Удаление яичников

Наталия НассерВчера в 15:30

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 119 консультаций

Линия, здравствуйте!

В вашем случае не обязательно удалять второй здоровый яичник только потому что вам 51 год.
При выборе между сохранением и удалением яичников необходимо учитывать последствия хирургической менопаузы.
Так удаление второго здорового яичника — это уже двусторонняя овариэктомия. Если она выполняется до естественной менопаузы, происходит резкое прекращение выработки яичниковых гормонов, что связано с рисками развития остепороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому рекомендуется получить второе мнение хирурга-гинеколога.

Наталья БондарьВчера в 15:35

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 322 консультации

Здравствуйте.

Возраст не является показанием к обязательному удалению обоих яичников, особенно если женщина еще не находится в менопаузе.
Удалять здоровые органы обычно не целесообразно, но можно предположить, что рекомендации хирурга по удалению придатков рассматриваются, как вариант профилактики злокачественных заболеваний яичников в будущем, однако с целью профилактики рака яичников обычно может быть достаточно удалить только маточные трубы.
Подобный вопрос может зависеть от репродуктивного возраста и анамнеза в том числе, но как правило, здоровый яичник удалению не подлежит, тем более если еще не наступила менопауза.

Екатерина ТопилинаВчера в 15:39

5.0

Гинеколог

96 400 консультаций

Здравствуйте. На самом деле это немного устаревшие рекомендации, сейчас мы можем оставить второй яичник на месте если он без изменений и удалить только патологический очаг с одной стороны, это нужно Обсудить с вашим лечащим врачом

Амина ХамидоваВчера в 16:04

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Здравствуйте!
Возраст 51 год не является показанием к удалению обоих яичников, если второй яичник по данным обследования не изменён.

Кроме того, поскольку последняя менструация была 5 июня и в течение последнего года менструации периодически возникали, формально речь пока идёт о перименопаузе, а не о постменопаузе.
То есть яичник еще работающий.

При одновременном удалении обоих яичников, если их гормональная функция ещё сохраняется, возникает хирургическая менопауза.

В отличие от естественной менопаузы, когда функция яичников снижается постепенно, после двустороннего удаления уровень половых гормонов падает резко.

Поэтому климактерические симптомы - приливы, потливость, нарушения сна, перепады настроения, сухость слизистых -могут появиться быстро и быть более выраженными.

В дальнейшем также имеет значение влияние дефицита эстрогенов на костную ткань и сердечно-сосудистую систему.

Резеда ШагалиеваВчера в 16:47

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Решение об удалении здорового правого яичника в вашем возрасте не является однозначным и должно приниматься исключительно индивидуально, поскольку современные международные рекомендации больше не поддерживают автоматическое удаление обоих придатков у женщин старше 50 лет при операциях по поводу доброкачественных образований. С одной стороны, логика хирурга понятна: в 51 год на фоне нерегулярного цикла вы находитесь в периоде пременопаузального перехода, когда репродуктивная функция угасает, а риск онкологических процессов в яичниках статистически возрастает; двусторонняя оофорэктомия (удаление обоих яичников) полностью защищает от рака яичников и исключает риск того, что эндометриоз позже разовьется и на втором придатке. С другой стороны, даже после прекращения менструаций яичники продолжают вырабатывать минимальное количество андрогенов, которые в жировой ткани превращаются в эстрогены, мягко защищая ваше сердце, сосуды и костную ткань от резкого старения. Радикальное удаление сразу обоих органов приводит к резкому хирургическому климаксу, который может спровоцировать быстрое развитие тяжелого остеопороза, скачки давления и ухудшение метаболизма, тогда как сохранение визуально здорового правого яичника позволит вашему организму войти в менопаузу плавно и естественно. Чтобы принять взвешенное решение, перед операцией необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры (CA-125, HE-4 и рассчитать индекс ROMA), которые помогут исключить скрытые риски, а также детально обсудить с хирургом возможность органосохраняющей тактики (удаление только пораженного левого яичника с кистой), если правый яичник при ревизии во время лапароскопии окажется абсолютно неизмененным