Что вас беспокоит?
Обезболивающие на золофте
Добрый день! Прохожу лечение золофтом, принимаю 5 день по 1/8 таблетки 100мг (12.5 мг). Сегодня мучает сильная головная боль, хочу принять обезболивающее, но переживаю за взаимодействие. Да и на будущее хочется понимать - у меня сильные менструальные боли, в первые 2-3 дня справляюсь только на свечах Дикловит (диклофенак). По 2 в день утром и вечером 2-3 дня. При головной боли также использую Дикловит, он быстро ее снимает и не беспокоит желудок (у меня ГЭРБ и прием НПВС таблеток провоцирует заброс кислоты) Подскажите пожалуйста, безопасно ли использовать Дикловит «разово» в периоды острой боли, или 2-3 дня подряд? Или лучше подбирать другие лекарства? Какие тогда группы или препараты предпочесть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Катерина!
Разовый прием дикловита на фоне Золофта не опасен.
При совместном приеме увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений, но он умеренный.
Поэтому разово принимать можно, но 2-3 дня подряд уже опасно.
Как альтернатива рекомендуется парацетамол, целекоксиб.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо большое за ответ! Тогда приму разово сегодня🙏🏻
Не болейте!
Если возникнут вопросы, пишите🌸
Здравствуйте.
Сертралин влияет на функцию тромбоцитов, а диклофенак (НПВС) дополнительно подавляет защитные свойства слизистой желудка. Вместе они совместно повышают риск кровотечения из ЖКТ — это прямо указано в инструкции к сертралину. А у вас уже есть ГЭРБ, то есть слизистая и так уязвима.
Про свечи Дикловит: ректальная форма обходит прямое раздражение желудка, но диклофенак всё равно всасывается в кровь и действует системно — влияет на тромбоциты и слизистую ЖКТ. То есть риск кровотечения сохраняется, хотя локальное раздражение действительно меньше.
Эпизодический приём НПВС на фоне сертралина допустим — от разового приёма осложнений обычно не бывает.
Парацетамол — самый безопасный выбор на фоне сертралина.
Для менструальных болей часто рекомендуют спазмолитики (дротаверин/Но-шпа, гиосцина бутилбромид/Спазмалгон) — они не относятся к НПВС, не влияют на тромбоциты и могут дополнять парацетамол.
Если НПВС необходимы — прикрывайте желудок ИПП (омепразол/пантопразол) в дни приёма.
Здравствуйте.
Головная боль может быть побочным эффектом начала лечения Золофтом. Она нередко появляется в первые дни и постепенно уменьшается по мере адаптации организма.
Для разового снятия головной боли на фоне сертралина обычно предпочтительнее парацетамол, если нет заболеваний печени и регулярного употребления алкоголя.
Дикловит содержит диклофенак и относится к НПВС. Его сочетание с Золофтом не запрещено абсолютно, но повышает риск раздражения желудка
Ректальная форма не устраняет этот риск, поскольку препарат поступает в кровь э
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Для головной боли использовать парацетамол 500мг а лучше в минимальной эффективной дозе согласно инструкции 3-5 дней
Однократное применение Дикловита у человека без язвы и кровотечений обычно не приводит к осложнениям,
Если НПВС необходимы, врач подбирает минимальную эффективную дозу, короткий курс и при необходимости защиту желудка- например ибупрофен 200-400мг 2-3 р д и утром омез 20мг 1 р д 5 дней
Из-за сильных менструальных болей желательно обратиться к гинекологу и выполнить УЗИ малого таза, чтобы исключить эндометриоз, аденомиоз и другие причины
Катерина, здравствуйте!
Головная боль на старте приема препарата - один из самых частых симптомов адаптации нервной системы к препарату и , как правило , .через одну-две недельки побочный эффект обычно полностью сходит на нет
Золофт снижает захват серотонина тромбоцитами , делая кровь чуть более жидкой . НПВС , как Диклофенак я с уменьшают синтез слизи в желудке
Ректальные свечи защищают пищевод от контакта , но через кровь они все равно снижают выработку желудочной слизи
СИОЗС + НПВС строго НЕ запрещены , но все же стараться выбирать коротенькие курсы - 2-3 дня , не более
Парацетамол не относится к НПВС, не влияет на слизистую желудка , не провоцирует обострение ГЭРБ , не ухудшает свертываемость крови - от 500 мг до 1000 мг - максимально до 4000 мг в сутки с интервалами не менее 4-6 часов
Если Парацетамол не справляется со спазмом при менструации - Ношпа по 40-80 мг до 3 раз в сутки
Если боль купируется только Дикловитом , то можно рассмотреть свечи 50 мг 2 раза в сутки, курс 2-3 дня + Омепразол 20 мг один раз в день утром за 30 минут до еды на весь период использования свечей
Спасибо большое за разъяснения, теперь все понятно🙏🏻
Получается чтобы избежать риска этих кровотечений на фоне совмещения препаратов нужно просто принимать омеппразол и поддерживать слизистую
Вообще лучше Нольпазу ( Пантопразол) чтобы избегать любых взаимодействий со всеми препаратами
Да, на время приема КОРОТКОГО курса лучше рассмотреть Нольпазу
А нексиум или эзомепразол можно?
Нексиум или Эзомепразол минимально могут влиять с рецепторами, через которые в том числе перерабатывается Сертралин, из за чего теоретически концентрация Сертралина в крови может быть выше, чем приняли
В этом плане безопаснее всего - это Пантопразол
Если выбирать, то сначала Пантопразол, далее - Эзомепразол , и третье - Омепразол
Если делать все «по красоте» и максимально безопасно - лучше все же выбрать Пантопразол 🙌
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Однократный прием препарата Диклофенак на фоне приема Золофта считается допустимым
Однако курсовой прием, даже коротким курсом 3 дня, в таких случаях не рекомендуется
В таких случаях альтернативным вариантом может быть препарат Парацетамол 1000 мг
При головной боли может усиливать эффект добавление кофе - то есть запить препарат кофе
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад21 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад7 ответов