СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Я планирую беременность, гинеколог среди прочих витаминов выписала мне йодомарин. Сейчас я сдала анализы, там ттг 4, т4 - 16, анти ТПО 13, 4 В апреле я сдавала ТТГ он был 1,9 - а теперь именно он повысился, остальные анализы такие же, как были Вопрос в том, можно ли мне продолжать пить йодомарин? (Я начала его пить неделю назад) И нужно ли идти к эндокринологу?

33 года
13 минут назад·Просмотров: 12·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

При подготовке к беременности важно за 2-3 месяца начать прием Йодомарина 200-250 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Йодомарин принимает весь период беременности и грудного вскармливания. Фолиевая кислота до 12-14 недели.

ТТГ находится на верхней границе нормы.
Скажите, пожалуйста, антитела к ТПО в норме по референсам вашей лаборатории? Беременность планируется естественная, не ЭКО? Проверяли уровень ферритина в крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да, антитела в норме, у меня 13, референс больше 34. Пока естественная, я полгода планирую, сейчас в первые обратилась к репродуктологу и прохожу обследование. Ферритин я последний раз сдавала весной - он был 19. В целом у меня часто проблемы с гемоглобином, сейчас он 120

Я испугалась, что много раз сдавала ттг - каждый год сдаю на общем обследование, и всегда он около двух, а сейчас почему-то вырос

Уровень антиТПО в норме, риск гипотиреоза низкий.
Изменения ТТГ в пределах нормы - не признак патологии.
Также повышение ТТГ может давать дефицит железа в организме. В данном случае акцент стоит сделать на восполнении запасов.
Обычно рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Через 1,5-2 месяца необходимо повторно сдать ТТГ и св. Т4.

Здравствуйте.
Если беременность планируется естественным путем, то идти к эндокринологу в настоящее время показаний нет. Норма ТТГ в подобных случаях , как в общей популяции, 0.4-4 (небольшая погрешность в зависимости от лаборатории). Гормон имеют некоторую вариабельность и может несколько повышаться , но если Т4св при этом в норме , то отрицательного влияние на беременность это не окажет.
В подобных случаях рекомендуют продолжить прием йодомарина , проконтролировать ТТГ и Т4 св через 6-8 Нед или сразу после подтверждения беременности.
Подскажите, делали узи щитовидной железы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо! Нет, узи не делала.

Здравствуйте.
Препарат йода в этой ситуации разрешен и даже рекомендован.
Для исключения причин повышения ТТГ рекомендуется сдать кровь на ферритин (запас железа) и витамин Д.
Для планирования самостоятельной беременности норма ТТГ до 4,0. Пока нет причин назначать препарат для его снижения, если не планируется ЭКО. Только исключить дефициты и проверить ТТГ в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.