Перелом тела и дужки С2 позвонка со смещением отломков
Моя свекровь (67 лет) попала в транспортное происшествие и сильно ударилась головой. Последствия - сотрясение мозга и перелом тела и дужки С2 позвонка со смещением отломков. По скорой увезли в Подмосковье. Лечащий врач говорит о необходимости делать операцию, так как других вариантов нет. Больница отправила запрос в несколько ведущих центров Москвы (Первоградская и Боткина) на перевод и операцию. Подскажите, пожалуйста, в каких центрах лучше делать данную операцию и к каким финансовых нагрузкам готовиться? Впереди выходные и, как следствие, неизвестность. Хотелось бы заранее подготовиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При переломе тела и дужки C2 со смещением решение об операции зависит от степени нестабильности и компрессии нервных структур. Если лечащий нейрохирург считает повреждение нестабильным, затягивать с переводом в специализированный спинальный центр не следует. В Москве подобные операции регулярно выполняются в крупных нейрохирургических отделениях Боткинской больницы, НИИ им. Н. В. Склифосовского, НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко и НМХЦ им. Н. И. Пирогова. При переводе из государственной больницы по ОМС или ВМП лечение в большинстве случаев оплачиваются государством. Если предлагают платную госпитализацию, стоимость зависит от вида фиксации и имплантов.
Спасибо огромное! А подскажите, пожалуйста, известны ли Вам фамилии врачей, которые успешно проводили подобные операции (например в Боткинской, в Бурденко?)
И можно еще вопрос: до перевода на операцию должны ли ставить какие-либо капельницы , чтобы не допустить отека мозга? На данный момент из терапии - только обезболивающие уколы
НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко профильным является 10-е отделение спинальной нейрохирургии. Его возглавляет академик РАН, профессор Николай Александрович Коновалов.
В Боткинской больнице такими пациентами занимается, в частности, нейрохирургическое отделение №49. Заведующий — Дмитрий Владимирович Вакатов.
В первую очередь есть смысл рассмотреть консультацию в спинальном отделении Бурденко у Н. А. Коновалова. По дополнительному медикаментозному лечению ничего посоветовать не могу не видя пациента
Спасибо 🙏
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины: при переломе C2 со смещением у 67-летнего пациента показана хирургическая стабилизация, поскольку консервативное лечение даёт высокую частоту несращения и летальности. С точки зрения выбора центра не имеет значения, куда именно вас переведут из двух вариантов, если там есть нейрохирургическое отделение с опытом краниовертебральной хирургии. Оба упомянутых центра крупные многопрофильные стационары Москвы, и конкретный исход будет определяться не названием больницы, а квалификацией конкретного хирурга и анестезиолога, которые будут дежурить в выходные.
Огромное спасибо! Известны ли Вам фамилии конкретных врачей, которые делают подобные операции ?
И можно еще вопрос: до перевода на операцию должны ли ставить какие-либо капельницы , чтобы не допустить отека мозга? На данный момент из терапии - только обезболивающие уколы
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования шейного отдела позвоночника в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Необходимо также изучение всех имеющихся медицинских документов по теме консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии перелома С2 со смещением отломков и нестабильностью рекомендуется проведение операции. В 67 лет возможено наличие остеопороза, что затруднит срастание костных отломков и может вызвать компрессию нервных структур и тяжелую неврологическую симптоматику.
Если Вам рекомендуются указанные больницы, значит там есть специалисты, которые могут повести операцию в ближайшие дни по экстренным показаниям. Так же можно обратиться в центр нейрохирургии Бурденко.
Обычно операции проводятся по ОМС бесплатно для пациента.
Спасибо! можно еще вопрос: до перевода на операцию должны ли ставить какие-либо капельницы , чтобы не допустить отека мозга? На данный момент из терапии - только обезболивающие уколы
При сотрясении головного мозга обычно рекомендуется покой и обезболивающие препараты по требованию пациента. Дальнейшая тактика лечения зависит от данных КТ головного мозга в динамике, неврологический симптоматики.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202310 ответов
- 12 Июля 202338 ответов
- 23 Июня 202317 ответов
- 15 Июня 202317 ответов
- 26 Апреля 202312 ответов
- 23 Марта 202327 ответов
- 6 Марта 202323 ответа
- 8 Февраля 202311 ответов
- 1 Февраля 202319 ответов
- 23 Января 20238 ответов