СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль

Здравствуйте! Полгода назад я закончила прием антидепрессанта сертралин, около пяти лет с перерывами я принимала некоторые антидепрессанты, на фоне сильной тревоги и всд, из за которого все и началось. Принимать подобные препараты я более не собираюсь, потому что проблема "всд" приобретает новые формы не зависимо от этих таблеток и становится хуже. После таблеток идет перестройка гормонального фона, это понятно по менструальному циклу и его изменениям последние месяцы. Гормоны щитовидки, половые сейчас в норме. (возможно есть скачки, я не могу сдавать кровь каждый день) Оак, магний, калий и тд, коагулограмма, железо, ферритин были в норме. Полгода назад делала рентген легких, узи обп, все в норме. Острых психозов и панических атак у меня больше нет, но возможно на их фоне два года назад у меня что то случилось со зрением (постоянная рябь), были резкие скачки давления, очень высокий пульс, были нарушения кровообращения в конечностях, ноги были фиолетовые в сетку (это было не единично, а постоянно и сильно пошатнуло тогда физическое состояние) я тогда прошла очень много обследований, сердце, экг, бца, уздг ног и рук, все было нормально, только плохой отток при пробе со сгибанием стопы. У окулиста была, глазное дно в норме. По жизни у меня остеохондроз спины и шеи, нестабильность нескольких шейных позвонков, но я уже давно не проверялась и никогда это не лечила. Иногда мажу мазями. Последние пару месяцев мучила сильная сонливость под вечер, меня просто уносило и вырубало, хотя до этого мучалась проблемами со сном. Появилась тяжесть в голове, периодически простреливает или немеют пальцы, в основном на руках, бывает схватит и не отпускает долго. Пальцы, шея спереди, в районе сердца или грудного скелета. Я стараюсь не обращать внимание, но этому нет конца. Появились редкие но очень резкие и болезненные ощущения в голове слева, в одном месте, на углу виска и лба. Иногда в глазу. Два дня назад у меня начала дергаться правая рука, мышца от плеча до локтя и правая нога где то в глубине. Стало хуже со зрением, я просыпаюсь по утрам у меня рябь как на старом телике в глазах, в течение дня она всегда, только слабее, это не мушки, это рябь и уже очень давно она у меня. Я смотрю в монитор, стену, потолок и она постоянная, при этом само зрение у меня отличное, единицы на оба глаза (дно проверяла все было в норме) Окулист сказал что из за скачков давления могли пострадать сосуды головы. Позавчера на фоне домашнего конфликта, когда кричала сильно, у меня стало распирать в том месте на голове. Потом прошло и вчера опять начало распирать изнутри, и не особо проходит по сей момент, за ночь сместилась на лоб. Обычно боль не сильная, бывает прострелит, но в основном тупая и распирающая, вчера усиливалась при наклоне. Происходит по вечерам в покое. Я могу выйти на прогулку и все будет нормально, а уже дома начинается, когда лежу спокойно. Подташнивает когда болит. Улыбка ровная, на свет смотреть не больно (иногда) головокружения бывают или ощущение его. Сижу и голова тяжелая в передней части, распирает периодически, и уже не в том месте где это было всегда, а просто во лбу. Вобщем становится хуже. Стрессы у меня не частые, я думаю конфликты бывают у всех, я не могу это связать сейчас с текущей проблемой. С чего начать, что бы исключить самое страшное и узнать причину проблемы? Обычное среднее давление 100 на 70 сейчас без особых изменений, немного в сторону повышения.

указала в вопросе
31 год
3 Апреля 2023·Просмотров: 264·Анастасия, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Тревожное расстройство присутствует, по симптомам это видно. Головная боль может быть на фоне нарушения венозного оттока, тревожности, переутомления, спазма мышц. Вы УЗДГ брахиоцефальных сосудов делали как начались боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита, бца давно делала, нового нет, по этому хочу узнать какие обследования пройти, что бы понять причину локальной боли в голове. Прострелы и онемение конечностей тоже проблема, но за голову страшнее. Подобных симптомов не было ранее никогда. Тревожное расстройство появилось на фоне сильных страхов, из за некоторых событий в жизни, но я хочу отсечь это от возможных неврологических нарушений, и обнаружить их раньше, если они есть. Сейчас проблем, которые были раньше нет, нет панических атак, либо я быстро и сама успокаиваюсь. Мои прострелы и боли настоящие, я их не придумываю и не преувеличиваю и они портят качество жизни.

Принятый ответ

По поводу головной боли сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если там норма, значит головная боль напряжения провоцируемая стрессом. Лечение такой боли анальгетики - спазмалгон, ибупрофен, пенталгин например, и устранение тревожности.
По поводу онемения и прострелов в конечностей- стимуляционная ЭНМГ, но я больше склоняюсь к тревожности, как причине этих симптомов.
Можно начать фенибут 1т3р/д 1 месяц, как лёгкий противотревожный препарат.
Если по обследованиям норма, тогда однозначно консультация психотерапевта и подбор противотревожной терапии.
Если будут нарушения по обследованиям, то прикрепите мы скорректиркем лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита, подскажите пожалуйста а если еще мрт головы делать, его возможно сделать без контраста, будет ли толк? И увидит ли мрт если есть маленькая опухоль? в прайсе клиник также есть мрт вен и мрт артерий, отдельно, что именно лучше что бы исключить аневризму? я понимаю что это глупо возможно, просто хочу проверить и не бояться.

Здравствуйте.
Симптоматика у вас характерна для тревожного расстройства.
Займитесь когнитивно-поведенческой терапией самостоятельно или с психотерапевтом.
Для исключения органической патологии пройдите УЗДГ БЦС и МРТ головного мозга.

Здравствуйте! Судя по жалобам, у Вас тревожное расстройство. Вам необходимо пройти дообследование: МРТ головного мозга+ МР-ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ брахиацефальных артерий, консультация психотерапевта.

Здравствуйте! По клинике у Вас проявления тревожного расстройства. На фоне этого головная боль напряжения. Рекомендуется подбор противотревожной терапии у психотерапевта. Пока можно начать принимать фенибут 250 мг 3 рд 1 месяц. Из обследований пройдите мрт головного мозга без контраста ( контраст показан только для дообследования, если на обычном мрт что то выявили, вам контраст не нужен), также мрт сосудов головного мозга ( ангиорежим - позволит исключить аневризмы и тд).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы исключить органическую патологию пройдите МРТ головного мозга + МР-ангиографию сосудов головного мозга на аппарате мощностью 1.5 Тесла без контраста, осмотр глазного дна у офтальмолога.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.