Повышен ТТГ
Я планирую беременность, гинеколог среди прочих витаминов выписала мне йодомарин. Сейчас я сдала анализы, там ттг 4, т4 - 16, анти ТПО 13, 4 В апреле я сдавала ТТГ он был 1,9 - а теперь именно он повысился, остальные анализы такие же, как были Вопрос в том, можно ли мне продолжать пить йодомарин? (Я начала его пить неделю назад) И нужно ли идти к эндокринологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При подготовке к беременности важно за 2-3 месяца начать прием Йодомарина 200-250 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Йодомарин принимает весь период беременности и грудного вскармливания. Фолиевая кислота до 12-14 недели.
ТТГ находится на верхней границе нормы.
Скажите, пожалуйста, антитела к ТПО в норме по референсам вашей лаборатории? Беременность планируется естественная, не ЭКО? Проверяли уровень ферритина в крови?
Да, антитела в норме, у меня 13, референс больше 34. Пока естественная, я полгода планирую, сейчас в первые обратилась к репродуктологу и прохожу обследование. Ферритин я последний раз сдавала весной - он был 19. В целом у меня часто проблемы с гемоглобином, сейчас он 120
Я испугалась, что много раз сдавала ттг - каждый год сдаю на общем обследование, и всегда он около двух, а сейчас почему-то вырос
Уровень антиТПО в норме, риск гипотиреоза низкий.
Изменения ТТГ в пределах нормы - не признак патологии.
Также повышение ТТГ может давать дефицит железа в организме. В данном случае акцент стоит сделать на восполнении запасов.
Обычно рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Принятый ответ
Через 1,5-2 месяца необходимо повторно сдать ТТГ и св. Т4.
Здравствуйте.
Если беременность планируется естественным путем, то идти к эндокринологу в настоящее время показаний нет. Норма ТТГ в подобных случаях , как в общей популяции, 0.4-4 (небольшая погрешность в зависимости от лаборатории). Гормон имеют некоторую вариабельность и может несколько повышаться , но если Т4св при этом в норме , то отрицательного влияние на беременность это не окажет.
В подобных случаях рекомендуют продолжить прием йодомарина , проконтролировать ТТГ и Т4 св через 6-8 Нед или сразу после подтверждения беременности.
Подскажите, делали узи щитовидной железы ?
Спасибо! Нет, узи не делала.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат йода в этой ситуации разрешен и даже рекомендован.
Для исключения причин повышения ТТГ рекомендуется сдать кровь на ферритин (запас железа) и витамин Д.
Для планирования самостоятельной беременности норма ТТГ до 4,0. Пока нет причин назначать препарат для его снижения, если не планируется ЭКО. Только исключить дефициты и проверить ТТГ в динамике.
Татьяна здравствуйте .
Если не планируется ЭКО , то ТТГ до 4 это допустимо . Ранее считалось что ТТГ должен быть менее 2,5 и это улучшает исходы, сейчас информацию опровергли . Референс 0,4-4.
Йодомарин принимать обязательно , так же как фолиевую кислоту как подготовка к зачатию.
Про контролируйте ТТГ через 6-8 недель , если будет повышение более 4 можно рассмотреть лечение
Здравствуйте.
Препарат йода всегда рекомендуют к приёму за 2 месяца до активного планирования беременности, так же во время беременности и во время ГВ его тоже назначают.
В отношении достаточно предельного уровня ТТГ рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут давать небольшое превышение уровня ТТГ. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При возможном дефиците и восполнении ТТГ может вероятнее всего снизиться. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Спасибо! Ферритин у меня 19, гемоглобин 120, витамин Д - 30
Я еще немного простудилась, сдавала ттг на 2 день после выздоровления. Болело горло, но очень легко без температуры. Это могло повлиять на анализ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20258 ответов
- 25 Апреля 202511 ответов
- 18 Апреля 202518 ответов
- 19 Декабря 202319 ответов
- 26 Августа 20238 ответов
- 9 Августа 20236 ответов
- 13 Июля 202344 ответа
- 6 Июля 20235 ответов
- 4 Июля 202317 ответов
- 5 Июня 202326 ответов