СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4543749

Что вас беспокоит?

Частые боли в стопе у девочки 13 лет

У девочки 13 лет наблюдаются частые боли в стопе, связанные с остеохондропатией ладьевидной кости или келлера 1. Физические процедуры не дали эффекта. Какое лечение можно порекомендовать?

38 лет
Вчера в 19:23·Просмотров: 116·Магомед

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно отслеживать динамику остеохондропатии на КТ или МРТ раз в пол года.

Если физиотерапевтические процедуры не помогли, рекомендуют разгрузку стопы.
Накладывают гипсовый сапожок на срок 4-6 недель.
Это снимает тягу сухожилий с ладьевидной кости и позволяет восстановиться микроциркуляции костной ткани.

Ходьба на костылях, на ногу в гипсе не наступать.
Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях.
https://rutube.ru/plst/209123/

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Индивидуальные орт стельки после снятия гипса,
- освобождение от физкультуры и спорта пока до конца года.
- Контрольное КТ или МРТ через пол года после последнего исследования.
- Повтор физиотерапии после снятия гипса.

Лечение проходить под контролем детского ортопеда. Скорейшего восстановления.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер посмотрите пжл снимки ,

На приложенных фото рентгенограмм Келлера 1 достоверно не определяется ни справа, ни слева.
Приложите фото стоп и отметьте, где конкретное место боли.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Фото загрузил и отметил где болит

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пжл


Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.

Существуют три типа добавочной ладьевидной кости:
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. У Вас слева.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. У Вас справа.

II и III тип часто вызывают симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничение нагрузок на 3 недели.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Индивидуальные орт стельки
- компрессы с Димекисдом
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

П.С. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

П.С. Иногда приходится удалять добавочные косточки, но предпочтительно это сделать уже после завершения роста костей.
Они ещё могут прирасти к ладьевидной кости.

Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.