Шум в одном ухе

Валерия Карташова11 Сентября

4.8

Невролог

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному МРТ обращает на себя выраженное нарушение венозного оттока из полости черепа. На уровне первого шейного позвонка (С1) обе внутренние яремные вены сдавлены между шиловидными отростками и поперечными отростками атланта, особенно справа. Из-за этого кровь из головы вынуждена уходить по обходным путям — через расширенные вены в подзатылочных и позвоночных сплетениях. А когда поток крови проходит по расширенным обходным венам, он становится как бы «завихряющимся», и этот шум слышит сам человек.
Такое сдавление вен может вызывать симптомы повышения внутричерепного давления: шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли, головокружение. Шум может быть и с одной стороны, это зависит от того, где сильнее сдавлена вена. В заключении также отмечены признаки, которые могут косвенно указывать на повышение внутричерепного давления (частично пустое турецкое седло, расширение ликворных пространств вокруг зрительных нервов и их извитость).Другие причины шума (нейроваскулярный конфликт,патологии внутреннего уха по МРТ исключены).
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
-консультация невролога с оценкой невростатуса, консультация нейрохирурга.
-консультация офтальмолога - врач посмотрит глазное дно, есть ли застойные диски зрительных нервов (отек). Если отека нет, зрение вне опасности, и это просто МРТ-находка.
-КТ-венография головы и шеи с костными реконструкциями зоны шиловидный отросток — С1, чтобы точно оценить степень сдавления вен;
-УЗД внутренних яремных вен с функциональными позиционными пробами (поворотами) – тоже оценка сдавления вен;
В целом, в заключении МРТ дообследование расписано очень точно. Дальнейшая тактика зависит от результатов. В ряде случаев помогает консервативное лечение, иногда требуется хирургическое вмешательство для декомпрессии вен. Но решение принимает сосудистый хирург.