Что вас беспокоит?
Зубы или невралгия?
Уважаемые доктора! В настоящее время я прохожу лечение по поводу цервикалгии, синдрома вертебральной артерии, дисфункции вегетативной нервной системы и протрузии C5/C6 (всё это случилось после подъёма больших тяжестей). После курса лечения, включая остеопатию, моё состояние улучшилось. Единственное, меня стали беспокоить конкретные локальные жалобы в зоне лица. Прошу вас обратить внимание на мои ощущения и дать комментарий о возможной связи этих симптомов с состоянием тройничного нерва (ветвь V2). **1. Текущие жалобы** В зоне правого крыла носа, под носом, над губой — в одной точке при надавливании возникает ощущение: то ли лёгкое покалывание, то ли пульсация, то ли «вибрация». Изначально это ощущение возникало только при улыбке. Я стала замечать его ещё до визита к остеопату, но воспринимала как нечто незначительное. После снятия мышечного спазма ощущение стало более чётким и «слышимым». Оно не стоит на месте: отдаёт (иррадиирует) в область зуба — то ли в клык, то ли в премоляр верхней челюсти справа. Иногда это чувствуется как пульсация в зубе, иногда — как натяжение корня. Самое главное, что в покое я не ощущаю ничего. Провокацией, повторюсь, является улыбка. И вот буквально вчера я почувствовала, что при надавливании на место под носом, над губой (туда, по анатомическим картинкам, уходят ветви подглазничного нерва), я ощущаю чувствительность, которая отдаёт в клык справа и верхний премоляр. Само чувство абсолютно безболезненное, но и неприятное — это как будто натяжение и передача импульса. **2. Динамика** - До остеопата: точка, видимо, существовала, но была «негромкой». - После остеопата: стала восприниматься ярче, но не стала острой или стреляющей. - Общее самочувствие на фоне лечения улучшилось: дышать легче, головокружение уменьшилось, тахикардия прошла. **Вопросы** Подскажите, что это может быть? Похоже ли это на стоматологическую проблему или неврологическую? Чем можно помочь в данном случае и предупредить, не дай бог, боль? Какие обследования пройти? Моя мама страдала невралгией тройничного нерва — боли были жуткие, а началось всё с боли в зубе. Очень надеюсь, что у меня это временное явление и что оно не перерастёт в хроническую невралгию. Заранее благодарю за помощь. Картинку с конкретной точкой прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Судя по описанию, это действительно может быть начальное раздражение подглазничного нерва, ветви V2 тройничного нерва.
Цервикалгия и мышечно-тонический синдром в шейном отделе могут поддерживать раздражение тройничного нерва (так как увеличилась общая возбудимость нервной системы) и наоборот: раздражение ветви тройничного нерва может провоцировать цервикалгию. Эти структуры организма взаимосвязаны. Также описанным симптомам часто может сопутствовать тревога, которая усиливает болевые ощущения.
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование, чтобы уточнить первопричину данного состояния:
1.Исключение стоматологических причин: прицельный КТ снимок верхнего клыка и премоляра (проверить скрытый кариес или пульпит);
2. Из неврологических обследований МРТ головного мозга (с акцентом на тройничный нерв=режим FIESTA), чтобы исключить сосудистый конфликт;
3. Очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса;
Здравствуйте. При невралгии боль обычно проявляется прострелами (как удар током), длящиеся секунды. У вас боль провоцируется только улыбкой (натяжение мышц) и надавливанием, это больше похоже на мышечный или связочный механизм, чем на поражение самого нерва.
Это может Быть Миофасциальный синдром с отраженной болью.
Триггерные точки в жевательных мышцах могут давать «зубную» боль и ощущение давления в верхней челюсти.
Либо это мышечное раздражение второй ветви тройничного нерва. Улыбка натягивает мышцу, где проходит нерв , поэтому отдаёт в зубы.
Обычно рекомендуют консультацию стоматолога,для искояьерия кариеса,кисты.
Консультация очная невролога для оценки неврологического статуса.
Здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой долей вероятности могут быть связаны с раздражением 2й ветви тройничного нерва (верхнечелюстной нерв), а именно подглазничного нерва.
В таких случаях рекомендуется очный неврологический осмотр для оценки тактильной и болевой чувствительности зон иннервации лица, проверки триггерных точек тройничного нерва и подбора терапии.
Также рекомендуется консультация стоматолога со снимком(КЛКТ), чтобы изучить состояние корней клыка и премоляров и исключить хронический воспалительный процесс, способный раздражать нервные веточки.
На данный момент рекомендуется избегать самомассажа, сильных нажатий на эту область и воздействия тепла.
Здравствуйте.
Действительно, по локализации зоны боли можно предположить невралгию подглазничного нерва. Для постановки диагноза нужна оценка чувствительности и болезненности точки выхода нерва. Если точка выхода болезненная, чувствительность разная, то клинически можно предположить данную патологию. В плане диагностики назначают обследования для искльчения причины. Для этого обычно назначают кт лицевой части черепа и околоносовых пазух, консультация лор-врача, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга.
В плане лечения оьычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Добрый день. Мое мнение, что на невралгию, как у вашей мамы, это совершенно не похоже и в нее не перерастет. у истинной невралгии другой механизм (сосудистый конфликт с нервом ) и она проявляется резкой ! стреляющей !болью, а не безболезненным натяжением, хоть и при улыбке. Отвечая на ваши вопросы, процесс вероятно находится на стыке неврологии и стоматологии. Это больше раздражение мелких веточек подглазничного нерва мимической мышцей при улыбке, НО! нельзя исключать и реакцию корня зуба. Из обследований обычно нужно только одно:клкт (3D-снимок) верхних зубов справа, чтобы стоматолог убедился в здоровье корней клыка и премоляра. Ну и чтобы предупредить развитие боли, главное ,прекратить механически нажимать на точку и тестировать ее. Тут важен фактор тревоги. память о болезни мамы +перенесенный стресс, это переходит в режим гиперконтроля, из-за чего нервная система воспринимает даже слабый физиологический импульс слишком ярко. При здоровых зубах это ощущение бесследно угаснет само на фоне общего восстановления. Если прямо кратко, это не опасно и если с зубом все хорошо, процдет самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:059 ответов
- Вчера в 21:0531 ответ
- Вчера в 21:044 ответа
- Вчера в 21:023 ответа