Гайморит на кт — вопрос №454121

Question

Гайморит на кт — вопрос №454121

Ольга

6173 просмотра

21 марта 2021

Здравствуйте, мучаюсь гайморитом с сентября , недавно пролечила антибиотиками и сделала кт , посмотрите пожалуйста заключение кт , что дальше делать ?я конечно пойду к Лору опять на приём , сейчас капаю назонекс и принимаю сингуляр, кровь спокойная , срб в норме, второй день болит голова ( темпы нет и не было

Вопрос закрыт

гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гаврицкая Елена Николаевна, 21 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, помимо антибиотика какое местное лечение проводите? Делали ли вам пункции или аппаратные промывания?

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Елена, антибиотик я пила 10 дней назад , уровень на рентгене был намного больше , местно я написала что делаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаврицкая Елена Николаевна, 21 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Вы используете назонекс по 2 впр 2 раза в день? Хватает ли вам носового дыхания или беспокоит заложенность? На кт есть отек слизистой и перекрыты соустья( пазухи плохо вентилируются и нарушается отток жидкости).

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Елена, да 2 р в день , в принципе хватает , просто я очень расстроилась , что уровни сохраняются на кт (

Пожаловаться

Гаврицкая Елена Николаевна, 21 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Они сохраняются потому что отек есть и соустья перекрыты. Я рекомендую вам промывания методом перемещения у лор врача на приеме, перед промыванием использовать сосудосуживающие. Назонекс пока дозу не уменьшать. Можно еще добавить Синуфорте

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Елена, а пункцию делать не надо пока?скажите пожалуйста а примерно относительно пазухи у меня уровни половина где то ?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 марта 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Это могут быть и остаточные явления пролеченного синусита.

Вам необходимо также сдать общий анализ крови!

Голова где именно болит?

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Татьяна, Здравствуйте, просто уже прошло 10 дней после лечения , а уровни на кт есть ( и видимо они немаленькие , кровь сдавала там только немного эощинофилы повышены
Голова болит сначала сзади , а к вечеру в области лба

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 марта 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Ольга, необходимо выполнить пункцию обеих верхнечелюстных пазух.
Вообще, учитывая неэффективность амбулаторного лечения, жидкость в лобной пазухе(под вопросом), головную боль, показано стационарное лечение.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 марта 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Ольга, необходимо выполнить пункцию обеих верхнечелюстных пазух.
Вообще, учитывая неэффективность амбулаторного лечения, жидкость в лобной пазухе(под вопросом), головную боль, показано стационарное лечение.

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 21 марта 2021

Детский ЛОР

Здравствуйте.Какое отделяемое из носа на данный момент?Где сейчас болит голова?Какой антибиотик принимали и в какой дозировке?

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, супракс 8 дней принимала , отделяемое прозрачное , есть да , может даже я опять простужена , беспокоит что на кт отёк и во области лба получается и уровни

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 21 марта 2021

Детский ЛОР

По результатам КТ Вам показана пункция гайморовых пазух.Желательно ещё сравнить на сколько меньше уровень и отек на фоне приема антибиотиков.Я так поняла до приема антибиотиков делали рентген придаточных пазух носа.

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Елена, 12 марта я сделала рентген после лечения , врач только отёк сказала остался , на кт другая картина

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 21 марта 2021

Детский ЛОР

Судя по всему ,антибактериальная терапия оказалась молоэфективной.Поэтому пункция все же Вам необходима,плюс ещё антибиотик,но уже другой.Сейчас начните принимать Синупрет лучшие экстракт по 1т 3р/д(7дней). Ксилометазолин в нос по 2впр 3р/д(5дней), через десять минут Аквамарис по 2 впр 3 р/д,затем Назонекс по 2впр 2р/д.Сингуляр продолжайте.Добавьте Нурофен 400 по 1т 2р/д(3 дня) для снятия болевого симптома.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 21 марта 2021

ЛОР

Добрый вечер, Ольга! По предоставленному КТ околоносовых пазух у Вас имеются признаки пансинусита. а так же есть искривление перегородки носа.
Так как у Вас гайморит с сентября, то можно сделать вывод, что процесс уже хронический. На момент выполнения КТ у Вас в верхнечелюстных пазухах с двух сторон имеются уровни жидкости (то есть в пазухах вероятно гной и утолщение слизистой оболочки, в лобных пазухах, основной и клетках решетчатого лабиринта утолщение слизистой оболочки. При чем в лобных пазухах нельзя исключить жидкость (возможно гной) в нижних отделах. Отсюда Вы ощущаете головные боли и остальные жалобы, которые Вы описали в сообщении.
Что могу сказать: по такой картине вероятность хорошего эффекта от консервативного лечения очень мала, я имею в виду, что без проведения пункций обеих верхнечелюстных пазух эффекта может не быть, плюс необходимо промывание пазух методом перемещения жидкостей и адекватная антибактериальная терапия.
Я бы Вам рекомендовала все-же начать хорошее лечение, а именно, пункции верхнечелюстных пазух с двух сторон (это поспособствует разгрузке пазух, возможность взять мазок содержимого из пазух на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, санации пазух), при чем не однократно, а несколько раз, для наилучшей санации пазух. Далее, промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкостей (в простонародии "кукушка"). Антибактериальная терапия: тут необходимо смотреть, какие препараты Вы принимали ранее, есть ли аллергия на антибиотики и какой был эффект от этих препаратов. Синупрет по 2 даже 3 раза в день в течение 14 дней. Цетрин или любой другой антигистаминный препарат на 10 дней. В нос сосудосуживающие капли (любые) на 5 дней. А так же в нос глюкокортикостероиды интраназально (например, дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение 7 дней, с 8 дня 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней.
После лечения обязательно провезти контрольную компьютерную томографию околоносовых пазух для оценки состояния пазух.

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Татьяна, спасибо вам за развёрнутый ответ , я хотела бы избежать пункции , наверно придётся в больницу ложиться (

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 21 марта 2021

ЛОР

Ольга! Пожалуйста! Вы поймите, что у Вас воспалительный процесс уже затянулся и могут быть негативные последствия. Пункций не бойтесь) Все хорошо будет! Главное, начать хорошее лечение! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Татьяна, а сейчас эти уровни большие опять ?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 21 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга.
В какой дозировке капаете Назонекс и как давно? Голова в какой области болит?

Пожаловаться

Ольга, 21 марта 2021

Клиент

Марина, здравствуйте, по 2 вспрыскивания 2 р в день , голова сначала сзади с утра , к вечеру лоб почему то (

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 22 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Если у вас исследование на диске, попробуйте прикрепить ссылку на файлообменник, чтобы полноценно посмотреть КТ.
По имеющемуся описанию и вашим жалобам вам желательно выполнить ЯМИК-катетеризацию (правда, к сожалению, не везде это делают, но процедура неинвазивная, нежели пункция).

Пожаловаться

Ольга, 22 марта 2021

Клиент

Марина, не могу прикрепить файл

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 22 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У Вас КТ исследование на диске?

Пожаловаться

Ольга, 22 марта 2021

Клиент

Эдвард, здравствуйте, да есть на диске , и описание я прикрепила , файл с диска нет возможности загрузить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флемоклав при беременности

7 ответов

3 ноября 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Болит голова после гриппа

3 ответа

31 декабря 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как лечить насморк после гайморита

6 ответов

25 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Гайморит и левофлоксацин

3 ответа

19 марта 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Часто болеющий ребенок

3 ответа

19 апреля 2024

Екатерина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Как лечить гайморит

5 ответов

11 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Гайморит четвёртый раз за 5 месяцев

5 ответов

13 марта

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Татьяна Алексеевна, 21 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-21T21:52:16+03:00

По описанию КТ не очень большие, но фраза "газ-жидкостное содержимое" предполагает наличие гноя. Плюс по описанию пишут, что нельзя исключить жидкость в лобных пазухах, и скорее всего там тоже гной. Так же, мне сложно оценить, так как у Вас только одно КТ, нет в динамике исследований.