Что вас беспокоит?
Боль в спине, в руках
Здравствуйте , два месяца назад неожиданно без причины появилась Боль в пояснице, потом добавилась в плечах и руках,сложно и больно вставать,садиться , ходить, поднимать руки вверх. Если немного расходиться-становиться чуть легче. Из лечение уколы мелоксикама и комбилипен не дали эффекта. Прилагаю анализы крови и мрт. Сейчас лечение: уколы Ксефокам, мидокалм 50мг. Невролог направил на консультацию к ревматологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокие показатели соэ и срб и наличие субакромиального бурсита по результату МРТ,в совокупности с болью и скованностью в плечевом поясе,могут настораживать в плане ревматической полимиалгии.
Это заболевание лечится гормонами ( преднизолоном). Поэтому возможно и нпвс не помогают.
Но окончательный диагноз поставить имеет право только врач очно,после осмотра. И лечение тоже такими препаратами назначается только на очном приеме.
Скажите,больно прикасаться к плечам и бедрам? Скованность сколько длится по времени? Температура тела нормальная? Нет ли головных болей? Вы не похудели за последнее время? Какие есть хронические заболевания? Как давно проходили гинеколога,рентгенографию органов грудной клетки,узи внутренних органов?
Суставы не припухают никакие?
Боль в пояснице больше в покое или при движении? Нет ли болей в бедрах? Псориаза нет?
Прикасаться к рукам не больно, больно опускать и поднимать руки.
Температура в норме, голова не болит, не худела.
Хронические гипертония.
Боль в пояснице больше при вставании, псориаза нет. Суставы не припухают. Бедра болят тоже суставы
Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнение узи тазобедренных суставов( ищем наличие одностороннего синовита тазобедренного сустава и/или трохантерного бурсита) и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. И ревмопробы: АССР,РФ
МРТ пояснично-крестцовского отдела есть в файле позвоночника. Ревмопробы это кровь?
По позвоночнику -проблема неврологическая,стеноз требует так же консультации нейрохирурга.
Да,ревмопробы -это кровь сдается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, повышение маркеров воспаления соэ и срб, возраст пациентки + неэффективность лечения нпвс, рекомендуется исключить дебют ревматической полимиалгии, в таких случаях рекомендуется сдать еще
Кфк, рф, аццп.
Очно к ревматологу обратиться для постановки диагноза, при подтверждения диагноза, препаратом выбора является преднизалон, дозировку и длительность очно врач подберет.
Будьте здоровы 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20171 ответ
- 25 Мая 20182 ответа
- 19 Марта 201928 ответов