Что вас беспокоит?
Правильное личенее
Здраствуйте!болею сд 2 тип с 2009 года принимаю метформин 1000 в обед.ГОЛДА60 обед.вилдаелиптин вечером.анальзы б\х сахар 8.5.глик 7.5.и появился сахар в моче 55 не когда не было.утром сахар играет то 7.8.9. но не выши может лечения не првалное почему сахар появился в моче?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно Сахар в моче появляется, если сахар в крови 10 ммоль/ л и выше и может свидетельствовать о декомпенсации диабета.
Принимаемые препараты назначены не в полной дозе, поэтому возможна следующая коррекция: метформин 1000 мг по 1 табл 2 раза утром после еды и на ночь, вилдаглиптин 50 мг 2 раза в день обычно принимают, Гликлазид 60 мг утром до или во время еды, если потребуется возможно увеличение дозы до 120 мг в сутки
Здравствуйте.
Глюкоза в моче появляется при глюкозе в крови на момент сдачи анализа выше 9-10 ммоль/л (почечный порог). То есть , само наличие глюкозы в моче говорит лишь о том, что в крови глюкоза была в этот момент выше 9.
Гликированный гемоглобин 7.5 % несколько повышен. При отсутствии атеросклеротических заболеваний (ибс, инфаркт , инсульт) целевое значение гликированного гемоглобина менее 7%.
В подобных случаях возможны следующие рекомендации:
- увеличение дозы метформина до 2000 мг (по 1000 мг утром и вечером)
- доза Вилдаглиптина терапевтическая (100 мг в сутки) то есть тоже увеличить - по 50 мг 2 раза в сутки
- гликлазид (диабетон) 60 мг принимается натощак До завтрака
- также рекомендуется соблюдение корректного питания и увеличение физической активности
Коррекцию терапии желательно проводить под контролем врача на очном осмотре.
Подскажите, сдавали ли биохимический анализ крови? Какой вес и рост у вас ?
Здраствуйте !а сдавал б\х сахар 8.фиррнтин 22 а остольное все в норме сказала врач. рост176 вес 100
По результату ферриина можно предположить наличие латентного железо дефицита, с подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа в дозе 100 мг в течение 2 мес с последующим контролем ферритина в крови.
По индексу массы тела имеются данные за ожирение 1 степени . Снижение веса очень хорошо влияет на снижение глюкозы в крови. В подобных случаях можно рассмотреть назначение препарата аГПП-1 (Семаглутид) (при отсутствии противопоказаний) - это сахароснижающий препарат с положительным влиянием на сердце, почки , печень и способствующий снижать вес. Подскажите , слышали про данный препарат. ?
нет не слышал обеснити пожалуста
Данный препарат зарегистрирован для лечения сахарного диабета и ожирения. Препарат замедляет опорожнение желудка , тем самым снижает аппетит. Также влияет на центры голода.
Вводится подкожно 1 раз в неделю по инструкции.
Противопоказанием к приему препарата является медуллярный рак щитовидной железы (в том числе у родственников), наличие приступов панкреатита ранее. С осторожностью при желчекаменной болезни . Подскажите , проверяли щитовидную железу ? Были ли у вас вышеописанные состояния ?
Здравствуйте, Дмитрий!
По результатам гликированный гемоглобин выше нормы, в таких случаях рекомендуется коррекция терапии: метформин можно увеличить до 1000 мг 2 раза в жень, вилдаглиптин 50 мг 2 раза в день утром и вечером, голду пока оставить в прежней дозировке. При контроле сахара дома рекомендуемые показатели натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Сахар в моче появляется при уровне сахара крови более 9-10 ммоль/л.
Дмитрий здравствуйте . Сахар в моче появился потому , что в крови его концентрация поднялась выше 10. Это называется почечный порог . Если сахар до 10 почки не пропускают глюкозу , все что выше 10 почти начинают пропускать глюкозу и в моче появляется сахар.
Гликированный гемоглобин 7,5 % это почти целевой уровень , однако повышение до 9 натощак недопустимо , необходим пересмотр терапии . На мой взгляд , препарат Голда 60 несколько не актуален , обратитесь за консультацией очно к эндокринологу , возможно вам поменяют препарат на более современный , например форсига
Здравствуйте. Глюкоза в моче появляется, когда сахар крови превышает почечный порог примерно 9, поэтому в течение суток у вас бывают подъемы выше значений натощак. HbA1c 7,5% говорит о недостаточной компенсации диабета.
Я бы в подобном случае рекомендовала пересмотреть терапию. Метформин 1000 мг только 1 раз в сутки и вилдаглиптин 1 раз могут быть недостаточны. В данном случае возможно увеличение метформина до 1000 мг 2 раза в сутки и вилдаглиптина до 50 мг 2 раза в сутки, но после оценки креатинина и СКФ.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:301 ответ
- Вчера в 17:297 ответов
- Вчера в 17:2715 ответов
- Вчера в 17:251 ответ
- Вчера в 17:2013 ответов
- Вчера в 17:1421 ответ
- Вчера в 17:133 ответа
- Вчера в 17:115 ответов
- Вчера в 17:087 ответов
- Вчера в 17:0623 ответа