СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Здравствуйте. Мне 36 лет. Двое родов. Последние в 2024 кесарево. Цикл в среднем 27-28 дней. Сейчас задержка, первый раз. Последний цикл 4.08.3026. Пошла на узи и на анализы. Посмотрите пожалуйста. Это приговор к климаксу?

36 лет
5 часов назад·Просмотров: 22·Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по результатам анализов отмечается повышение гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ , по результату УЗИ - небольшой эндометрий , и истощение фолликулярного запаса яичников, подобные изменения могут быть после перенесенных стрессовых ситуаций накануне , ОРВИ и воспалительных заболеваний , так же это может быть преждевременным истощением яичников , для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ и повторить гормональное исследование через 1 месяц.

Здравствуйте!
По узи действительно описано истощение овариального резерва . В одном яичнике фолликулов нет , в другом единичный . На фоне этого эндометрий очень тонкий . В ближайшие 2-3 недели менструация не придет, но единичные месячные еще могут быть.

Вообще оценку гормонального статуса проводят на 2-5 день цикла : сдают Амг, Фсг, эстрадиол, лг. Но по представленным данным уже можно заподозрить преждевременное истощение овариального резерва .

В такой ситуации очень важно начать получать заместительную гормональную терапию. Она состоит из высоких доз эстрогенов и для защиты эндометрия - гестагены. Самым удобным вариант является гормонсодержащая вмс (мирена) + трансдермальные формы эстрогенов (гель или спрей). Если выбирать не вмс - то обычно это вагинально утрожестан на 12-14 дней в месяц , и эстрогены непрерывно.

Важно , чтобы дозировка эстрогенов была достаточная, а не минимальная . Потому я о эстрогены это не только наша красота и молодость , но и защита от сердечно - сосудистых заболеваний: инсультов , инфарктов , атеросклероза ; заболеваний костной системы : остеопороза и тд. И оставлять вас в таком молодом возрасте без этой защиты - нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

А по типу эстратетты не подойдут лекарства?

Нет , это комбинированный оральный контрацептив , количество эстрогена там очень низкое . А в таких случаях нужны наоборот дозировки эстрогенов достаточно высокие. Ведь в дальнейшем концентрация эстрогена снизится сильно (эстрогены вырабатываются растущими фллликулами, если их нет и эстрогенов нет) .

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

А какие эстрогены именно нужны если с утрожестаном принимать?

Обычно мы рекомендуем эмтрожель 2 нажатия * 2 раза в день или еще не очень давно на рынке появился спрей лензетто 1 нажатие * 2 -3 раза в день , некоторым женщинам удобнее его применять (он быстрее всасывается)

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Это гормоны? От них много побочек?

Да , это гормоны . В ситуации когда происходит истощение запаса яичников в молодом возрасте гораздо больше побочек от нехватки гормонов.

Если нет противопоказаний - от эстрогенов будет только польза

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Спасибо за ответы)

Всего доброго вам 🙏🏼✨
Обсудите с вашим доктором назначение заместительной гормональной терапии после до обследования ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.