Что вас беспокоит?
Изменения в кардиограмме
1 обследование пол года назад 2 свежее Почему изменились показатели экстрасистол в большую сторону? И желудочковые экстрасистолы выросли очень сильно в несколько раз? Также прокомментируйте, пожалуйста, другие показатели. И верно ли назначено лечение? При выписанном лечении сотагексалом 80 мг сильно изменяется давление, поэтому продолжаю принимать дозировку полугодичной давности 40 мг 2 раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Увеличение количества экстрасистол может быть связано с метаболическими нарушениями, дисбалансом электролитов, стрессами. По данным дообследования в динамике наблюдается незначительное увеличение количества желудочковых экстрасистол, короткие пароксизмы наджелудочклвой тахикардии (здесь важно оценить их на мониторе, возможно это пароксизмы фибрилляции предсердий).
Уточните контролировали ли Вы гормоны щитовидной железы? Показатели общего анализа крови? Не было ли сильных стрессов? Субъективно ощущаете экстрасистолы? Аритмию?
Здравствуйте! Да, щитовидка полностью в норме, кровь тоже. Стрессов нет.
Выполняю прогулки 10к шагов каждый день, не пью алкоголь и не курю. Соблюдаю диету для снижения веса.
Экстрасистолы ощущаются физически
Поняла Вас. Выполнялось ли Вам УЗИ сердца?
Нет, не делали
В данной ситуации важно провести узи сердца, чтобы оценить структурное состояние миокарда, после этого принимать решение о коррекции антиаритмической терапии. Пока можно рассматривать вариант увеличения дозы сотогексала до 80 мг 2 раза в сутки, чтобы избежать чрезмерного снижения АД оставить только Лозартан в дозе 25-50 мг. Верошпирон или эспиро обычно назначаются при наличии одышки и признаков сердечной недостаточности, с целью разгрузить малый круг кровообращения, антикоагулянты ксарелто, эликвис или продакса рекомендованы с целью профилактики тромбозов и инсульта на фоне фибрилляции предсердий. Розувастатин назначается в данном случае с целью снижения риска атеросклероза.
В целом лечение верное, адекватное. Возможно не хватает дозы антиаритмического препарата, поскольку продолжаете ощущать аритмию.
Здравствуйте;
Понимаю, что казалось бы увеличение числа экстрасистол может беспокоить, однако в норме за сутки их может быть до 1000. И на последнем холтере их как раз не более этого количества.
Влиять на увеличение их числа могут как внешние факторы (качество сна, уровень стресса, нагрузки, количество кофеина), так и внутренние (наличие дефицита железа, сбой в работе щитовидной железы, скачки давления, нарушения работы ЖКТ и тд).
Скажите пожалуйста, ощущаете ли перебои?
Какое обычно сейчас давление?
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. Ав блокада первой степени это замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам, не опасно, в ночное время возможно. Количество экстрасистол до 1000 в сутки, что входит в параметры нормы взрослого человека. В таких случаях дополнительно лечение не требуется.
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная ав блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Даже если экстрасистол стало больше их количество в норме ; если отмечаются жалобы на перебои в работе сердца при нормальном количество экстрасистола по Холтер ЭКГ , причина описанных жалоб в повышенной чувствительности к экстрасистолам, что чаще всего характерно до повышенной тревожности;
Что касается лечения , учтивая фибрилляцию предсердий лечение подобрано верно ; важно контролировать давление и пульс на фоне проводимого лечения
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад18 ответов
- 8 часов назад3 ответа