Что вас беспокоит?
Сильное выпадение волос
Доброе утро! С мая месяца изменила питания, чтобы снизить вес. Начали выпадать волосы, очень сильно. Добавилась слабость и головокружения. Сдала ОАК, анализ на феретин, витамин Д и железо. Подскажите, пожалуйста, мой итог анализов и что нужно принимать для восстановления волос и самочувствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Такие симптомы могут возникать по различным причинам: дефиците различных витаминов, гормональных изменениях и др. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Пока не закреплены, не могу ознакомиться
Закрепила анализы
Принятый ответ
С анализами ознакомилась. Серьезных отклонений нет. Гемоглобин хороший, ферритин и железо - в хороших допустимых значениях, чтобы не снижались показатели, рекомендуется добавить в питание продукты ,из которых хорошо усваивается железо (говядина, говяжья печень), препараты железа не показаны при таких показателях.
Есть снижение витамина Д. В таком случае рекомендуется пропить жирорастворимый препарат витамина Д (можно вигантол) 7000 МЕ (14кап), 1 месяц, далее рекомендуется профилактическая доза 2000МЕ (4 капли) длительно.
Остальные показатели не требуют коррекции.
В таком случае для исключения других причин выпадения волос рекомендуется проверить щитовидную железу : сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный + УЗИ щитовидной железы. Также, учитывая, что поменялась диета и сейчас снижаете вес, рекомендуется очно проконсультироваться с эндокринологом.
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 60 нг/мл.
Также рекомендуется сдать кровь на ттг, свободный т4, витамин в12, фолиевую кислоту и цинк.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно отметить дефицит витамина Д.
Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
! Норма ферритина не менее 40. Скрытого железодефицита нет, в таких случаях прием железа не требуется
- Тромбоциты в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе . Изменения тромбоцитарного индекса ( средний объем тромбоцитов) не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов
- В лейкоцитарной формуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления
Также при выпадении волос рекомендуют оценить дополнительно ТТГ- гормон щитовидной железы, В12 , В9 + цинк с консультацией трихолога для проведения трихоскопии- диагностика волос и кожи головы
Здравствуйте!
Рекомендуемый уровень ферритина - выше 40. Показатель близится к нижней границе нормы.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др и контроль ферритина через 3 месяца. При снижении менее 40 может потребоваться коррекция с помощью таблетированных препаратов железа
Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
Общий анализ крови в пределах референсных значений
В подобных случаях имеет смысл проверить дополнительно
1. ТТГ - нарушения работы щитовидной железы одна из самых частых причин диффузного выпадения волос
2. Витамин B12, фолиевая кислота, цинк и медь. Их дефицит может поддерживать выпадение даже при нормальных основных показателях .
3. Половые гормоны - тестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), ДГЭА-сульфат и пролактин. Эти анализы лучше сдавать в определенные дни цикла (обычно 2–5 день)
Анжелика, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Ферритин в пределах нормы. Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные обильные, но не всегда. Геморрой есть.
В таком случае ферритин можно поднять до 60, так как при обильных месячных железо расходуется больше и быстрее.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
При геморрое важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼 в качестве дополнения стоит сдать фолиевую кислоту, вит в12.
Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков анемии и значимого воспаления. Средний обьем тромбоцитов слегка снижен, при нормальных тромбоцитах обычно он не имеет самостоятельного значения.
Ферритин 45,6 мкг/л, дефицита железа нет. Сывороточное железо 9,6 мкмоль/л в норме, но сам по себе этот показатель малоинформативен.
Витамин Д 17,4 нг/мл - дефицит. Обычно назначают холекальциферол 7000 МЕ/сут на 8 недель, затем 1500-2000 МЕ/сут с контролем витамина Д через 3 месяца. Принимать вместе с едой
На фоне ограничения питания выпадение волос часто связано с дефицитом белка и телогеновым выпадением волос. Нужно сдать кровь ТТГ и свободный Т4 для исключения патологии щитовидной железы. В рацион питания добавьте больше белка. Препараты железа без подтверждённого дефицита не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад34 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад20 ответов
- 8 часов назад30 ответов
- 8 часов назад27 ответов
- 9 часов назад20 ответов