Диарея и боль в животе

Анна Морозова11 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 937 консультаций

Здравствуйте!
Вероятнее всего, первоначально имела место острая кишечная инфекция. Периодическое ухудшение состояния может быть связно с незавершенным восстановлением кишечника, для этого требуется время от нескольких недель до месяца. При развитии постинфекционного СРК симптомы могут продолжаться несколько месяцев.
В подобных ситуациях рекомендуют:
> Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
Рекомендуют питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно вернуться к обычному рациону.
При сохранении симптомов необходимо очно обратиться к врачу, может понадобиться обследование включающее: общий анализ крови, СРБ, электролиты, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile, кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня.

Анна Давыдова11 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

14 853 консультации

Добрый день, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Анастасия, Абхазия-это регион с риском диареи путешественника. Описанная картина также может быть характерна для острой вирусной кишечной инфекции.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рекомендуется посмотреть общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, при диарее-Na,K), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания.
Экофурил можно продолжить.

Полина Щемелева11 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

По описанию можно предположить перенесенную острую кишечную инфекцию. Пищеварение может восстанавливается длительно, от нескольких недель до месяца.

Для закрепления стула рекомендуют использовать Пробиотик Энтерол курсом 14 дней. Коротким курсом 3-5 дней можно принимать смекту, она также крепит. Дополнительно назначают мебеверин, учитывая спазмы, курсом 4 недели.

Также важно соблюдать диету: исключить все молочные продукты, а также свежие овощи и фрукты.

Наталья Рындина11 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 149 консультаций

Здравствуйте. По описанию ситуации можно предположить развитие кишечной инфекции с остаточными явлениями. Лоперамид в подобных ситуациях не рекомендуют использовать, так как он блокирует кишечник и это может навредить. Для остановки диареи рассматривают обычно прием сильных сорбентов, таких как смекта, пробиотиков – энтерол, прием ферментов во время еды, строгое соблюдение щадящей диеты - исключают цельное молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды. При спазмах и болях в животе - может Быть эффективным Тримедат . По приезду сдают анализы - общий анализ крови для выявления и характера воспаления, биохимию крови, узи Обп, кал на Оки тест и паразитов.

Мария Расторгуева12 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

20 715 консультаций

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼