Что вас беспокоит?
Желтые выделения
Здравствуйте! Болeю 5–6 дней: сначала болело горло, сильно болела голова, затем появились насморк, чихание и заложенность. Сейчас сохраняются желтые выделения из носа, слизь по задней стенке и кашель с желто-белой мокротой, особенно лёжа. Температуры нет, иногда давит голова/виски, сильной боли в лице сейчас нет. Запахи ощущаются немного иначе. Промываю нос Долфином, использую Назонекс, иногда сосудосуживающие капли. Ранее был тяжелый гайморит с гноем в пазухах, поэтому переживаю, что он повторяется. Подскажите, пожалуйста, похоже ли это сейчас на синусит и нужно ли обследование или достаточно домашнего лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую действительно связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В случае отека слизистой в пазухах носа достаточно проводимого местного лечения. У назонекса накопительный эффект , поэтому положительное действие развивается не сразу.
Здравствуйте. А что лучше сдать кровь или рентген сделать?
Лучше конечно рентген, потому что кровь может сохраняться нормальной первое время во время воспаления в пазухах
Здравствуйте
Присоединение бактериального воспаления в пазухах как правило сопровождается достаточно интенсивными болевыми ощущениями в голове или лице которые усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях за счёт давления жидкости на стенки пазух. Сами по себе жёлтые выделения из носа не являются гноем и признаком присоединения бактериальной инфекции так как нередко образуются при вирусной инфекции в носу за счёт действия фермента пероксидаза.
Уточните пожалуйста стал ли лучше дышать нос за период болезни? Ощущение давления в голове усиливается при наклонах головы вниз или движениях?
Болей нет, закладывать стало реже
В таких случаях более вероятно может иметь место течение вирусного воспаления в носоглотке без убедительных признаков присоединения воспаления в пазухах и рекомендуют в таких случаях продолжать местное противовоспалительные лечение носоглотки: сосудосуживающий препарат при применении более 5-6 дней рекомендуют в таких случаях заменить на Аквамарис стронг или Квикс- раствор с повышенной концентрацией соли до 3-4 раз в день, а также рекомендуют продолжать промывать нос солевым раствором и использовать Назонекс в чистый нос не менее
14 дней, так как препарат обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение.
А что с желтыми выделениями как быть с ними?
Жёлтые выделения в таких случаях вполне допустимы в норме для вирусной инфекции не являются гноем и поводом для какого-либо дополнительного лечения сами по себе
Применение противовоспалительных препаратов в нос (солевых растворов и назонекса) в таких случаях способствует снятию отёка и нормальному отхождению содержимого из полости носа предотвращая застой содержимого в пазухах
Здравствуйте. Учитывая то что ранее уже было подобное заболевание, рекомендуется провести рентген пазух носа для оценки иосточния пазух носа.
На 5-6 сутки может присоединиться бактериальная инфекция, кк правило это проявляется ухудшением общего и местного состояния. В сомнительных ситуациях для исключения присоединения бактериальной рекомендуется сдать и клинический анализ крови. И только при подтверждении решать вопрос о необходимости антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Здравствуйте. А что лучше сдать, кровь или рентген?
Одно не заменяет другое. Рентген нам нужен чтобы исключить наличие гноя в пазухах. ( при наличии гноя в пазухах может понадобиться антибиотик если там его много, даже если по анализу ладно все хорошо, а если небольшой объем то сможем обойтись в такой ситуации и без антибиотика. И наоборот - даже если в пазухах не будет гноя а по крови будут признаки бактериальной инфекции, то антибиоик тоже назначат.
Добрый день!
По описанию предположительно воспаление слизистой оболочки полости носа.
При развитии воспаления в пазухах возникают значительные болевые ощущения, что требует назначения антибактериальной терапии.
Обычно, похожего лечения достаточно для выздоровления.
У Вас остались ко мне вопросы?
Здравствуйте.
Учитывая что уже был раннее гайморит в подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа.
Так же по возможности сдать оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется: промывание носа морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон(Назонекс или Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию или на рентгенографии определяется уровень жидкости в пазухах, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович! На основании жалоб и анамнеза , можно предположить,что на фоне вирусной инфекции возникло воспаления слизистой носа и носовых пазух. Для уточнения диагноза - надо сделать КТ пазух носа ( рентген - не информативен)
Сделать ОАК и С реактивный белок- выяснить активность воспаление.
С результатами обследования - очный прием лор врача.
До приёма - промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие в нос не более
7 дн. ИнГКС- Назонекс согласно рекомендациям до 30 дн! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад26 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа