СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аэмбриония. Можно ли занять выжидательную тактику?

Здравствуйте. 9 недель беременности. Диагноз аэмбриония. Могу ли занять выжидательную тактику? Или плодное яйцо слишком большое и самостоятельно не выйдет?

Нет
41 год
Вчера в 15:01·Просмотров: 15·Ирина, Нальчик

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ирина добрый день!
По УЗИ плодное яйцо соответствует примерно 9 неделям, его средний диаметр 26 мм, эмбрион не определяется — если диагноз анэмбрионии уже подтверждён повторным УЗИ, беременность действительно является неразвивающейся.
Выжидательная тактика в такой ситуации возможна. Само плодное яйцо не слишком большое для самостоятельного выхода. Обычно можно подождать 7–14 дней, за это время организм может самостоятельно начать отторжение. Иногда процесс занимает до 3 недель.
Если кровотечение за это время не начнётся или ткани выйдут не полностью, проводится контрольное УЗИ и дальше выбирается медикаментозное или хирургическое лечение. При сильном кровотечении, выраженной боли, температуре, ознобе или резкой слабости нужно обращаться за медицинской помощью раньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Приложила узи обследования. Плодное яйцо 26 мм спустилось к нижней трети. Сколько времени можно подождать? От какого момента исчисляется это время? Такой размер плодного яйца сможет выйти самостоятельно?

Да, такой размер плодного яйца может выйти самостоятельно. Срок ожидания считаем от сегодняшнего УЗИ, на котором анэмбриония уже подтверждена и плодное яйцо 26 мм. Если хотите выжидать, можно спокойно наблюдать в ближайшие 1–2 недели. То, что плодное яйцо уже опустилось в нижнюю треть матки, также говорит в пользу того, что оно может самостоятельно выйти.

Ирина, добрый день.
Обычно, ожидают появления эмбриона до СВДПЯ 18 мм при наличии желточного мешочка).

К сожалению, учитывая то, что нет эмбриона, беременность принято считать неразвивающейся. Такую беременность рекомендуют прерывать.

С данными критериями можно ознакомиться самостоятельно в клинических рекомендациях РФ "Выкидыш (самопроизвольный аборт)"

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, по узи видно, что ждали появления эмбриона до 25 мм, только тогда ставится диагноз аэмбриония. Вопрос в том, можно ли занять выжидательную тактику?

Здравствуйте. Если по повторному УЗИ подтверждён этот диагноз, то к сожалению действительно беременность не развивается, самостоятельно беременность конечно может прерваться, Вы можете подождать около 7 дней, Но если ничего не произойдёт то обратится на прерывание

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, приложила 3 исследования узи. Диагноз подтвержден. Плодное яйцо уже спустилось с нижнюю треть. Вопрос в том , могу ли я занять выжидательную тактику? Подождать 7 дней с этого момента? Размер плодного 26 мм сможет сам выйти?

Да пока Можете подождать 7 дней

Здравствуйте.

Да, при подтвержденной анэмбрионии выжидательная тактика допустима, обычно в течение 10-14 дней мы можем ожидать самостоятельной эвакуации содержимого полости матки.
Если же за 2 недели эвакуация не происходит - обсуждается целесообразность проведения мануальной вакуумной аспирации полости матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья, приложено узи, диагноз подтверждён. Срок 10-14 дней с какого момента исчислять? На последнем узи плодное спустилось вниз. Беспокоит размер плодного яйца 26 мм , сможет самостоятельно выйти?

Да, я ознакомилась с узи.
Две недели отсчитываем от крайнего узи (то есть от сегодня).
Размер плодного яйца в 26 мм не говорит о том, что шансов на самостоятельную эвакуацию из полости матки у нас нет, то есть самостоятельно выйти может, после чего в любом случае проводится узи контроль для оценки содержимого полости матки.
Если же ткани останутся (будут остатки с кровотоком), то тогда также будет показана мануальная вакуумная аспирация (МВА).

Здравствуйте!
Размер плодного яйца и подтверждение диагноза по узи дают возможность для выжидательной тактики не более 14 дней.
Но обязательно согласовать это с гинекологом. Если появится температура, озноб или выделения из половых путей с неприятным запахом - срочный осмотр и хирургическое удаление плодного яйца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья, 14 дней исчислять с какого момента? У меня сейчас 9 недель. Размер плодного 26 мм, сможет оно выйти самостоятельно?

С момента узи - сегодня, 11.09.
Размер в 26 мм позволяет выйти самостоятельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.