Боль над бедром и спазм грушевидной мышцы.

Аслан ЭсаевВчера в 15:50

3.4

Ортопед, Травматолог

3 223 консультации

Здравствуйте. Если сдали анализы,это уже исключает системные аутоиммунные заболевания и проверили фактор диабета.На счет субхондрального отёка головки бедренной кости это скопление жидкости в губчатом веществе кости прямо под суставным хрящом. Сама по себе эта формулировка указывает на то, что кость испытывает перегрузку или дефицит питания.Учитывая ваши сопутсвующие диагнозы и симптомы, этот отёк может быть вызван возможнл тремя основными причинами -1. Остеоартроз тазобедренного сустава.2)Сосудистый фактор.Синдром Рейноэто склонность сосудов к спазмам. Головка бедренной кости питается через очень тонкие, концевые артерии.3.Неравномерная биомеханическая нагрузка из за позвоночника,так как диагностированы изменения в поясничном отделе (протрузии, спондилоартроз). Хронические проблемы в пояснице часто заставляют человека незаметно менять походку, перераспределяя вес на одну ногу. Перегрузка сустава приводит к реактивному отёку.В таких случаях рекомендуется-Очная консультация невролога,для лечения спондилоартроза поясницы и снятия боли, отдающей в ногу. На данном этапе целесообразны сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции, что полезно при Рейно) и, при необходимости, препараты для нормализации плотности костной ткани в кости и разгрузка сустава.До очной консультации ортопеда крайне желательно исключить агрссивную растяжку через боль, глубокие приседания, прыжки, бег и длительное ношение тяжестей. Присильном субхондральном отеке иногда рекомендуют временно ходить с опорой на трость или костыль.НПВС при болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Всего самого наилучшего !

Константин ТищенкоВчера в 17:38

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Здравствуйте.
По МРТ ТБС ничего существенного нет. Субхондральный отёк головки связан с перегрузкой.
Не рекомендуют прыгать и поднимать тяжести.

Боль по задней части бедра от ягодицы через колено в стопу характерен для синдрома грушевидной мышцы.
Скованность при растяжке говорит о гипертонусе ягодичных мышц и грушевидной мышцы.

Для начала рекомендуют упражнения на растяжку грушевидной мышцы, убрать все нагрузки, глубокий массаж ягодицы.
Если за 2-3 дня не будет облегчения, присоединяют медикаментозное лечение.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Наиболее эффективным методом лечения считают блокаду грушевидной мышцы Дипроспан (Дипромета) на Лидокаине.
Это врачебная процедура.

Из физиотерапии назначают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, УВТ.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул ГелимовВчера в 17:44

4.7

Ортопед, Травматолог

17 110 консультаций

Здравствуйте !
Значимой патологии тазобедренных суставов по мрт нет.
На МРТ позвоночника - протрузия межпозвонкового диска ,в результате которой может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
При корешковом синдроме обычно боль начинается от позвоночника, иногда от ягодицы с иррадиацией в нижнюю конечность , до стопы;
может быть нарушение чувствительности в нижней конечности.

Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют обратиться к травматологу -ортопеду и неврологу.
Врач обычно назначает ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; витаминотерапия; миорелаксанты для купирования мышечного спазма;
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить