СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровянистые выделения при беременности 4 недели

Первый хгч 03.09 32.4 ,следующий через 48 часов 101.2.Беспокоит кровянистые выделения уже 2 недели,изначально были светло коричневые и по количеству как обычные ежедневные выделения,а позавчера их стало чуть больше и они уже были темно коричневого цвета,после этого вообще поменяли консистенцию и стали водянистыми с примесью коричневой.На узи подтвердили ,что есть признаки беременности малого срока ,плодного яйца пока не видно ,желтое тело 17 мм, Ближе к перешейку 2 жидкостных включения 2 мм и 1,3 мм,на узи сказали,что матка готовится к беременности,сдала прогестерон -2.38,врач назначила дюфастон (4 таблетки за раз и далее по 1 три раза в день)и транексамовую кислоту (3 раза в день ).Болевых ощущение нет.Так же сдала вчера хгч ,но в другой лаборатории -226.1,то есть за 5 дней он вырос чуть больше чем в 2 раза ,сегодня пересдала в инвитро(где сдавала изначально).Беременность замерла?

25 лет
4 часа назад·Просмотров: 20·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Сейчас делать вывод о замершей беременности рано. Прирост ХГЧ у Вас есть, при этом анализы сдавались в разных лабораториях, а результаты могут немного отличаться из-за разных тест-систем.

То, что на УЗИ пока не визуализируется плодное яйцо, при таком уровне ХГЧ вполне ожидаемо.

Плодное яйцо начинает определяться при уровне ХГЧ примерно от 1000–1500 и выше, поэтому отсутствие его сейчас не говорит о неразвивающейся беременности.

На данном этапе необходимо продолжать контролировать ХГЧ каждые 48 часов, желательно в одной и той же лаборатории.

Добрый день, Татьяна! В данной ситуации надо думать о неразвивающеймя маточной беременнности раннего срока (биохимической беременности) или о внематочной. Надо посмотреть, что будет сегодня по хгч, повторять узи и отменять с большой вероятностью дюфастон. При появление болей обращаться экстренно в стационар.

Татьяна, добрый день.
О том, что беременность не развивается, на текущий момент речи нет, конечно, раз цифры ХГЧ увеличиваются в динамике. Подобные выделения могут появляться не только ввиду того, что беременность прекратила своё развитие, возможно, что просто есть угроза ее прерывания, в том числе.

В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.

Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

На УЗИ можно идти при значениях ХГЧ от 1000 - 1500 и более

Препараты прогестерона до установления факта маточной беременности принимают на свой страх и риск, конечно.

Здравствуйте.
Искренне понимаю ваши переживания, но действительно сейчас важно оценить уровень ХГЧ в той лаборатории в которой вы сдавали изначально, для того чтобы исключить ошибку лаборатории, да и в целом ХГЧ рекомендуют отслеживать строго в одной и той же лаборатории, для того чтобы получить достоверный результат.
В целом если оценивать прирост ХГЧ, то он действительно низкий . Но сейчас ответы на вопросы даст нам ХГЧ в динамике потому что до цифр 1000-1500 МЕ очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . А беременность по узи можно увидеть только при достижении данных цифр. Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность и это пришла менструация , если прирост будет продолжаться, но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности
Выделения действительно могут быть связаны либо с тем что беременность прервалась, то есть биохимическая беременность, либо маточная беременность(что по уровню ХГЧ на сегодняшний день это маловероятно) но маточные беременности бываю также с угрозой прерывания, и при маточных беременностях также бывают кровянистые выделения, к сожалению. Также на данном этапе нельзя ещё исключить внематочную беременность, так как прирост есть, но он очень медленный

Здравствуйте !
Однозначно утверждать, что беременность замерла, сейчас нельзя, но ситуация требует максимальной настороженности и контроля в динамике из-за крайне низкого уровня прогестерона и риска внематочной беременности. Ваш первый прирост ХГЧ за 48 часов был отличным (с 32 до 101), а замедление роста до 226 через 5 дней может быть связано как с началом замирания или угрозой выкидыша, так и с погрешностью разных лабораторий, поэтому критически важно дождаться сегодняшнего результата из Инвитро. На УЗИ при ХГЧ ниже 1000–1500 единиц плодное яйцо в матке увидеть невозможно, а «жидкостные включения» в районе перешейка могут оказаться как формирующейся гематомой (отсюда водянистые коричневые выделения), так и ложным плодным яйцом. Назначенная врачом схема (ударная доза Дюфастона для компенсации дефицита прогестерона и Транексам) абсолютно верна; продолжайте прием, соблюдайте строгий физический и половой покой, а в случае появления резких болей внизу живота или усиления кровотечения немедленно вызывайте скорую помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.