Больше недели болит икра ноги, боль ноющая, иногда бывает чувство как будто кожа натянута. Болит то сама икра, то под коленом.

Фатима ГаджиеваВчера в 21:05

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Визуально по фото объем голеней выглядит симметричным

Очень важно и правильно, что вы выполнили УЗИ вен нижних конечностей и исключили сосудистую патологию

Если нет патологии со стороны венозного русла, отека, покраснения кожи, в таких случаях симптомы могут иметь мышечную природу

В частности у молодых женщин такие симптомы могут быть связаны с магниевой недостаточностью, железодефицитом

В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин Д, кальций ионизированный
Витамин В12, фолиевую кислоту
Магний, цинк
ТТГ, т4 свободный

Пока в таких случаях оптимально начать прием препарата МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер на 4 недели

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева11 часов назад

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Кристина, здравствуйте!
Учитывая, что по результатам УЗИ исключен тромбоз глубоких вен можно предположить , что чаще всего такая картина указывает на проблемы неврологического или мышечно-связочного характера.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Исключить прыжки, бег и глубокие приседания. Но и полностью ложиться не нужно ,легкая ходьба в спокойном темпе поддерживает кровоток.
2.Местное противовоспалительное лечение: Наносить на область икры и под колено (избегая подколенной ямки, если там есть сильное тепло) мази на основе НПВС (например, Вольтарен Эмульгель, Диклофенак 2% или Ибупрофен гель) 2–3 раза в день легкими движениями без сильного массажа.
3.Если боль мешает спать, можно принять на ночь таблетку магния (он расслабляет мышцы).
4.Исключить плоскую подошву (балетки, кеды) и высокий каблук. Оптимален небольшой подъем (2–3 см) или ортопедические кроссовки.
Очно проконсультироваться с неврологом.
Врач проведет простые двигательные и чувствительные тесты (проверит рефлексы, натяжение нерва) и сможет точно определить, идет ли боль от поясницы. При необходимости он направит вас на МРТ поясничного отдела или к ортопеду.

Юлия Перфилова11 часов назад

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Кристина , здравствуйте!

По результатам УЗИ вены полностью проходимы , клапаны состоятельны, признаков тромбоза глубоких / поверхностных вен - нет. Также внешних признаков воспаления - отека, покраснения - нет

С большей вероятностью причина боли - мышечно-фасциальный механизм . При травмах , неудобной обуви, на фоне долгой ходьбы , неудачной физической активности мышечные волокна сокращаются , ощущается это как распирание / натяжение кожи

Также возможен неврологический механизм из пояснично-крестцового отдела позвоночника . Даже незначительный мышечный спазм в ягодичной области или раздражение корешка в пояснице может вызывать тянущую боль под колено

Также причиной может быть состояние , когда в подколенной области возникает скопление синовиальной жидкости - киста Бейкера

В подобных случаях обычно рекомендуют прием НПВС коротким курсом - Ибупрофен 400 мг 2 - 3 раза в сутки после еды

Для защиты слизистой оболочки - Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды

Местно - Кетопрофен 2.5% или Диклофенак 1 - 2% гель тонким слоем 2 - 3 раза в день в течение недели

Юлия Рудоманова9 часов назад

5.0

Терапевт

4 761 консультация

Кристина,здравствуйте
По вашему УЗИ вен картина в целом спокойная: глубокие и поверхностные вены проходимы, не расширены, кровоток не изменён, признаков тромбоза или выраженного венозного рефлюкса не описано.
Это существенно снижает вероятность тромбоза, хотя окончательно оценивать его нужно с учётом симптомов и факторов риска; при сохраняющемся подозрении иногда используют D-димер и повторное УЗИ через 6-8 дней.

С учётом того, что боль ноющая, то появляется в икре, то под коленом, нет отёка, покраснения и болезненного уплотнения, а УЗИ нормальное, наиболее вероятна мышечно-сухожильная причина: перегрузка икроножной мышцы, небольшое растяжение или раздражение сухожилий/мышц в области под коленом. После нагрузки или длительного статического положения в мышечных волокнах возникает микроповреждение и защитное напряжение, поэтому может ощущаться именно ноющая боль или чувство «натянутой кожи», даже когда внешне ничего не видно.
В подобном случае обычно рекомендуется на 5-7 дней убрать бег, приседания, прыжки и другую нагрузку на ногу, но не соблюдать полный покой; полезны спокойная ходьба и мягкое растяжение без усиления боли. При необходимости можно использовать гель диклофенак 1-2% 3-4 раза в день до 7-10 дней, если нет противопоказаний.

Уточните пожалуйста боль только в одной ноге или в обеих, усиливается ли она при ходьбе/подъёме по лестнице или, наоборот, в покое, и не было ли недавно длительного перелёта/поездки, травмы, интенсивной тренировки?

Руслан Ибрагимов9 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По УЗИ вен нижних конечностей значимой сосудистой причины боли не выявлено. В заключении также указано, что патологии венозной системы не обнаружено. Поэтому тромбоз глубоких вен не увидели

По фото выраженного отёка или заметной асимметрии голеней также не видно.

Если боль перемещается от икры к области под коленом и сохраняется больше недели, чаще приходится рассматривать другие причины: перенапряжение икроножной мышцы, сухожилий, проблему коленного сустава, кисту Бейкера, реже боль, идущую от поясничного отдела позвоночника.

Сахарный диабет также может приводить к периферической нейропатии, но для неё более характерны жжение, покалывание, онемение, обычно в стопах и нередко с обеих сторон. Только локальная ноющая боль одной икры для неё менее типична.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Очный осмотр терапевта, невролога или травматолога-ортопеда с оценкой коленного сустава, мышц и сухожилий.

Если боль преимущественно под коленом, УЗИ коленного сустава и подколенной области для исключения кисты Бейкера.

При наличии онемения, жжения или нарушения чувствительности проверить контроль диабета, в том числе гликированный гемоглобин, и обсудить с неврологом необходимость ЭНМГ.