Что вас беспокоит?
Давление ночью
Здравствуйте! 28 неделя беременности. Диагноз гепертония 1 степени. Пью таблетки допегит через каждые 8 часов, одна утром, в обед половинка, в 11 ещё одна. Давление контролирую, три раза в день. В течение дня давление в пределах 100-120/ 80/ 70. Но бывают скачки давления почему то в ночное время 150/160/80/100. Принимаю Нифедипин, успокоительные, в течение 30 минут давление снижается до нормальных цифр. Сегодня ночью проснулась от кошмара и меня начало трясти, озноб. Холодные руки и ноги. При этом ни головной боли, ничего. пошла мерить давление 160/100 выпила нефедипин, ношпу и магний, через 30 минут давление вернулось в норму. Помогите, что делать в этой ситуации? Если я увеличу дозу таблеток, тогда у меня давление падает до 90/80/60. Я очень плохо себя чувствую. Если продолжать принимать таблетки как обычно, боюсь вот таких скачков. И боюсь навредить ребенку. Это долгожданный малыш. Эти скачки на него влияют? На данный момент шевеления ощущаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендуется дообследование - пройти СМАД. И затем в зависимости от результатов пересмотреть терапию. Это или добавление 4 й таблетки Допегита или замена его вовсе на Нифедипин в пролонгированной форме.
Никто мне смад не будет назначать. Таблеток я пью 2.5. на 3 в течение дня у меня очень низкое давление. Куда добавлять четвертую?
И на реьенка как влияют эти скачки? А то что был озноб при давлении?
Повышение давления в ночное время может означать, что именно вечерняя доза вам не подходит или же сам препарат. При выявлении артериальной гипертензии по протоколу показано проведение смад, данное обследование может назначить кардиолог, если его нет это делает терапевт.
Озноб при повышении давления из-за спазма периферических сосудов и временном нарушении терморегуляции. Повышенное давление же может нарушать кровоток в плаценте и вызывать гипоксию у плода, также повышает риск преждевременных родов
Вы принимаете профилактически Аспирин и кальций?
Аспирин да, про кальций мне никто не говорил. Я говорю, наблюдение в ЖК у меня такое себе. На госуслуги пришел документ пить кальцемин 1 т. 3 раза в день, но лично мне об этом никто не сказал, надо пить?
Да, с 20 недель уже обычно рекомендуется принимать кальций 1000 мг в сутки. Это дополнительная профилактика преэклампсии
У вас каждый день ночью повышается давление или эпизодически?
Раз в 2 недели получается...
Поняла вас. Тогда для начала попробуйте в обед выпить не 1/2 таблетки, а целую. Перед сном проветрить комнату в течение 30 минут, убрать гаджеты и телевизор за час до сна
Спасибо большое. Переживаю за ребёнка. С ним в эти скачки ,что происходит? Или они не так опасны? Главное чтобы вовремя снижать? И не было постоянного повышения давления?
Да, главное, чтобы не было ежедневного такого повышения в течение дня. Раз у вас давление быстро снижается, ничего пагубного быть не должно. Но, такое эпизоды , конечно, тоже лучше профилактировать
Спасибо большое. Я это понимаю, поэтому контролирую давление 3 раза в день, вместо рекомендуемых 2. В течение дня нет такого давления.
Здравствуйте. При таком давлении рекомендуется допегит по 1 т 3 раза в день , 3 полноценные таблетки , без половинок . По 1 скринингу риски преэклампсии низкие ? Какие еще препараты в данный момент принимаете ? Отеков нет?
По первому скринингу риски 1 к 116. Гипертония у меня была и до беременности. Но 1 триместр и половина второго давление держалось низким, только при стрессе поднималось. Поэтому никто не терапию не назначал, хотя я просила. Уехала в роддом с давлением 150/100 на 24 неделе. Там поставили просто гипертонию и назначили пить допегит 3 шт. Очень сильно снижало давление. Меня перевели на 2 и выписали. Через две недели случился подъем, я добавила себе в обед пол таблетки, прошло хорошо. Но сегодня опять скачок. Пью Фемибион, Йодомарин 100, асперин, назначили на 18 неделе. Отеков нет. Прибавка в весе 3 кг до 28 недели.
Рекомендуется увеличить до 3 таблеток в день и понаблюдать в динамике . Контролируйте общий анализ мочи , давление и понаблюдайте чтобы отеков не было .
Добрый вечер!
Не переживайте, единичный подъём давления не означает, что с малышом что-то не так. Тем более давление у вас нормализовалось, а шевеления вы чувствуете — это хорошо.
Поскольку давление повышается именно ночью, я бы сделала СМАД. Он покажет, как давление ведёт себя в течение суток и есть ли действительно ночные подъёмы. По результату уже можно будет решить, нужно ли менять схему лечения.
Допегит самостоятельно увеличивать не нужно, чтобы не получить слишком низкое давление. Если давление снова будет 160/110 и выше и после повторного измерения через 15 минут останется высоким — лучше обратиться в родильный дом.
160/100 выше не поднимается. И в такие моменты мне главное успокоится. Тогда оно и само снижается до нормальных цифр. Но при виде значений у меня начинается паника и мне проще выпить таблетки
Понимаю вас, когда видите 160/100, страшно и хочется сразу выпить таблетку. Но если в остальное время давление у вас нормальное или даже низкое, просто увеличивать Допегит без контроля не стоит — можно получить выраженное снижение давления. Лучше сделать СМАД, чтобы увидеть, что происходит именно ночью, и уже по результату решить, нужна ли коррекция дозы или времени приёма препарата.
Тут доктор рекомендует лучше низкое, чем высокое. У меня действительно очень снижается давление. Но эти ночные скачки? Как они действуют на малыша?
Ночные скачки давления могут влиять на малыша только в том случае, если давление длительно остаётся высоким и нарушается кровоток в системе «мама–плацента–ребёнок». Сам по себе кратковременный подъём давления ночью не означает, что с малышом что-то происходит.
А каким является кратковременный подъем? Если давление снижается за час? Спасибо большое
Да, если давление снижается самостоятельно примерно в течение часа, такой эпизод можно расценивать как кратковременный подъём.
Спасибо большое!
Была Вам рада помочь !
Здравствуйте, Мария.
Доза Допегита, которую Вы описываете, является минимально эффективной, стартовой. Если на такой дозе в принципе бывают подобные повышения давления, в любое время суток, значит, доза всё-таки недостаточна и должна быть скорректирована в большую сторону. Нифедипин, как правило, в большей степени «роняет» давление, чем Допегит, возможно, имеет смысл обойтись только Допегитом в бОльшей дозе в такой ситуации. Если выбирать «из двух зол» (снижение в пределах 90-100 мм рт ст) или подобные эпизоды повышений до 160/100, даже если бы они были (в отличие от снижения АД) бессимптомными, и для мамы, и для малыша потенциально куда более нежелательно второе.
Но я на таком низком давлении не живу... Я не могу ходить, у меня кружится голова. Живу на 5 этаже, я подняться не могу. У меня слабость и тахикардия.
Даже когда без Нифедипина только Допегит, все равно состояние плохое?
Да, если пить 3 таблетки. Поэтому в роддоме мне снизили до 2
Я попробую опять три таблетки. Может ситуация изменилась. Срок другой. Но например сегодня у меня целый день давление 95/100 на 70. Поэтому в обед я опять выпила только половинку. Но я понимаю , что эти скачки это плохо и очень переживаю.
Вообще с увеличением срока уходит функциональная гипотензия, давление потихоньку растет физиологически и возможно ответ на терапию будет уже не такой активный, как ранее.
Наша задача - найти баланс, чтобы и скачков не было, и самочувствие значимо не страдало.
Спасибо большое, я попробую.
Искренне надеюсь, что все с терапией наладится!
Здравствуйте!В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть артериальная гипертензия на фоне беременности, при этом по описанию нельзя исключить риск развития преэклампсии, даже если сейчас нет головной боли и самочувствие после таблетки быстро улучшается.
Что важно:Подъемы до 150–160/100 это не норма при беременности и требуют контроля.Слишком низкое давление на фоне увеличения дозы тоже нежелательно, потому что может ухудшать самочувствие . Самостоятельно менять схему лечения не стоит.Что рекомендуют сделать в ближайшее время: Связаться с вашим акушером-гинекологом в ближайшие 1–2 дня и сообщить о ночных подъемах давления до 160/100. Вести дневник давления: утро, день, вечер, а также при плохом самочувствии, с указанием пульса и времени приема таблеток. Когда нужно срочно вызывать скорую:
давление 160/110 и выше, которое не снижается после назначенного врачом препарата;сильная головная боль, “мушки” перед глазами, нарушение зрения;боль в верхней части живота, тошнота/рвота; выраженные отеки, резкое ухудшение самочувствия
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:051 ответ
- Вчера в 18:037 ответов
- Вчера в 18:028 ответов
- Вчера в 17:5832 ответа
- Вчера в 17:5710 ответов
- Вчера в 17:546 ответов
- Вчера в 17:5435 ответов
- Вчера в 17:542 ответа
- Вчера в 17:541 ответ
- Вчера в 17:476 ответов