Что вас беспокоит?
Высыпания и шелкшения
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, визуально на что похожи эти высыпания и шелушения ? Ходили по врачам, все безрезультатно. Анализы- соскобы - в норме. Врач сказал, что возможно псориаз. Но никогда не было такого. Такое впервые за 35 лет. Появились уже больше года назад. Не помогают мази , спреи. Менял питание и использовал шампунь и лосьон белосалик и ему подобные- помогло кратковременно. После ещё появились на ногах язвочки и так же шелушатся. Изначально были только на голове. Преднизолон и лоринден не дали эффекта. Какие анализы сдать и как можно ещё это попробовать убрать. Понимаю, что диета . Но что ещё. Благодарю за помощь. И любую подсказку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление псориаза-это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в виде красных, шелушащихся пятен.
В таких случах обычно рекомендуют:
1. Местная терапия:
- Кортикостероиды дермовейт 2р в сутки 14 дней
Далее переходите на Витамин D аналог (например, кальципотриол-дайвонекс 2р в сутки 4 недели
2. Фототерапия:
- Ультрафиолетовая терапия может помочь уменьшить симптомы. Это лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях.
Дарья Николаевна, благодарю за быстрый ответ. Подскажите, пожалуйста, в связи с чем это могло возникнуть ? Ранее до 36 лет не было ничего . Абсолютно.
На сегодняшний день к сожалению до конца причина не изучена. Но это является наследственным заболеванием, случился какой-то триггер
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! По фото действительно можно предположить развитие псориаза, который может проявляться не только на теле, конечностях, но и на волосистой части головы.
Для уточнения диагноза обычно проверяют псориатическую триаду, проводят дерматоскопию, в сомнительных случаях берут материал для гистологического исследования из самой бляшки.
В лечении может быть рекомендовано:
мазь Дайвобет 1 р в день 14 дней, затем Дайвонекс 2 р в день 1 месяц.
Цетрин по 1 таблетке 1 р в день 10 дней при наличии зуда.
Для гигиенических процедур использовать гель Лостерин.
Крем Лостерин для увлажнения кожи использовать на постоянной основе, после каждого контакта с водой.
Соблюдать диету с ограничением жирного ,жареного,острого,алкоголя.
Юлия Юрьевна, благодарю за ответ. Сдавал соскобы - врач сказал псориаз. Но беспокоюсь в связи с тем , что до 35 лет ничего не было абсолютно.
Появление высыпаний после 35 лет не всегда типично, но возможно.
Спровоцировать могут стресс, инфекции, травмы кожи, гормональные сдвиги, лекарственные препараты.
Иногда триггер не удаётся выявить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для псориаза
волосистая часть головы:
Наносите ксамиол . В таких случаях обычно рекомендуют:
Есть схема «контроль псориаза» препаратом ксамиол
1 р в день 1 месяц,
Далее ксамиол 2 р в неделю год.
Шампунь этривекс 1 р в день нанести на 15 мин 4 недели,далее 2 р в неделю 6 мес
Шампунь белосалик при необходимом свите нанести на 5 мин 1 мес,далее 2 р в неделю длительно.
Так же рассмотрите для использования шампунь Dercos PSOlution. Специально при псориазе.
На тело :
Крем дермовейт 2 р в день 10 дней,далее дайвобет 2 р в день 2 недели,далее дайвонекс 2 р в неделю до года
Аллервей 1 т 1 р в день 10 дней
Глюконат кальция в/м 5.0 1р в день 10 дней
После окончания аллервей рекомендую курс любых гепатопротектеров по стандартной схеме 1 мес:эссенциале,гептор,гептрал ,фосфоглив
Обязательно очно показаться к дерматологу лучше в квд . Сыпь обширная ,возможно поделать уфо (физио лечение)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
Обязательно посетить дерматолога очно
Провести триаду , поставить точный диагноз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
Напишу про все зоны
для псориаза в стадии регресса, когда все более менее очищается лучше использовать крема с 10% мочевиной ( сераве , топикрем , эуцерин , svr)
Регресс будет наступать неравномерно
Поэтому на те зоны, где что - то остается еще
Наружно крем дермовейт 2 раза в день в течение 14 дней, нафтадерм мазь 2 раза в день 14 дней, далее переход на препарат пролонгированного действия — крем Протопик 0,1%. Его нужно наносить на кожу два раза в день в течение двух недель и затем один раз в день до заживления.
Для рук
специальные гели: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ля рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья
- защищать кожу от любой химии, бытовой, антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов
- при необходимости контакта с ними только в перчатках на хб основе, нитриловые, либо под резиновые - перчатки х/б
- избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня, после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт сенсадерм специальный крем, диадерм интенсив
Голова: шампунь белосалик, деркос при псориазе, этривекс
Белосалик лосьон/ксамиол по 14 дней 1- 2 раза в день
Крем Акрустал для лечение заболеваний волосистой части головы: противовоспалительное, кератолитическое, противозудное, не гормональное
Тело что еще можно
мазь Дайвобет 1 р в день 14 дней, затем перейти на Дайвонекс 2 р в день 1 месяц.
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Ознакомилась с Вашим анамнезом и фото которые Вы приложили, можно предположить псориаз. Это хроническое заболевание, причиной возникновения могут быть стрессы, переживания, генетическая предрасположенность и т.д . В Вашем случае необходим очный осмотр, осмотр в дерматоскоп для постановки точного диагноза
Обычно при псориазе рекомендовано акридерм СК или редерм 2 р в день в течение 14 дней и нанесение увлажняющих кремов ( на выбор лостерин, липобейз, картавит, либредерм церафавит до 4 р в день нанесение)
Будьте здоровы
Марина Викторовна, благодарю за ответ. У дерматолога был, осмотр проходил. Врач сказал псориаз. Подскажите, пожалуйста, советуют триаду на псориаз сдать. Это поможет в постановке точного диагноза? Что ы прям точно знать, что это псориаз. Благодарю
Триада это метод, который используют для диф диагностики псориаза от других заболеваний. У Вас и так всё понятно. Если есть возможность попасть на очный прием , то сходите, для Вашего самоутверждения, что это псориаз.
Марина Викторовна, благодарю за ответ.
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления псориаза, если есть необходимость в уточнение диагноза, можно пройти биопсию, берётся небольшой кусочек ткани очага и на гистологию, но клинический диагноз псориаз.
Он может впервые проявиться после стресса, вакцинации, перенесённых заболеваний, операции.
Псориаз поддерживает стресс и погрешности в питание, нагрузка на печень.
Если нет длительной ремиссии необходимо обратиться в КВД и возможно получить курс Метотрексата.
Рекомендую по лечению
Внутрь Солгар Омега-3 950мг 1 р в день на 3 мес.
Внутрь Вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Внутрь Карсил форте 1т 1 р в день на 3мес.
Наружно шампунь Этривекс 3 р в нед 5 мин не смывать на месяц.
Наружно лосьон Белосалик 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день 14 дней.
Наружно мазь Акридерм СК 2 р в день 3 нед, далее перейти на мазь Дайвонекс 2 р в день на 2 месяца.
Гель Липобейз для купания.
Стараться мягкой мочалкой пользоваться.
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, общий белок, витД, ттг, В12, В9, цинк, узи брюшной полости.
В питание сократить приём острой, жирной пищи.
Добрый день!
Согласен c коллегами, что по фото так может проявляться псориаз
Рекомендуют в таких случаях:
- общее обследование и лечение хронических заболеваний для снижения провоцирующих факторов (консультация терапевта, ЛОРа, стоматолога, гинеколога)
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези)
- отказ от курения и спиртного (также ухудшают течение болезни)
Наружная терапия:
на кожу:
- крем Дермовейт или Акридерм СК 2 р/д до 2-х недель, потом 2 недели перерыв.
на волосы:
- ксамиол гель на волосистую часть головы или дипросалик лосьон или акридерм ск крем на волосистую часть головы 2 р/д 2 недели
Летом пребывание на солнце. В зимнее время общая УФО терапия или УФВ (311 нм).
Если не будет эффекта - нужно назначение системной терапии
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20188 ответов
- 24 Июля 201940 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 27 Июня 20201 ответ