СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель, боль в грудной клетке, свистящее дыхание при глубоком вдохе, заложенность носа, сухость кожи и слизистых.

Здравствуйте, начался кашель во время поездки на поезде, начался когда я вышла на станцию в Ростове подышать на улицу.(переезжала из Крыма в Москву, оттуда на самолете в Алматы) В поезде работал кондиционер и я подумала, что было много пыли, его скорее всего не чистят. Все это время кашель был сухой, но не сильный, периодами. После приезда в Алматы, находясь в гостях в квартире с работающими очистителем и увлажнителем воздуха, кашель всё равно был. По приезде в Алматы (4 дня назад) первые 3 дня жили в квартире с сильной пылью и, как оказалось позже, плесенью. Кашель первое время был сухим, периодически усиливался, периодически почти отсутствовал. Вчера появилась новая симптоматика: боль в грудной клетке при глубоком вдохе, свист/хрип при глубоком вдохе, чувство «заполненности» лёгких, как будто я курю лет 10, хотя я вообще не курю. Лёгкая болезненность в носу. Прошлой ночью переехали в другую квартиру (без плесени). Спала нормально, не просыпалась. Сегодня утром было небольшое носовое кровотечение, кашля почти не было. Заложенность носа с утра, к вечеру проходит. В течение дня кашель возобновился, вечером снова появился свист при глубоком вдохе. Кашель периодически становится влажным (отходит мокрота), но не постоянно. Температуры нет и не было за все эти дни. Я почти всю жизнь проживала в Крыму, недавно переехала в Алматы. В Алматы часто скапливается смог и я боюсь что мой организм просто не может жить нигде, кроме Крыма. Может ли это быть реакцией дыхательных путей от вдыхания плесени или это адаптацией к новому воздуху или это похоже на начинающийся бронхит?

22 года
Вчера в 15:34·Просмотров: 51·Дарья, Алматы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Дарья! Учитывая, переохлаждение в поезде, потом контактные аллергены ( пыль) и смену климата- это могло быть началом острого бронхита или аллергической реакцией на пыль. В такой ситуации рекомендуется рентгенография органов грудной клетки в 3 проекциях, клинический развернутый анализ крови и С-реактивный белок. Подскажите пожалуйста, отходит ли мокрота? Есть ли у Вас аллергия на что-либо? Есть ли родственники, болеющие бронхиальной астмой или аллергией?
Какие препараты сейчас принимаете?
С уважением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вот в самый первый раз когда я закашляла - был мокрый кашель, далее почти всегда сухой и без откашливания. Аллергии были в детстве, уже не помню на что именно, но во взрослом возрасте ничего не беспокоило. Родственники таким не болели. Препараты никакие не принимаю.

Подскажите, насколько срочно нужно идти к врачу? Я просто в другой стране, еще не разобралась с медицинскими услугами. Если это реакция на пыль и плесень – это может пройти само? Я думала в квартиру купить очиститель и увлажнитель воздуха, это может помочь?

Спасибо за ответ! Если кашель ненавязчивый, только днем, ночью нет, и менее месяца- то можно расценить пока как реакцию на аллергены или вирус или смену климата и можно полечить его амбулаторно. В такой ситуации , если кашель сухой, то назначается например противокашлевое: Омнитус или Эладис или Левопронт на 10 дней. Если на фоне препаратов, кашель не уменьшается, то необходимо обратиться к врачу.

Если ощущение свистов в груди, то рекомендуются ингаляции ч через небулайзер с бронхолитиками ( беродуал или аналоги) с физическими раствором на 10 дней.
И также если есть заложенность носа, то рекомендуется орошение спреем с морской водой и антигистаминные препараты ( эбастин, левоцетиризин и тп)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, вчера ближе к вечеру наступил отхаркивающий кашель и после этого мне стало значительно лучше, правда это был единичный случай и дальше кашель был снова сухой но намного реже. Мы приобрели очиститель и увлажнитель воздуха, с ним дома с закрытыми окнами у меня как-будто все симптомы прошли, стало намного легче. Но этим утром я решила проверить окна и буквально через 5 минут после открытия- опять начался кашель и раздражение с горле. Но легкие не свистят, уже нет этой тяжести итд

Подскажите, то есть это действительно может быть раздражитель с улицы, пишет, что главный загрязнитель - P.M2.5. В этом случае мне стоит делать ингаляции или может только антигистаминное средство пить? Я принимала Цетрин все эти дни, но он видимо не помогает

Здравствуйте, Дарья.
При подобных жалобах (кашель, свистящее дыхание, заложенность носа, носовое кровотечение, болезненность в носу, чувство заложенности лёгких), обычно подозревают несколько факторов,которые их вызывают - это аллергия и воздействия спор плесени на дыхательные пути, смена климата, нельзя полностью исключить и инфекцию. При вдыхании спор плесени поражаются бронхи и лёгки, появляется кашель, свистящее дыхание, насморк,споры вызывают аллергическую реакцию и бронхи могут реагировать на них бронхообструкцией.
Как правило в таких случаях рекомендуют прослушать лёгкие у врача, он может назначить провести
Спирометрию (функция внешнего дыхания )с бронхолитиком, чтобы проверить, нет ли обратимой обструкции (это поможет отличить бронхит от начинающейся астмы), можно назначить сдать анализ крови общий, чтоб исключить воспаление в организме, и на общий igE (это маркер аллергии), дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на аллергопанель к плесени (Aspergillus, Penicillium, Alternaria)
При наличии хрипов в лёгких обычно рекрмендуют курс ингаляций через небулайзер Беродуала и, при исключении инфекции по анализам, с Пульмикортом.
Дополнительно, при подтверждении аллергии, рекнмендуют консультацию аллерголога,он может назначить противоаллергический препарат, например Монтелукаст.
Такая реакция дыхательных путей на серию раздражителей: пыль в поезде, холодный воздух от кондиционера, время в помещении с плесенью и смог Алматы., бронхи подверглись влиянию раздражителей, и сейчас находятся в воспалённом, гиперреактивном состоянии, после курса ингаляций, как правило восстанавливается слизистая оболочка бронхов через время.
Дополнительно рекрмендуют в таких случаях промывать нос изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис) 2–3 раза в день это помогает выводить споры и увлажнять слизистую в быту рекрмендуют использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, вчера ближе к вечеру наступил отхаркивающий кашель и после этого мне стало значительно лучше, правда это был единичный случай и дальше кашель был снова сухой но намного реже. Мы приобрели очиститель и увлажнитель воздуха, с ним дома с закрытыми окнами у меня как-будто все симптомы прошли, стало намного легче. Но этим утром я решила проверить окна и буквально через 5 минут после открытия- опять начался кашель и раздражение с горле. Но легкие не свистят, уже нет этой тяжести итд

Подскажите, то есть это действительно может быть раздражитель с улицы, пишет, что главный загрязнитель - P.M2.5. В этом случае мне стоит делать ингаляции или может только антигистаминное средство пить? Я принимала Цетрин все эти дни, но он видимо не помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Но по данным сейчас качество воздуха AQI 49, хорошее в целом, но все равно идет какое-то раздражение

Раздражение может быть из-за действия сухого воздуха, пыли и вредных веществ в нем.
При сухости слизистых оболочек дополнительно рекомендуют ингаляции физ.раствором. через небулайзер до 4х раз в сутки.
Ингаляции через небулайзер с бронхолитиком снимают спазм с мышцы бронхов и тоже легче переносится сухой воздух в таких случаях.
В составе Беродуала содержится Фенотерол.
"Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток."Это говорит о том, что препарат оказывает противовоспалительное действие.
Также этот препарат способствует увеличению мукоцилиарного клиренса,тоесть снижает сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Здравствуйте, Дарья. Такие реакции в виде кашля, свистящего дыхания, периодического отхождения мокроты могут быть как реакция на смену климата или признаком аллергии.
Для диагностики обычно назначают кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, проведение спирометрии с бронхолитиком.
Для лечения эффективен курс небулайзерной терапии с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 10 дней, а также курс Монтлезира 1 таблетка в день на 2-4 недели. Если не наступает облегчение через 7-10 дней, обратитесь к врачу очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, вчера ближе к вечеру наступил отхаркивающий кашель и после этого мне стало значительно лучше, правда это был единичный случай и дальше кашель был снова сухой но намного реже. Мы приобрели очиститель и увлажнитель воздуха, с ним дома с закрытыми окнами у меня как-будто все симптомы прошли, стало намного легче. Но этим утром я решила проверить окна и буквально через 5 минут после открытия- опять начался кашель и раздражение с горле. Но легкие не свистят, уже нет этой тяжести итд

Подскажите, то есть это действительно может быть раздражитель с улицы, пишет, что главный загрязнитель - P.M2.5. В этом случае мне стоит делать ингаляции или может только антигистаминное средство пить? Я принимала Цетрин все эти дни, но он видимо не помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Но по данным сейчас качество воздуха AQI 49, хорошее в целом, но все равно идет какое-то раздражение

Да, стоит поделать хотя бы курс ингаляций через небулайзер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.