месяца два) она отходит в сторону, нитка между 16 и 17 зубом гуляет и начинает воспаляться и болеть десна, из-за этого постоянное воспаление во рту и першит горло. что делать в данной ситуации? заранее всем спасибо большое

тонзиллит
34 года
9 Сентября ·Просмотров: 135·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Буду загружать. По результатам отпишусь. Когда установили коронку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

месяца 4 назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

в апреле, она не прижилась воспалялся десневой карман, через месяц поменяли

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

и получается сейчас опять отошла коронка от 16 зуба нет контакта нитка гуляет и десна опять воспалена

Ознакомилась с КТ.
Между 16 и 17, 16 и 15 зубами можно предположить наличие пародонтальных карманов, что как раз может вызывать описанные симптомы. Заменой коронки причину не решить. Рекомендуется очно посетить пародонтолога для лечения карманов.
17 зуб-расширение периодонтальных щелей за верхушками корней. За зубом рекомендуется наблюдать в динамике с проведением КТ, чтобы отслеживать динамику, не будет ли развиваться очагов воспаления.
16 зуб-пропущен один канал, то есть 3 канала запломбировали, один нет. Рекомендуется найти этот канал и запломбировать, так как в дальнейшем это может привести к периодонтиту.
Справа снизу:
47 зуб-очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. По хорошему рекомендуется перелечивание зуба, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
Слева снизу:
36 зуб-расширение периодонтальной щели. Рекомендуется так же динамическое наблюдение за зубом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо большее, поняла пойду тогда к пародонтологу сначала

Все верно! Была рада Вам помочь! Желаю успехов в лечении и здоровья🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

47 зуб это самый крайний нижний справа получается уже был перелечен 3 раза - каналы, думаю раз там есть воспаление на корнях уже никто не возьмется 4 раз перепломировку делать

Принятый ответ

Добрый день. Да, все верно. А когда последний раз было перелечивание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

5 лет назад и сразу сказали без гарантий

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Спасибо!

Открыла кт.
17 зуб давно лечили? Недопломбировка каналов, есть изменения на верхушке
16 зуб небольшое расширение периодонтальной щели, когда лечили?
Глубокий карман между 17 и 16, поэтому воспаление
16 покрыть коронкой, карман лечить у пародонтолога, ирригатор
47 зуб очаг воспаления в области корня, периодонтит, рекомендуется перелечивание
46 изменений нет, установка коронки
26 расширение периодонтальной щели, давно лечили? Коронка
27 кариес медиально
46 периодонтит, перелечивание , коронка
47 отсутствует , имплантация

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

все жевательные зубы были перелечены 5 лет назад примерно, на них всех стоят коронки

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Глубокий карман между 17 и 16, поэтому воспаление как это пролечить?

Кость уже не сформируется, но в таких случаях можно приостановить процесс идеальной гигиеной, ирригатор ежедневно и лечение (кюретаж и проф гигиена ) у пародонтолога каждые 3-4 месяца + коронка на 16 зуб , так как зуб депульпированный и большая пломба-зуб может лопнуть

И еще медиально на 16 зубе кариес, поэтому забивается пища туда дополнительно и идет воспаление десны

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

на 16 стоит коронка

Вы уверены? На кт на нем пломба
Коронка на 17

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

вот вопрос когда нитка не гуляла между 16 и 17 и проходила сложно то никакого воспаления десны нет, сейчас нитка гуляет между 16 и 17 и опять воспаление это как то связано?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

может быть накладка керамическая, пломба вроде бы только на 27

Да, нитка должна проходить с щелчком , не разволокняться , не гладкая
Медиально на 16 накладка не прилежит плотно к зубу, дистально затемнение, позожее на Кариес-проверить очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

так а может быть что, эти глубокие карманы это следствие, что коронка опять отошла в сторону? и нет контакта с 16? врач предупреждал, что такое бывает на последних зубах верхних немного смещается коронка (но во 2 раз уже)

Такой карман формируется не быстро, это длительный процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо за развернутый ответ, тогда у меня еще больше вопросов к своему врачу почему он не отправил к парондотологу, хотя еще месяц назад ничего не болело и не воспалялось я делала чистку

Принятый ответ

Здоровья 🙏🏼

Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт исследование)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Благодарю, сейчас изучу и отпишусь)

Открыла кт)
Да, есть проблема у 16-17
Имеется достаточно большой парадонтальный карман.
Поэтому есть воспалительный процесс десны и застревание нити.
А когда коронку установили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

в апреле первую, она отошла немного в сторону было воспаление десны, заменили коронку и все было хорошо нитка проходила с трудом между 16 и 17 и десна не воспалялась, сейчас вот опять нитка гуляет между 16 и 176 и начала болеть десна

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

нитка как раз таки гуляет и свободно проходит между 16 и 17

Замена коронки саму причину не устранит к сожалению, поэтому рекомендую к парадонтологу, заниматься карманом. Прочищать, промывать и закладывать лекарство🙏

17 давно лечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

5 лет назад все жевательные были перелечены

А какая коронка стоит?
Циркон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

да это циркон

Принятый ответ

Тогда можно перелечить зуб не снимая коронку.
Сделать отверстие и пролечить каналы.

Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Благодарю вас, ознакомилась с КТ.

Судя по нему в области 1.6 и 1.7 пародонтальный карман, поэтому и отмечаете постоянное воспаление в этой области.
В таком случае рекомендуется прием у профильного специалиста - пародонтолога. Лечение с его стороны - это профессиональная гигиена с использованием кюрет, лекарственная терапия.

У зуба 1.7 есть расширение на верхушке корня, зуб 1.6 с признаками периодонтита (воспаления) поэтому в идеале - рекомендуется также перелечивание корневых каналов и только после этого планирование ортопедического лечения - коронок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо большое

Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого Вам здоровья!☺️🌿

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство по поводу сложившейся ситуации , давайте попробуем разобраться с этой проблемой поподробнее .
Для более точной диагностики прикрепите, пожалуйста, ссылку на ваше кт исследование, чтобы оценить состояние Зубов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/God6H3Avm79cTg
Моё КТ

Открыла ваше кт. На верхушках корней Зубов 1.6 и 1.7 как такового воспаления нет , у 1.7 немного расширена периодонтальная щель, но не критично. Можно наблюдать за зубом и повторить исследование через год.
Между 1.6 и 1.7 глубокий пародонтальный карман, поэтому есть вероятность , что он воспалился из-за застревающей там пищи . В такой ситуации рекомендуется прием у врача пародонтолога, карман прочистят , сделают кюретаж и при необходимости местное лечение. После этого должно ты ь улучшение состояния и боли пройдут. Но конечно отсутствие плотного контакта в данный момент дополнительно провоцирующий фактор для воспаления десны, так как пища там застревает еще сильнее, поэтому так же рекомендуется прием вашего врача стоматолога для повторной фиксации коронки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

спасибо большее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.